Вывих зуба: профилактика, возможные последствия и методы лечения

Содержание
  1. Вывих зуба: симптомы, профилактика и лечение
  2. Причины возникновения патологии
  3. Каким бывает вывих
  4. Симптоматика заболевания
  5. Диагностические мероприятия
  6. Возможное лечение
  7. Помощь при вколоченном вывихе
  8. Помощь при неполном вывихе
  9. Помощь при полном вывихе
  10. Последствия вывиха
  11. Травма в детском возрасте
  12. Что такое вывих зуба, и отчего он бывает
  13. Информация о патологии и код МКБ-10
  14. Почему происходит вывих
  15. Разновидности патологии и их симптомы
  16. 1. Неполный вывих и его симптомы
  17. 2. Полный вывих и его симптомы
  18. 3. Вколоченный (внедренный) вывих и его симптомы
  19. Как проводится диагностика
  20. Способы стоматологического лечения
  21. 1. Лечение неполного вывиха
  22. 2. Лечение полного вывиха
  23. 3. Лечение вколоченного вывиха
  24. Особенности лечения детей
  25. Сколько длится восстановление после лечения
  26. Возможные осложнения при отказе от лечения
  27. Что известно о профилактике
  28. Вывих зуба: вколоченный, неполный, полный – лечение вывихов зубов, реплантация
  29. Основные причины вывиха зуба
  30. Клинические проявления при вывихе зуба
  31. Диагностика
  32. Лечение при вывихе
  33. Профилактика вывиха зуба
  34. Вывих зуба: симптомы. Неполный и полный вывих зуба | Группа компаний «СТОМА»
  35. Классификация вывихов
  36. Причины вывиха зуба
  37. Симптомы и проявления
  38. Диагностика и лечение

Вывих зуба: симптомы, профилактика и лечение

Вывих зуба: профилактика, возможные последствия и методы лечения

Зубы не застрахованы от болезней и травм. Почти все люди знают, что они могут сломаться, отколоться, треснуть, даже выпасть. Но не многие знают о таком неприятном явлении, как вывих зуба. Ниже в статье речь пойдет именно об этой патологии, о том, какой она бывает и почему возникает. Также обязательно рассмотрим, как ее лечить и можно ли спасти поврежденный зуб.

Причины возникновения патологии

Под вывихом зуба понимают травмирование связочного аппарата, соединительной ткани (периодонт) и костной ткани, из-за чего корень смещается в лунке, т.е. меняет свое положение.

С этой проблемой сталкиваются и в юном, и в зрелом возрасте.

По статистике, травмы в основном происходят на передних зубах, патология затрагивает резцы и клыки верхней челюсти, однако пострадать могут и боковые, как на верхней, так и на нижней челюсти.

Рассмотрим возможные причины вывиха:

  • механические повреждения лицевой области: например, удар при падении, драка, авария. Травму такого характера также можно получить в результате занятия опасными видами спорта, например, боксом,
  • употребление в пищу слишком твердых продуктов питания: чаще всего в таком случае травма случается в результате попадания на зуб излишне жесткой частички. Например, пережевывание мяса требует значительного механического воздействия, но в мясе вполне вероятно может находиться осколок косточки, о котором человек не догадывается. Поэтому при сильном смыкании челюстей этот осколок как раз таки может привести к повреждениям и сколам, а если твердый кусочек большой, то и к вывихам,
  • вредные привычки: если любите пренебрегать общепринятыми правилами поведения и иногда «балуетесь» нетрадиционными способами открывания бутылок, например, используя для этих целей зубы, то вскоре можете заполучить такое неприятное явление, как вывих,
  • ошибки, допущенные стоматологом при удалении зуба, которые приводят к травмированию его «соседа».

Стоит отметить, что при крепком иммунитете, при хорошем здоровье, при отсутствии стоматологических заболеваний и воспалений тканей пародонта и периодонта, зуб очень крепко сидит в своем ложе, и вероятность получить вывих во время приема пищи даже при сильном механическом воздействии сводится к нулю. А вот если окружающие ткани утратили свою прочность, эластичность в результате ослабления защитных функций и воспалений связочного аппарата, то вероятность «поломки» и вывиха в разы повышается.

