ТУЛИП – инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Содержание
  1. Тулип — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  2. Кому показан аторвастатин
  3. Как применять
  4. Побочные проявления
  5. Кому противопоказан аторвастатин
  6. Результаты взаимодействия с медикаментами
  7. Передозировка
  8. Состав и стоимость
  9. Мнения пользователей о Тулипе
  10. Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы
  11. Общая информация о медикаменте
  12. Форма выпуска и стоимость
  13. Тулип: инструкция по применению, предостережения и отзывы
  14. Состав и лекарственная форма
  15. Показания к применению
  16. Противопоказания
  17. Побочные эффекты
  18. Инструкция по применению
  19. Использование во время беременности
  20. Детям
  21. Взаимодействие с другими препаратами
  22. Цена препарата
  23. Аналоги Тулип
  24. Отзывы об использовании
  25. Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы
  26.  Состав
  27. Фармакодинамика и фармакокинетика
  28. Показания к использованию в терапии и противопоказания
  29. Аналоги
  30. Отзывы врачей и пациентов
  31. ТУЛИП
  32. Фармакологическое действие
  33. Фармакокинетика
  34. Показания
  35. Дозировка
  36. Лекарственное взаимодействие
  37. Особые указания
  38. Беременность и лактация
  39. Применение в детском возрасте
  40. При нарушениях функции печени

Тулип — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

ТУЛИП – инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Тулип – один из наиболее эффективных гиполипидемических медикаментов класса статинов. Он препятствует синтезу холестерола печенью, благодаря этому падает и его содержание в крови.

Средство угнетает ГМГ-КоА-редуктазу – фермент, принимающий участие в синтезе мевалоната – предшественника «плохого» холестерола. Тулип, как ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, показан при гиперлипидемии и гиперхолестеринемии (наследственная и первичная форма).

Пациентам из группы риска восстановление липидного обмена позволяет уменьшить частоту инфарктов, а, значит, и опасность смертельного исхода при сердечной недостаточности.

Первые результаты при употреблении Тулипа можно заметить через две недели, наибольший эффект достигается через месяц регулярного приема и сохраняется при дальнейшем лечении.

Употребление лекарства во время еды уменьшает темпы его усвоения, но на его гиполипидемические возможности пища не влияет. Абсорбция у статина высокая. Большую часть в неизменном виде за 14 часов выводит желчь, небольшой процент – моча.

В международном формате Тулип называют аторвастатином, торговые варианты – Атомакс, Аторис, Аторвастатин Канон, Липримар, Липтонорм, Торвакард.

Кому показан аторвастатин

Если немедикаментозных методов и диеты с низким уровнем холестерола недостаточно для ожидаемого клинического результата, назначают статины.Тулип эффективен при следующих заболеваниях:

  1. Комбинированной гиперлипидемии;
  2. Гиперхолестеринемии разных форм, в том числе и наследственной, в детском возрасте;
  3. Гипертриглицеридемии;
  4. Дисбеталипопротеинемии.

Как применять

На подготовительном этапе больного переводят на специальную диету, при наличии ожирения разрабатывается комплекс упражнений для нормализации массы тела, лечат сопутствующие болезни.Таблетки надо употреблять регулярно, лучше всего – в вечернее время, так как максимальный объем холестерола вырабатывается ночью.

Прием пищи на эффективность терапии не влияет. При выборе начальной дозы ориентируются на результаты липидограммы.Для медикамента Тулип инструкция по применению рекомендует начинать с 10 мг/сут.После контроля липидемического профиля (через 2-4 недели) можно корректировать дозировку.

Но повышать норму (максимум – до 80 мг) рекомендуют не раньше чем через месяц.

Лицам, страдающим гиперхолестеринемией и гиперлипидемией, в начале курса назначают не более 10 мг. После изучения повторной липидограммы дозировку уточняют.

[attention type=yellow]

Детям с диагнозом «наследственная гиперхолестеринемия» Тулип инструкция рекомендует принимать по 10 мг/сут. Если через месяц обмен липидов не восстановлен, можно увеличить дозировку до 20 мг/сут. В дальнейшем коррекция дозы в сторону увеличения этой категории больных не рекомендуется.