Каким бывает вывих

Прежде чем говорить о симптомах патологии, нужно разобраться с ее видами. Ведь в зависимости от этого будет проявляться и определенная симптоматика, и будет назначено лечение. Существует следующая классификация1:

  1. неполный: зуб в таком случае остается в лунке, но отклоняется от оси или вовсе поворачивается вокруг нее, меняется положение его коронковой части относительно «соседей». При этом соединительные ткани периодонта повреждаются лишь частично или вовсе могут оставаться целыми,
  2. полный: в данном случае диагностируется полное повреждение и разрыв соединительной ткани. Зуб при этом может полностью покинуть лунку или же удерживаться в полости рта только за счет тканей десны. При первом варианте развития событий в лунке может образоваться сгусток крови, при втором отмечается чрезмерная подвижность,
  3. вколоченный: зуб глубоко входит (как бы вколачивается) в лунку (как правило, от сильного удара), проникая в ткани челюсти. В этом случае повреждается не только периодонт и его волокна, но и альвеола, кортикальная пластина. Сам зуб при этом прочно фиксируется и остается неподвижным, но по отношению к «соседям» он занимает неверное, наклонное положение, бывает провернут по оси. Он может и вовсе «скрыться» в десне. Такая ситуация считается наиболее опасной из всех представленных, особенно когда дело касается верхних резцов и клыков, ведь здесь возникает риск повредить носовые и гайморовы пазухи.

Симптоматика заболевания

Неполная форма сопровождается следующими симптомами: болевые ощущения, обостряющиеся во время приема пищи. При более детальном осмотре в полости рта у пострадавшего от вывиха человека могут быть обнаружены ссадины, маленькие ранки на слизистой, гематомы, отечность мягких тканей. Визуально заметно, что зуб слегка сместился в бок, также наблюдается его значительная подвижность.

На заметку! У ребенка такая травма сопровождается аналогичной симптоматикой, но малыш из-за боли может плакать, отказываться от еды. Пытается трогать травмированную область ручками, языком (что делать категорически нельзя), но не позволяет дотрагиваться до нее другим. Из-за длительной истерики может наблюдаться подъем температуры.

Полный вывих характеризуется сильной болью, пустая лунка кровоточит, десна изменяет цвет, опухает, может образоваться гематома, происходит локализованное повышение температуры (ощущается жжение). При появлении дефекта во фронтальной зоне улыбки (повреждение передних резцов и клыков) некоторое время могут наблюдаться дефекты речи, такие как шепелявость и присвистывание.

Вколоченный вывих характеризуется постоянной болью, которая усиливается при жевании, смыкании челюстей, при надавливании на десну. Отмечается незначительное кровотечение десны, появляется ее гиперемия (отечность).

[attention type=yellow]

Что интересно, при постукивании по самому зубу человек не ощущает никакого дискомфорта и неприятных ощущений.

[/attention]

Визуально заметно, что зуб стал короче своих соседей или же полностью спрятался в лунке, при этом он остается неподвижным.

Диагностические мероприятия

Естественно, что распознать характер травмы для специалиста не составляет особого труда уже даже при визуальном осмотре, так как признаки бывают довольно ярко выражены.

Но для более детального изучения характера и формы патологии стоматолог назначит рентген, ортопантомограмму или компьютерную томографию челюсти.

Пациенту может быть назначена и электродиагностика, по результатам которой станет понятно, в каком состоянии находится пульпа, костная ткань и ткани периодонта. Полученные диагностические данные определят предстоящее лечение.

Важно! Вывих требует незамедлительного обращения за медицинской помощью! Если патологию запустить (особенно в случае глубокой травмы) могут развиться опасные осложнения, одним из которых является отмирание (некроз) тканей пульпы. Этот необратимый патологический процесс встречается примерно в 52% диагностированных случаев вывиха2.

Возможное лечение

Что делать – сохранять или не сохранять травмированный зуб – будет решать стоматолог. На это решение будет влиять характер и степень повреждения костной ткани возле корня. Если она уцелела более, чем на половину, то единицу сохранят. Но в ряде ситуаций, когда делать это просто нецелесообразно, вопрос встает, прежде всего, о процедуре удаления.

Для начала врач под местной анестезией вернет зуб в исходное положение и зафиксирует его с применением шины (шинирующие аппараты из проволочного или пластикового материала исключат обратное смещение).

Затем пациенту предстоит длительный реабилитационный период, на протяжении которого придется неоднократно показываться специалисту с целью оценки состояния тканей вокруг.

Также человек с подобной травмой должен будет соблюдать определенные правила и в домашних условиях: использовать целебные отвары и лекарственные препараты, обеспечивать бережный уход за полостью рта, исключить из рациона твердые продукты питания.

А теперь более подробно рассмотрим, какое лечение назначают при различных видах вывихов.

Помощь при вколоченном вывихе

Лечение этой формы патологии может занять длительный период времени – от 1 месяца, и требует индивидуального подхода.

В зависимости от масштаба и характера повреждений может быть проведена репозиция зуба, удаление нерва при повреждении пульпы и ношение шинирующих аппаратов.

В некоторых случаях целесообразнее произвести операцию по реплантации, то есть извлечение и повторную подсадку в лунку.

[attention type=red]

Бывает и такое, когда вколоченный резец, клык или моляр «зашел» в челюсть или десну. В данном случае некоторые не спешат показываться врачу, ожидая, пока он вернется на положенное место.

[/attention]

И такая вероятность очень велика, при условии, что погружение не глубокое, а ткани вокруг целы.

Несмотря на это, такая тактика в корне неправильная, отправиться к стоматологу важно в течение 12 часов после получения травмы – иначе возрастает риск некротизации пульпы и возникновения осложнений.

Помощь при неполном вывихе

При неполной форме зуб установят на нужное место и зафиксируют. Носить шину придется, как минимум, на протяжении месяца. Также пациенту придется соблюдать так называемый пищевой режим, т.е. употреблять мягкую и кашеобразную пищу, отказаться на время от жестких продуктов.

Фиксация пострадавшей единицы может происходить следующим образом:

  • проволочными лигатурами: неподвижность обеспечивается за счет тонкой проволоки. Такая процедура будет невозможна, если по обеим сторонам от больной единицы нет 2-3 здоровых соседей, без них невозможно обеспечить устойчивое неподвижное положение,
  • каппами, изготовленными из пластмассы: такой вариант шинирования часто используется в детской стоматологии,
  • скобами, изготовленными из нержавеющего металла: метод применяется лишь при наличии постоянного прикуса, так как процесс ее установки сопряжен с некоторыми трудностями и травматизмом.

После того, как зуб обездвижили, его жевательную поверхность слегка спиливают. Это нужно для того, чтобы обеспечить ему покой, освободить от жевательной нагрузки. Шины носят около месяца. Пациент по графику приходит на прием, чтобы доктор отслеживал ситуацию с пульпой, при необходимости вовремя ее удалил и запломбировал каналы.

Помощь при полном вывихе

Зуб вернут на прежнее место при помощи процедуры реплантации, зафиксируют при помощи шинирующих устройств. Но перед этим в обязательном порядке проведут очищение лунки от крови, продезинфицируют ее и обработают антисептиками. Все остальные рекомендации будут в точности такими же, как и при вколоченном, и при неполном видах вывиха.

Во всех ситуациях при повреждении коронковой части, ее впоследствии восстанавливают искусственными аналогами из металлокерамики, циркония, керамики или других материалов.

Последствия вывиха

Вывих – это достаточно серьезная проблема. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно заполучить ряд осложнений в виде травматического пульпита, периодонтита, периостита, абсцесса, гнойно-воспалительного процесса. Поэтому обращайтесь к специалисту в самые сжатые сроки после получения травмы.

Что касается реабилитационного периода, то после оказанной профессиональной помощи остается ждать приживется восстановленный зуб или нет.

Он может отторгнуться буквально сразу, после лечения, а иногда через пару месяцев.

Это может произойти из-за того, иммунная система восприняла помещенный на место зуб как инородный, а значит опасный для здоровья, и начала выработку антител. Такой исход встречается достаточно редко, но он возможен.

Также после лечения корень может частично или полностью рассосаться (резорбция).

Когда реплантацию осуществили в течение получаса после травмирования, корень страдает меньше и сохраняет свои функции еще долгие годы.

Если помощь была запоздалой, то корень в скором времени может полностью разрушится и выпасть. Тогда уже придется задумываться о методах восстановления дефекта улыбки, например, при помощи имплантации.

Травма в детском возрасте

Дети травмируют челюстно-лицевой аппарат достаточно часто. Данные статистики говорят о том, что свыше 30% малышей сталкивались с такими неприятностями3.

В большей степени подвержены повреждению молочные зубки, по той причине, что они не очень крепко зафиксированы в лунке и в силу особенностей их строения.

При неполном вывихе молочного зуба, оценив ситуацию, стоматолог примет решение вправлять его или удалять.

[attention type=green]

Вколоченная форма патологии в молочном прикусе чревата травмированием находящихся в зачатках постоянных корней. В таком случае не исключен риск развития воспалительного процесса в полости рта и даже остеомиелита. Чтобы не допустить подобного, постарайтесь вовремя показать малыша врачу.

[/attention]

1 Черченко Н.Н., Самсонов С.В. Вывихи и переломы зубов, 2013.
2 По данным FDI – Международной федерации стоматологов.
3 По данным IAPD – Международная ассоциация детским стоматологов

Источник: https://mnogozubov.ru/vyvikh-zuba-simptomy-profilaktika-i-lechenie/

Что такое вывих зуба, и отчего он бывает

Вывих зуба: профилактика, возможные последствия и методы лечения
Вывих зуба – очень опасное состояние

Зубы следует беречь с самого детства – об этом знают все, но не все придерживаются данного правила. Что в итоге чревато появлением кариеса и потемнением эмали.

Также небрежное отношение может спровоцировать вывих зуба – очень опасное состояние, из-за которого можно не только потерять поврежденную единицу, но и «заработать» более серьезные проблемы.

В сегодняшней статье расскажем о том, что такое вывих зуба, каким он бывает, и как проводится лечение в зависимости от разных ситуаций.