[/attention]

При почечных патологиях дополнительных ограничений нет, так как на содержание Тулипа в крови эти болезни не влияют.Больным с печеночными патологиями в течение всего курса важно проверять показатели трансаминаз, если АЛТ и АСТ превышены в 3 раза, дозу уменьшают или отменяют лекарство полностью.

Особого внимания при назначении дозировки требуют и лица, страдающие алкоголизмом.Больным зрелого возраста (от 70 лет) особые условия для приема Тулипа не нужны.

Побочные проявления

Вероятность возникновения побочных последствий при употреблении Тулипа невысока и, чаще всего, выражена слабо.

ОрганыПобочные реакцииЧастота проявлений
Органы чувствУхудшение зрения, звон в ушах;ухудшение слуха.нечасторедко
ЦНСГоловная боль;ухудшение качества сна, астения, ухудшение памяти;нефропатия.частонечасторедко
Костно-мышечный аппаратМиалгия, отеки и боль в суставах, артралгия, спазмы мышц;миастения, боли в шейных отделах позвоночника;миопатия, рабдомиолиз, миозит.частонечасторедко
ЖКТДиспептические расстройства, нарушение ритма дефекации;
  • панкреатит;
  • холестатическая желтуха;
  • болезни печени.
часто
  1. нечасто
  2. редко
  3. крайне редко
Кровеносная системаТромбоцитопениянечасто
ЭпидермисВысыпания, зуд;отечность, экссудативная эритема.нечасторедко
Обменные процессыГипергликемия;гипогликемия;частонечасто
ИммунитетГиперчувствительность;Анафилаксия.частокрайне редко
Органы дыханияНазофарингит, боль в горле, кровотечение из носа;часто
Другие реакцииПостоянная усталость, эректильная дисфункция, отечность, набор веса, гипертермия, почечная недостаточность;сахарный диабет, гинекомастия;интерстициальная болезнь легкихнечастокрайне редкочастота не выявлена

Кому противопоказан аторвастатин

Различают абсолютные и относительные ограничения для Тулипа. В первой категории относятся:

  • Патологии печени (активная форма – концентрация АСТ и АЛТ повышена в 3 раза относительно верхнего параметра нормы);  
  • Плохое усвоение лактозы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Недостаток лактазы;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детородный возраст без надежной контрацепции;
  • Болезни мышц;
  • Дети до 18 лет (нет достоверных данных о безопасности).

Относительные противопоказания:

  • Гипертония;
  • Печеночные патологии;
  • Эндокринные отклонения;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Лакунарный или геморрагический инсульты;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Травмы, операции, инфекции в тяжелой форме;
  • Неуправляемая эпилепсия;
  • Тяжелые электролитные нарушения;
  • Алкоголизм.

Результаты взаимодействия с медикаментами

  • Антацидные медикаменты снижают содержание Тулипа в кровяном русле на 35%.
  • Если препарат назначают людям, продолжительное время принимавшим Варфарин, нужен систематический контроль коагулограммы.
  • При параллельном употреблении с Дигоксином больной находится под наблюдением из-за вероятности развития побочных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Антибактериальные средства типа эритромицина и кларитромицина увеличивают содержание Тулипа в плазме.
  • Ингибиторы протеаз для статина служат катализатором, способным повышать его концентрацию и активность.
  • Комплексная терапия амлодипином и аторвастатином на активность последнего не влияет.
  • Параллельная терапия Тулипом и оральными противозачаточными средствами, в составе которых есть этинилэстрадиол и норэтиндрон, увеличивают их AUC на 20 и 30%.
  • Возможно совместное использование Тулипа и эстрогензамещающих, а также антигипертензивных лекарств без значительного изменения их фармакологических возможностей.

Передозировка

При нарушениях дозировки аторвастатином наблюдают рабдомиолиз, диспептические расстройства, изменение ритма дефекации, печеночные дисфункции. Специфических медикаментов для устранения последствий нет.

Промыванием ЖКТ, приемом адсорбентов важно остановить всасывание лекарства в кровь.Проводится и симптоматическая терапия, поддерживающая важнейшие ресурсы организма.

Особый антидот для аторвастатина не разработан, эффективность гемодиализа низкая из-за высокой степени связывания Тулипа с кровяными белками.

Состав и стоимость

Выпускают статин в виде выпуклых таблеток весом по 10 и 20 мг. В каждой пластине – по 10 штук, в коробке может быть 3,6 или 9 таких пластин.В составе медикамента – 10 или 20 мг активно действующего ингредиента аторвастатин в виде соли кальция.

В качестве дополнительных составляющих используют полиэтиленгликоль, моногидрат лактозы, целлюлозу, диоксид титана, натрий кроскармеллозу, стеарат магния, оксид железа, тальк, полисорбат.На медикамент Тулип цены (в коробке 30 шт.

) в интернет-аптеках:

  1. Таблетки по 10 мг – цена от 233 до 249 руб.;
  2. Упаковка по 20 мг – цена от 352 до 378 руб.;
  3. Коробка по 40 мг – цена 630 руб.;

Особых условий для хранения медикамент не требует. Аторвастатин можно использовать не более 3-х лет. Лучше всего сохранять его в заводской упаковке при комнатной температуре в защищенном от детей месте.

Мнения пользователей о Тулипе

О Тулипе отзывы неоднозначные: многим он нормализует холестерол, но немало и жалоб на непредвиденные последствия.Оксана, Белгород. Доктор выписал мне Тулип, когда анализы при обследовании показали общий холестерол 7,2. Прочитала в инструкции о противопоказаниях – их больше, чем показаний, и стало страшно.

Выбора у меня нет, так как я в группе риска по сердечным заболеваниям. Через месяц холестерол улучшился, чего не могу сказать о самочувствии.Юрий, Рязань. Аторвастатин я пью уже третий год и без перерыва. В последнее время появились отеки, раздражения на коже, часто заложен нос.

Поскольку диета у меня особая, думал, что это аллергия на еду. Проблема исчезла, когда врач отменил Тулип. Я диабетик, и холестерин у меня нестабильный, так что будем подбирать аналог.Игорь, Саратов. Мой ХС – 8,5 единиц, сейчас нахожусь в стационаре.

Без согласования мне назначили несколько статинов: кардиолог – Торвакард, невролог – Тулип, сосудистый хирург – Крестор. Я уже в курсе, что надо постоянно проверять печеночные пробы, но не могу определиться – какой из статинов лучше всего принимать?Какой препарат подходит, решают не на форуме.

Воспользуйтесь советом специалиста, которому доверяете. И не забывайте о переходе на низкохолестериновый рацион питания и активный образ жизни.

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Гиперхолестеринемия – это одна из наиболее частых причин развития тяжелых заболеваний сердца и сосудов.

При нарушениях липидного баланса значительно повышаются показатели низкоплотных холестериновых фракций ЛПНП и ЛНОНП, которые и становятся причиной патологий в системе кровотока.

Если низкохолестериновая диета не помогает восстановить липидный баланс, тогда врачи назначают гиполипидемические средства – статины, одним из которых является Тулип.

Общая информация о медикаменте

Тулип – один из наиболее распространенных представителей статинов третьего поколения. Он блокирует синтезирование молекул холестерола на первоначальном этапе в клетках печени, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

Нормализация липидного баланса позволяет снизить частоту возникновения приступов инфаркта и процент смертности от сердечной недостаточности.Гиполипидемическое действие лекарственного средства направлено на угнетение ГМГ-КоА-редуктазы, которая синтезирует мевалонат.

Медикаментозный препарат, как ингибирующее средство молекул фермента ГМГ-КоА-редуктазы, доктора назначают при сахарном диабете, семейной или приобретенной гиперхолестеринемии. МНН данного лекарства –Аторвастатин.

Форма выпуска и стоимость

Тулип выпускается в форме таблеток круглой формы, в пленочной оболочке, с дозировкой активно действующего компонента аторвастатина — 10, 20 или 40 мг:

  • драже с дозировкой 10,0 мг — белого цвета, круглые, выпуклые с обеих сторон;
  • драже 20,0/40,0 мг — это пилюли в пленке желтого оттенка, круглые, выпуклые с обеих сторон.

Таблетки упаковываются в блистеры из фольги и вкладываются в картонные пачки по 3, 6 или 9 блистеров.Дозировка аторвастатинаКоличество таблеток в упаковкеСредняя цена в Москве и области

Источник: https://gb5kem.ru/varikoz/tulip-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi-2.html

Тулип: инструкция по применению, предостережения и отзывы

ТУЛИП – инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Гиперхолестеринемия – распространённая проблема современного общества.