Информация о патологии и код МКБ-10

Вывихнуть можно не только плечо, колено или челюсть, но еще и зуб, хотя около него и нет сустава. Под вывихом зуба понимается смещение или потеря его фиксации в костной лунке.

Вывих происходит из-за повреждения зубного связочного аппарата – периодонта (в здоровом состоянии он «привязывает» корни к костным стенкам лунки).

Чаще всего страдают передние зубы – резцы или клыки или сразу целый сегмент «зоны улыбки».

На заметку! Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), разработанной Всемирной организацией здравоохранения, код патологии записывается как S03.2.

Вывих зуба – достаточно распространен у детей. По статистике, около 30% маленьких пациентов поступают именно с таким диагнозом. Но и взрослых пациентов нельзя исключать из группы риска, и тому есть несколько причин, о которых будет рассказано далее.

Почему происходит вывих

Среди факторов, провоцирующих вывиха зуба, основным считается травматическое воздействие, которое происходит в следующих ситуациях:

  • ушибы и удары по лицу: в результате аварии, ДТП, драки, из-за ЧП или нарушений правил безопасности на опасном производстве,
  • при падениях на лицо: особенно, если удар был по твердому предмету – стол, кафельный или бетонный пол и т.д.,
  • при переломах челюсти,
  • при попытках грызть игрушки, бытовые приборы, камни: такие травмы приводят к вывиху молочных зубов у детей,
  • из-за открывания крышек методом «надкусывания»,
  • при разгрызании ореховой скорлупы (фисташек, грецких орехов и т.д.),
  • если в пище попалась очень жесткая частичка: такое может случиться из-за дефекта на фабрике, когда в продукт попала металлическая стружка или стекло. Также такой твердой частичкой может стать монета,
  • из-за неудачного удаления: когда стоматолог внезапно надавил на соседние здоровые единицы зубного ряда и вывихнул их,
  • при поздних стадиях заболеваний пародонта: обычно, если десны или кость воспалены, или у корней есть новообразования (кисты, гранулемы), то такой зуб уже изначально плохо фиксируется в лунке. В этом случае достаточно просто пожевать жесткий кусок мяса, к примеру, чтобы произошел вывих.

Удар в челюсть может стать причиной вывиха

Читайте по теме: что такое пародонтит, и чем опасна эта патология для любого человека.

Разновидности патологии и их симптомы

В классификации различают 3 группы – это неполный, полный и вколоченный вывих зуба. Рассмотрим их далее вместе с соответствующими симптомами.

1. Неполный вывих и его симптомы

На фото показан неполный вывих зуба

Неполный вывих характеризуется тем, что связочный аппарат разорван лишь частично, т.е. корни еще удерживаются в лунке, но по коронке заметна небольшая подвижность. Она может быть наклонена в сторону языка или губ, или влево-вправо. Допускается незначительный поворот вокруг собственной оси.

Пациент ощущает боль, особенно при надавливании на пораженный участок. Также может быть боль во время еды, гигиены полости рта, при смыкании челюстей. Десны зачастую немного припухшие, на них также могут быть порезы, синяки, появляется небольшая кровоточивость. В случае, если еще сломана и кость вокруг корней, все симптомы усиливаются.

Неполный вывих чаще возникает именно на молочных зубах после травмы, поскольку маленькие дети часто тянут игрушки в рот, активно двигаются – а нервная система и координация еще недостаточно развиты (соответственно, дети и больше падают).

[attention type=yellow]

Также молочный прикус чаще травмируется именно из-за своей хрупкости, т.к. связки более тонкие, а зубные корни не такие длинные, как в постоянном прикусе. Поэтому повышенное давление на зубной ряд и приводит к патологическим состояниям.

[/attention]

Такая патология чаще всего встречается на молочных зубах

2. Полный вывих и его симптомы

Полный вывих означает, что периодонтальные связки разорваны полностью – такой зуб обычно либо выпадает, либо остается на месте только за счет удержания десной.

В первом случае ранка сначала кровоточит, а затем в ней формируется темный кровяной сгусток, запечатывающий лунку.

А во втором наблюдается сильная шаткость, повороты вокруг оси (вплоть до 360 градусов), может присоединиться воспалительный процесс в десне или кости. Также может повыситься локальная температура из-за травмы (десна становится горячей).

На фото изображен полный вывих передних зубов

Кровотечение может быть достаточно сильным, если повреждена кость или крупный сосуд. При полном типе симптомы проявляются в виде сильных болей во время прикосновения, т.к.

подвижный корень, вокруг которого уже нет амортизирующей связочной «прослойки», давит на кость. Человек при этом не может нормально питаться из-за болезненности и отека десны.

Особенно ярко болевые ощущения проявляются у детей – малыш может плакать без остановки, не давать осмотреть свой рот маме или стоматологу.

3. Вколоченный (внедренный) вывих и его симптомы

На фото показан вколоченный зуб

Вколоченный вывих, как понятно из названия, выглядит так, как будто коронку «вбили» в челюсть (при этом он остается неподвижным). То есть его верхушка стала короче остального ряда по высоте. Кстати, коронка может и вовсе скрыться под уровнем десны.

Подобная ситуация является самой опасной, поскольку есть риск повреждения челюстного нерва (расположенного в кости нижней челюсти) и воздухоносных носовых пазух (над верхней челюсти).

Причем подобные осложнения могут произойти как с постоянным зубом у взрослого человека, так и на молочном прикусе у ребенка.

Симптоматика также проявляется в болевом синдроме при смыкании челюстей, но при постукивании по причинному зубу боли нет. Десны вокруг поврежденного участка краснеют, отекают, может присутствовать небольшое кровотечение. Если поражены нервы, возникает онемение челюсти, а при перфорации носовой пазухи появляется насморк.

Как проводится диагностика

В диагностике крайне важны рентгенологические признаки вывиха зуба, и выглядят они на снимках следующим образом:

  • при вколоченном типе: отсутствие периодонтальной щели у верхушки зубного корня (это тонкая прослойка темного цвета толщиной 0,2 мм),
  • при неполном типе: периодонтальная щель может быть резко расширена у верхушки корня или по бокам от него – значит, что именно в этом месте произошел разрыв связок.

Для более точной диагностики, может понадобиться КТ

Дополнительно определяется степень подвижности, если она ярко выражена (III или IV степень), то в рентгенологическом обследовании уже нет необходимости, т.к. понятно, что имеет место полный вывих.

Кстати, помимо прицельного рентгена пациенту могут назначить ортопантомограмму или компьютерную томографию. Также исследуется жизнеспособность или чувствительность пульпы – зубного нерва.

Для этого применяется электродиагностика (ЭОД).

Способы стоматологического лечения

Что делать, если произошел вывих зуба? Здесь важно не упустить время и сразу же обращаться к стоматологу, который уже определит – стоит ли проводить лечение, или же остается только удаление. Давайте рассмотрим, как лечат тот или иной тип патологии у взрослых.

1. Лечение неполного вывиха

При неполном вывихе проводится шинирование

Основная мера направлена на шинирование вывихнутого зуба, чтобы он перестал быть подвижным и укрепился на своем месте в лунке.

Для этого используют металлические или стекловолоконные шины, фиксирующие больной зуб к здоровым соседним (это делается с обратной стороны зубного ряда). Также стоматолог может немного подпилить режущий край, т.е.

укоротить коронку, вывести ее из прикуса – чтобы в процессе приживления не было чрезмерного давления во время пережевывания пищи.

[attention type=red]

Во время приживления за состоянием наблюдают в динамике, если за 1-1,5 месяца у пациента отсутствуют жалобы, то лечение можно считать успешным.

[/attention]

Если же жалобы есть (в основном на боль), то периодически делают рентген, а затем принимают решение – провести депульпирование или удаление.

Вообще, около 50% пациентов слишком поздно обращаются к врачу, когда уже запущен процесс некротизации зубного нерва – т.е. начинается пульпит.

2. Лечение полного вывиха

При лечении полного вывиха также есть несколько нюансов. К примеру, если зуб на месте, то можно попробовать провести лечение как в предыдущем пункте – но такая ситуация достаточно редка.

Поэтому больную единицу ряда либо удаляют (а затем ставят протез или имплант), либо проводят реплантацию – установку выпавшего зуба обратно в лунку, и шинирование. Тут у пациента есть всего 30-40 минут после травмирования, чтобы обратиться к стоматологу.

Только при максимально быстром реагировании процедура будет успешна. Хотя некоторые пациенты отмечают, что прижившийся зуб может отторгнуться спустя несколько месяцев или лет.

При полном вывихе проводится реплантация с последующим шинированием

На заметку! Чтобы сохранить у выпавшего зуба шансы «на спасение», следует положить его в емкость с молоком (в крайнем случае, с физраствором) и отправляться к стоматологу. В воду, даже в кипяченую или фильтрованную, класть его стоит, т.к. результат лечения будет заметно хуже.

3. Лечение вколоченного вывиха

Самоизлечение вколоченного вывиха происходит довольно часто, но не всегда. Поэтому зубу лучше помочь извне – при помощи его вытягивания обратно в ряд ортодонтическим аппаратом.

Далее проводится эндодонтическое1 лечение – удаляют зубной нерв и закладывают в каналы лекарство для снятия воспаления в периодонте (и для его восстановления).

После нормализации состояния ставят постоянную пломбу и, в части случаев, искусственную коронку.

На фото показано лечение патологии брекетами

Но всегда остается риск, что восстановление связок не произойдет или же воспалиться травмированная кость (и дополнительно она начнет рассасываться). Также возможно, что сразу будет выявлена перфорация носовой пазухи над верхней челюстью или повреждение нервных пучков. Во всех перечисленных ситуациях показано удаление.