Повышение уровня холестерина, в частности его «плохих» фракций (ЛПНП и ЛПоНП) наблюдается у лиц, имеющих нарушение жирового метаболизма.

Чтобы справиться с этой патологией, врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, принимать гиполипидемические лекарственные средства. Типичный представитель этих лекарств — Тулип.

Инструкция по применению, а также описание препарата представлено далее.

Состав и лекарственная форма

Инструкция заявляет, что Тулип – это медикамент, способствующий снижению уровня сывороточного холестерина . Тулип – статин, основное действие которого заключается в подавлении активности ГМГ-КоА редуктазы.

Угнетение данного фермента приводит к нормализации сывороточного холестерина. Эффект ингибирования редуктазы может длиться около 30 часов. Активное вещество, обеспечивающее гиполипидемический эффект – аторвастатин.

[attention type=red]

Тулип это круглые белые таблетки, покрытые оболочкой из специальной плёнки, дозировка которых варьируется в зависимости от концентрации аторвастатина. Пилюли содержат 10 мг, 20 мг или 40 мг активного вещества соответственно.

[/attention]

Кроме аторвастатина, данная лекарственная форма включает дополнительные добавки: моногидрированую лактоза, целлюлоза в виде монокристаллов, титановый диоксид (краситель), полисорбат. Инструкция сообщает, что производитель упаковывает препарат в блистеры из фольги по 10 штук каждый. Картонная пачка состоит из 30, 60 или 90 таблеток.

Показания к применению

Прежде чем приступать к лечению Тулипом, следует внимательно изучить инструкцию, разобравшись, от чего помогает данное медикаментозное средство. Лекарство имеет довольно ограниченные лечебные показания. Согласно инструкции, Тулип используют при таких медицинских проблемах:

  • гиперхолестеринемия гетерозиготная;
  • первичное возрастание уровня общего холестерина, ЛПоНП и ТГ (применяется на фоне специального питания, занятий спортом);
  • при заболевании системным атеросклерозом (особенно у тех пациентов, которые столкнулись с ИБС, инфарктом или инсультом в анамнезе).

Ознакомившись с инструкцией, не желательно пить Тулип без назначения специалиста. Перед началом лечения рекомендуется получить консультацию терапевта или кардиолога, пройти необходимые обследования. Таким образом, будет установлена необходимость приёма данного лекарства.

Противопоказания

Инструкция выделяет ряд случаев, когда Тулип противопоказан. Условно можно противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Инструкция категорически запрещает приём Тулипа беременным и кормящим женщинам; пациентам, не достигшим совершеннолетия; лицам с декомпенсированными патологиями печени, а также при повышении уровня ферментов, отражающих состояние печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ).

Запрещено принимать лекарство больным, которые склонны к аллергическим реакциям на любое из веществ, входящих в состав Тулипа.

Очень осторожно принимать лекарственное средство следует лицам, систематически употребляющим алкоголь, страдающим судорожными припадками, нарушением толерантности к глюкозе, гиперфункцией щитовидной железы. Если приём Тулипа необходим больным, которые имеют нарушение функции печени, необходим постоянный контроль активности печёночных ферментов (трансаминаз).

Побочные эффекты

Инструкция сообщает о ряде побочных действий, которые Тулип может оказывать на организм пациентов.

Побочное действие на центральную нервную систему и органы восприятия проявляется цефалгией, проблемами со сном, повышением уровня тревоги, нарушением вкусовой чувствительности, снижение слуха и обоняния.

Негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт проявляется диспепсией, нарушением стула от поносов до запоров, гастралгией, воспалительными изменениями поджелудочной железы, токсическим гепатитом вплоть до развития печёночной недостаточности.

Со стороны костно-мышечной системы обычно развивается артралгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз. При побочных действиях на мышцы концентрацию препарата необходимо понизить или закончить его приём.

Также возможно развитие аллергических реакций по типу крапивницы, эпидермального некролиза, ангио-невротического отёка. Может наблюдаться гипергликемия, повышение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов.

Крайне редко у лиц, проходящих лечение Тулипом, развивается интерстициальная болезнь лёгких.

Несмотря на всё вышеизложенное, инструкция сообщает, что обычно Тулип хорошо переносится и его нежелательное действие развивается крайне редко. Если появились нежелательные эффекты, о которых говорит инструкция, надо моментально прекратить приём медикамента, сообщив об этом своему доктору!

Инструкция по применению

Прежде чем начать лечение, надо детально ознакомиться с прилагающейся инструкцией.

Прежде чем употреблять препарат Тулип, нужно придерживаться рационального питания, которое предполагает полный отказ от продуктов, содержащих большое количество холестерина.

Обычно врачи рекомендуют начать соблюдение диеты за месяц до того, как планируется старт терапии и продолжать правильно питаться постоянно.

Как правило, на начальном этапе лечения дозировка Тулипа составляет не более 10 мг за сутки. Её коррекция может проводиться ежемесячно в зависимости от показаний липидограммы.

[attention type=green]

Если у пациента имеется стойкое повышение холестерина, то доза лекарства увеличивается согласно показаниям анализа. Максимально за сутки можно принять 80 мг Тулипа. Препарат принимают внутрь.

[/attention]

Как гласит описание в инструкции, приём лекарства никак не зависит от времени употребления пищи. Желательно запивать таблетки чистой водой, а не соками или газированными напитками.

Использование во время беременности

Инструкция сообщает, что особям женского пола, вынашивающим потомство употребление препарата Тулип противопоказано.

Ведь риск пагубного влияния на будущего ребёнка выше, чем позитивный эффект для материнского организма. Это связано с тем фактом, что холестерин является строительным материалом для органов будущего ребёнка.

Нарушение синтеза этого липида, а также его недостаток могут вызвать тяжелые пороки развития у плода.

При естественном способе вскармливания потомства лечение Тулипом не рекомендуется. Он частично проникает в секрет молочных желез, с которым попадает в организм ребёнка.

При острой необходимости приёма данного лекарства матерью, малыша следует перевести на искусственные смеси.

Представительницы слабого пола, принимающие этот препарат, на время лечения должны большое внимание уделять контрацепции.

Детям

Инструкция запрещает лечение Тулипом больным, которые относятся к возрастной категории несовершеннолетних. Клинические исследования, подтверждающие безопасность и пользу медикаментозного средства для пациентов этой возрастной категории не были проведены.

Взаимодействие с другими препаратами

Чтобы избежать неприятностей во время лечения следует внимательно изучить инструкцию, чтобы выяснить, с какими лекарственными средствами принимать Тулип нежелательно.

При смежном приёме с некоторыми антибактериальными средствами (Кларитромицином, Эритромицином) сывороточная концентрация активного вещества аторвастатина увеличивается практически вдвое.

На этом фоне возрастает риск развития побочных явлений, а также случаев передозировки. При необходимости комбинации этих лекарств дозировку Тулипа следует снизить.

При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, в состав которого входят стероидные гормоны, повышается плазменная концентрация. Снижать дозировку противозачаточного средства не рекомендуется – его эффект будет недостаточным для защиты от нежелательного оплодотворения. В случае крайней необходимости лечения Тулипом, следует подобрать другое средство контрацепции.

Категорически не рекомендуется совместное употребление Тулипа с Циклоспорином. Такое фармацевтическое взаимодействие увеличивает сывороточную концентрацию статина более, чем в 6 раз.

[attention type=yellow]

Антацидные лекарственные средства наоборот, снижают плазменный уровень аторвастатина почти вдвое.

[/attention]

Совместное применение с никотиновой кислотой, фибратами и другими холестеринпонижающими лекарствами значительно повышают возможность развития миопатии, которая может привести к рабдомиолизу.

Цена препарата

Учитывая то, что Тулип производится швейцарской фармацевтической компанией «Сандоз», цена его выше среднего уровня. Также ценовой диапазон зависит от того, какая аптека продаёт данное лекарство.

Средняя цена в России варьируется от 600 до 1000 руб. На Украине препарат можно купить в диапазоне от 380 до 1010 грн.

Цена лекарственного средства зависит от дозировки, а также от количества таблеток на упаковку.