Особенности лечения детей

Врачебная тактика при лечении неполного, вколоченного и полного вывиха временного (или молочного) зуба у ребенка одинакова – это удаление.

Так поступают из-за того, что под молочным в толще челюстной кости уже формируется постоянный. А корень молочного или инфекционный очаг в окружающих тканях может его повредить.

Последствиями отказа от хирургического лечения становятся различные нарушения прикуса, или постоянный зуб может и вовсе не вырасти.

Молочные зубы, при такой патологии, удаляют

«Сын маленький (4 года) насмотрелся на старшую сестру (7 лет), у которой сейчас зубы выпадают. И решил, что ему тоже так надо. Пытался пальцами шатать, но они не поддавались)) Зато отлично помогло укусить вязаную шапку, петелька зацепилась – и все! Пошли к стоматологу, и оказалось, что это вывих. Пришлось выдергивать, жалко».

Мария, 29 лет, отзыв с форума woman.ru

Сколько длится восстановление после лечения

Как уже упоминалось, восстановление после лечения по зубосохраняющим методикам длится около 1-1,5 месяцев. Ортодонтическое лечение (вытягивание брекет-системами, например) может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, все зависит от исходной ситуации.

После удаления лунка затягивается примерно за 1-2 недели и можно задумывать о протезировании. К примеру, снять слепки для моста или детского протеза можно также через 1-2 недели.

Но если выбор пал на имплантацию, то придется подождать пару месяцев – чтобы в пустой лунке сформировалась новая кость.

Возможные осложнения при отказе от лечения

Последствия при отказе от лечения или при позднем обращении в стоматологию выглядят следующим образом:

  • травматический пульпит и периодонтит,
  • воспаление, загноение и резорбция кости,
  • резорбция (рассасывание) зубных корней,
  • воспаление десен на протяженном участке зубного ряда,
  • образование флюса (периостита), абсцесса или флегмоны,
  • нарушение дикции,
  • нарушение контуров лица.

Что известно о профилактике

При травматических видах спорту стоит соблюдать технику безопасности

Поскольку основная причина патологии – это травмы, то следует избегать их.

Если ребенок или взрослый занимается травмоопасным видом спорта, то не лишним будет ношение маски.

Также с ребенком можно проводить регулярные профилактические беседы на темы – как правильно падать, почему нужно избегать драк, почему следует соблюдать ПДД и технику безопасности.

Еще один важный момент – укрепление тканей пародонта и периодонта, чтобы их фиксирующая способность всегда находилась на высоком уровне. Для этого в меню взрослого и ребенка должны быть свежие овощи и фрукты, которые нужно грызть, а также полезные для организма продукты – творог, орехи, зелень, крупы, нежирное мясо.

  1. Беллиззи Р., Лушин Р., Клинический атлас эндодонтической хирургии, 2005 г.

Источник: https://anZub.ru/lechenie-zubov/vyvikh-zuba/

Вывих зуба: вколоченный, неполный, полный – лечение вывихов зубов, реплантация

Вывих зуба: профилактика, возможные последствия и методы лечения

В зависимости от степени повреждения выделяют три вида вывихов зуба:

  • неполный;
  • полный;
  • вколоченный.

Неполный вывих характеризуется частичным смещением зубной коронки. При этом она может быть сдвинута вперед, назад либо провернута по своей оси. В данном случае сам зуб остается в лунке, его выпадение не наблюдается.

Характерным признаком является то, что коронка при этом шатается с большей или меньшей силой. Так как поврежденный зуб начинает выделяться из общего зубного ряда, это может мешать человеку сомкнуть челюсти, нормально жевать пищу или говорить.

В отдельных случаях больной не может этого сделать вообще.

В связи с повреждением коронок зубов, пульпы или нерва пострадать могут и мягкие ткани. Зачастую при этом воспаляется десна. Она набухает, может кровоточить. Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Полный вывих в большинстве случаев сопровождается выпадением зуба из лунки. Также он может удерживаться на нервах или частичках мягких тканей. На месте расположения зубной коронки образуется кровоточащая рана, которая может быть открытой и потребовать наложения швов. Десна может поменять цвет, стать синеватой. Наблюдаются сильные боли. Такой вывих может сопровождаться болевым шоком.

Важно! Полный вывих чаще всего наблюдается у детей, так как их молочные зубы являются менее прочными и не так крепко удерживаются в лунке.

Вколоченный вывих характеризуется полным или частичным погружением коронок зубов в ткани десны. При этом она распухает и темнеет, что сопровождается сильными болями. Из-за деформации вывих данного типа может сопровождаться разрушением корня или разрывом кровеносных сосудов.