Аналоги Тулип

Современная фарминдустрия предлагает массу заменителей Тулипа, сходных с ним по действующему веществу и по принципу действия. Существует масса аналогов данного лекарства отечественных или импортных производителей, которые отличаются друг от друга по цене, а также степени очистки исходных компонентов.

Самыми ходовыми заменителями препарата на основе аторвастатина являются: Торвакард, Липримар, Аторис, Аторвастатин-Тева, Липтонорм.

Прежде чем заменить оригинальное лекарственное средство на его аналог, следует тщательно изучить инструкцию по применению, а также посоветоваться со своим лечащим врачом!

Отзывы об использовании

У большинства больных, которым врач назначил Тулип, возникает вопрос: «Помогает ли это лекарство нормализовать уровень холестерина на самом деле?» Большинство отзывов об этом препарате позитивные, причем не только со стороны пациентов.

Врачи также хорошо отзываются о данном лекарственном средстве.

Лица, принимавшие лекарство длительное время, говорят о том, что он обладает хорошей переносимостью, побочные эффекты встречаются крайне редко, а эффективность действия заметна уже через 2 недели использования.

Врачи говорят, что эффективность Тулипа подтверждается лабораторными анализами, которые у большинства пациентов приходят к норме уже через месяц после начала терапии. Несмотря на всё вышеизложенное, перед началом приёма препарата Тулип рекомендуется получить консультацию врача, пройти все необходимые обследования, а также досконально изучить инструкцию к лекарственному средству!

Источник: https://holestein.ru/preparaty/tulip

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы

ТУЛИП – инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Гиперхолестеринемия – это одна из наиболее частых причин развития тяжелых заболеваний сердца и сосудов.

При нарушениях липидного баланса значительно повышаются показатели низкоплотных холестериновых фракций ЛПНП и ЛНОНП, которые и становятся причиной патологий в системе кровотока.

Если низкохолестериновая диета не помогает восстановить липидный баланс, тогда врачи назначают гиполипидемические средства – статины, одним из которых является Тулип.

 Состав

В состав средства входят следующие компоненты:

  • основной действующий компонент – аторвастатин;
  • натриевая кроскармеллоза;
  • лактоза;
  • оксид молекул магния;
  • диоксид коллоидного кремния;
  • МЦК;
  • стеарат молекул магния;
  • гипромеллоза и полисорбат;
  • титановый диоксид и тальк;
  • макрогол и оксид молекул железа (желтый).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент в составе лекарства – аторвастатин, является ингибирующим средством для молекул ГМГ-КоА-редуктазы. Редуктаза отвечает за синтезирование мевалоновой кислоты, которая входит в состав стеролов. Молекулы холестерола и триглицериды — это составляющие липопротеидов очень низкой молекулярной плотности, которые соединяются в период синтезирования их в клетках печени.

Механизм действия

Аторвастатин понижает концентрацию в крови молекул холестерина при помощи увеличения количества рецепторов ЛПВП, которые усиливают катаболизм низкомолекулярного холестерина, снижая его. Абсорбция аторвастатина в желудке – не более 2%.

98% лекарства всасывается при помощи отделов пищеварительного тракта. Медикамент имеет высокую степень абсорбции. Если принимать таблетки вместе с едой, тогда всасывание происходит медленнее, поэтому производители рекомендуют принимать лекарство через полчаса или час после еды.

Максимальная концентрация компонентов в сывороточной крови – 2-3 часа после приема препарата. Скорость всасывания лекарства зависит от принятой дозировки. Биологическая доступность – 14%, биодоступность в системе кровотока и ее активность в отношении подавления редуктазы — в пределах 30%.

Низкий процент биологической доступности зависит от метаболизма пищеварительного тракта, а также от активности клеток печени, через которые проходит препарат до того, как попасть в систему. 

Биологическая доступность препарата

Связывание с плазменными белками – 98,0%. Концентрация активного компонента в эритроцитах — не больше, чем 0,25 % (не оказывает действия на молекулы эритроцитов). Ингибирующее свойство редуктазы — в пределах 70%. Временной период воздействия на фермент от 20 до 30 часов.

Показатели воздействия на организм Тулипа:

  • понижение ОХС — 25-45%;
  • снижение холестериновой фракции ЛАНП – 40-65%;
  • понижение АпоВ – 30-50%;
  • понижение триглицеридов – 12-35%;
  • повышение холестериновой фракции ЛПВП – 10-35%.

Период полувыведения аторвастатина составляет 13-14 часов. 90% лекарства выводится через кишечник, 10% – с уриной.

Показания к использованию в терапии и противопоказания

Показаниями для использования в терапии Тулипа служат такие патологии:

  • гомозиготная и гетерозиготная гиперхолестеринемия генетического (наследственного) характера;
  • гиперлипидемия смешенного типа по Фредриксону;Гиперлипидемия
  • дисбеталипопротеинемия в комплексе с гипохолестериновой диетой;
  • эндогенного характера гипертриглицеридемия 4 типа по Фредриксону в дополнение к специализированному питанию;
  • детям с 10 до 18 лет с первичной гиперхолестеринемией, когда немедикаментозная терапия не проявляет положительных результатов.

Также Тулип назначают для профилактики:

  • системного атеросклероза;
  • тромбоза;
  • при первичных и вторичных профилактических мероприятиях сосудистых патологий;
  • ишемии сердечного органа;
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда и ишемического инсульта;
  • злокачественной гипертензии;
  • сахарного диабета 2 типа;Сахарный диабет 2 типа
  • в возрасте старше 50-лети, независимо от пола, при высоких рисках развития сердечных патологий и заболеваний системы кровотока.

К категории абсолютных ограничений к применению Тулипа относятся:

  • повышение АЛТ и АСТ в клетках печени больше, чем в 3 раза;
  • болезни печени;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозная мальабсорбция;
  • мышечные патологии.

Ограничен прием средства в период беременности у женщины, а также кормления младенца грудным молоком. Тулип проходит плацентарный барьер, что может навредить внутриутробному формированию плода. Женщинам в репродуктивном возрасте необходимо выбрать надежное средство контрацепции, чтобы не допустить зачатия.

Важно! Не применяется препарат до 18-летия без острой необходимости снижения холестерина медикаментозным путем. Лечение детей медикаментом рекомендовано проводить только в минимальной суточной дозировке от 5 до 10 мг.

Относительные ограничения в назначении Тулипа:

  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения в эндокринных органах;
  • болезни печени в легкой и средней форме;
  • нарушения в метаболических процессах организма;
  • геморрагический инсульт;
  • нарушенная толерантность организма к глюкозе;
  • инфекционные патологии и сепсис;
  • оперативное вмешательство;
  • травмы;
  • неконтролируемая эпилепсия;Эпилепсия
  • нарушения в электролитном балансе;
  • хронический алкоголизм.

Аналоги

Аналоги Тулипа на основании активного компонента нового поколения аторвастатина:

  1. Липримар – препарат, который является лидером среди статинов третьего поколения по эффективности. Имеет минимальное побочное действие на организм.
  2. Аторис – медикамент, который назначают при лечении первичной гиперхолестеринемии, а также в профилактических мероприятиях инфарктов и инсультов.
  3. Липофорд – индийский медикамент, который часто назначают при семейной гиперхолестеринемии 2А и 2В типа.
  4. Аторвастатин – российский аналог, который не уступает по эффективности Тулипу.
  5. Торвакард – эффективный препарат при нарушениях в деятельности сердечного органа и коронарной недостаточности.

Отзывы врачей и пациентов

Преимущественно положительно отзываются о результатах терапии Тулипом кардиологи:

Ярочкин В.Н, кардиолог, кардиохирург: «Применение в лечении инфаркта Тулипа сокращает длительность реабилитационного периода, а также снижает частоту летальных исходов после приступа. В качестве вторичной профилактики инфаркта лекарство назначаю всем пациентам».

Отзывы пациентов о Тулипе также  положительные:

Галина Ивановна, 60 лет: «Приступы стенокардии у меня были на протяжении нескольких лет и довольно часто. После того как врач мне назначил Тулип, приступы сократились раз в 5, и стали менее интенсивными.

Мое самочувствие улучшилось, пропал постоянный страх внезапной смерти при сердечном приступе».

Валентин Григорьевич, 65 лет: «Тулип я принимаю на протяжении одного года после того, как лечение Ловастатином не принесло положительного результата при терапии атеросклероза.

Первые дней 10 были нарушения в пищеварении, но теперь никаких побочных эффектов нет. Тулип довел мой