Если вколоченный вывих наблюдается у детей, такое погружение молочного зуба может негативно повлиять на нормальное формирование постоянных зубов.

Основные причины вывиха зуба

Главные причины, которые могут вызвать вывих зуба того или иного типа, зачастую связаны с механическими повреждениями. Это могут быть травмы – локальные или общие: чаще всего удары, которые приходятся на область челюсти. При этом сила удара не всегда имеет значение. Также вывих может стать следствием падения на твердую поверхность, например, с велосипеда.

Еще одной распространенной причиной является факт попадания на коронки зубов твердых частиц пищи во время пережевывания. Зачастую это осколки костей из мяса или косточки ягод.

Также вывих может возникнуть, если человек часто открывает зубами бутылки с металлическими крышками, разгрызает ореховые скорлупки и т.д.

Клинические проявления при вывихе зуба

Основными клиническими симптомами, которые сопровождают вывих, являются такие:

  • кровоточивость и сильные болевые ощущения в области пострадавшего зуба;
  • онемение области травмы или всей челюсти;
  • набухание или отек десны и всей щеки;
  • повышение температуры из-за воспалительного процесса;
  • головокружения или даже потеря сознания, которые могут стать следствием болевого шока.

При появлении одного или сразу нескольких неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Выявить вывих зуба опытный врач может при простом осмотре. При этом он обращает внимание на расположение зубной коронки и особенности поврежденной десны. Однако, бывают случаи, когда повреждения и деформации зубов могут быть незаметными внешне и, пока не проявятся последующие симптомы, вывих может остаться незамеченным. Это, в свою очередь, усложнит дальнейшее лечение.

Чтобы избежать таких ситуаций важно в процессе осмотра дополнительно провести рентген зубов и челюсти. Он позволит не только подтвердить или опровергнуть факт наличия вывиха, но и выявит возможные повреждения челюсти или внутренних тканей зуба. Такой подход позволит выбрать максимально эффективное лечение и даст возможность сохранить сам зуб.

Лечение при вывихе

Терапия при вывихе зависит от того, каким именно было повреждение зубной коронки, корня и т.д. Зачастую, лечение направлено на сохранение и восстановление зуба, снятие болевых ощущений и воспалительных процессов.

Профилактика вывиха зуба

Основные методы профилактики заключаются в избегании тех ситуаций, которые могут его вызвать, – раскусывание орехов, открывание бутылок зубами и т.д. Важно также следить за целостностью зубного ряда.

Если один из зубов выделяется или начал немного шататься, сразу же надо показать его стоматологу. Ни в коем случае не стоит его самостоятельно прижимать, даже если он мешает закрывать рот или жевать пищу.

Все это может спровоцировать вывих или выпадение зуба.

Источник: https://iorthocenter.ru/blog/vyvih-zuba/

Вывих зуба: симптомы. Неполный и полный вывих зуба | Группа компаний «СТОМА»

Вывих зуба: профилактика, возможные последствия и методы лечения

Вывих зуба — это травма удерживающего его связочного аппарата, в результате которой зуб смещается. Чаще такие травмы наблюдаются на фронтальных зубах верхней челюсти. При отсутствии своевременной помощи могут развиваться осложнения: воспаление пораженных тканей пародонта, некроз пульпы.

Лечением такой травмы занимаются стоматологи-хирурги, челюстно-лицевые хирурги.

Классификация вывихов

Выделяют три вида вывиха зуба:

  • неполный. Зуб находится в лунке, но поворачивается по оси, заметно смещается относительно остальных единиц зубного ряда. Наблюдается подвижность, окружающие ткани могут оставаться сохранными или быть повреждены только частично;
  • полный. Соединительная ткань сильно повреждена. Зуб может выпасть или удерживаться в лунке только за счет прикрепления к десне. В ряде случаев в лунке образуется сгусток крови;
  • вколоченный. Зуб глубоко входит в лунку, повреждаются окружающие ткани и альвеола. Подвижности нет, зуб прочно зафиксирован в повернутом по оси или наклонном положении. Иногда он полностью скрывается в мягких тканях, что говорит о сильном их повреждении. Есть риск повреждения гайморовых пазух, если речь идет о травме верхней челюсти.

Причины вывиха зуба

Такая травма встречается и в детской, и во взрослой стоматологической практике. Основные факторы, провоцирующие вывих зуба:

  • механические повреждения: удар, ДТП, падение на лицо;
  • употребление твердых продуктов питания: вывих происходит в результате попадания на зуб твердой частички, например небольшого камешка в крупяной каше, косточки при употреблении рыбы;
  • вредные привычки: открывание зубами бутылок, упаковок;
  • повреждение связочного аппарата в результате удаления соседнего зуба.

Однако даже сильные травмы зачастую не могут повлечь таких последствий, если мы говорим о крепких тканях пародонта, отсутствии воспалительных процессов, хорошей работе иммунитета.

Зуб крепко фиксируется в лунке, и вероятность вывиха сводится к минимуму. При утрате прочности тканей, изменении их структуры и особенностей эластичности, травму получить намного легче.

Поэтому среди предрасполагающих факторов выделяют сахарный диабет, пародонтоз, воспалительные заболевания полости рта.

Симптомы и проявления

Признаки вывиха зависят от вида травмы. Симптомы неполного вывиха зуба:

  • изменение положения зуба,
  • подвижность,
  • болезненность, усиливающаяся при механической нагрузке: жевании, плотном смыкании челюстей.

Зачастую патологическая подвижность зуба приводит к отеку и воспалению участка десны, прилегающего к нему. Человек стремится держать рот полуоткрытым, чтобы не допустить усиления боли. Смещение или поворот зуба заметны визуально.

При полном вывихе связь зуба с лункой утрачивается полностью. Зуб выпадает, возникает сильное кровотечение. Человек испытывает боль, возникает местное повышение температуры и жжение мягких тканей. Часто в этой ситуации обращение к врачу кажется бессмысленным, ведь зуб уже выпал, но важно помнить: если посетить клинику в срочном порядке, его можно успешно вернуть на место.

Вколоченный вывих характеризуется снижением высоты зуба (иногда он полностью скрывается в лунке), отеком, кровотечением из десны, сильной болью.

Диагностика и лечение

Обнаружить эту травму несложно при простом визуальном осмотре, но рентген при вывихе зуба назначается обязательно. Врачу важно оценить характер патологии, убедиться в отсутствии осложнений, например перелома корня.

В ряде случаев применяются КТ или ортопантомограмма. Может потребоваться электроодонтодиагностика, чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудисто-нервный пучок зуба, и исключить его повреждения.

На основе полученной информации определяют метод лечения.

Удаление зуба показано при любом виде вывиха в тех случаях, когда сильно разрушена костная ткань. Также показано удаление у ребенка молочного зуба, который скоро должен выпасть самостоятельно и смениться на постоянный. Если осложнений нет, врач проведет лечение с целью сохранения единицы зубного ряда.

[attention type=green]

При неполном вывихе зуб вправляют в лунку и фиксируют к соседним зубам с помощью гипса или проволочных шин. Их снимают через 6 недель, обычно этого времени достаточно для восстановления нормального кровоснабжения.

[/attention]

Чтобы не допустить осложнений, после снятия шин рекомендовано снизить нагрузку на пострадавший зуб.

Через несколько месяцев важно пройти повторную рентгенографию для оценки положения зуба и исключения возможных последствий (периодонтита и пр.).

Если после травмы до момента обращения к врачу прошло несколько суток, может быть задействовано временное пломбирование корневых каналов. Заполнение постоянным материалом выполняется только через несколько месяцев.

Лечение полного вывиха зуба зависит от того, через какое время после инцидента больной обратился к стоматологу. Если зуб находится во рту, нужно самостоятельно аккуратно вернуть его в лунку и отправиться в клинику. Чем меньше времени зуб находится вне лунки, тем выше вероятность восстановления его функций.

Выпавший зуб нужно промыть чистой водой. В ситуации, когда вернуть его в лунку не представляется возможным из-за острой боли или эмоционального состояния, следует сохранить зуб в биосовместимой среде: можно использовать аптечный физиологический раствор или молоко. При отсутствии подручных средств допускается перевозка прямо в полости рта, за щекой.

Если в ходе стоматологического осмотра не обнаружено повреждение кровоснабжения, врач возвращает зуб с сохранной пульпой в лунку.

Разрывы и повреждение пульпы являются показаниями для ее удаления, при этом каналы корня пломбируют. Восстановленный зуб укрепляется шинами, в обязательном порядке проводится промежуточный контроль с применением рентгенографии.

[attention type=yellow]

Если после принятых мер зуб не занял естественное положение, показано снятие шин и его удаление.

[/attention]

Вколоченный вывих часто самоизлечивается, поскольку зуб стремится вернуться в свое нормальное положение. Но важно регулярно посещать врача для профилактики осложнений.

То, насколько благоприятным будет прогноз лечения, зависит от нескольких факторов: характер повреждения, состояние общего и местного иммунитета, время, прошедшее от момента травмы до визита в клинику; особенности ухода за полостью рта. Следует регулярно посещать стоматолога в течение нескольких лет после травмы, чтобы предупредить резорбцию (рассасывание) и повреждение окружающих тканей.

При вывихе зуба вы можете обратиться в клиники «СТОМА». Высококвалифицированные стоматологи с многолетним опытом работы окажут помощь, разъяснят особенности восстановления и дадут рекомендации по предупреждению осложнений травмы. Мы используем современные анестетики и передовое оборудование.

Источник: https://ctoma.ru/bolezni/vyvih-zuba

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: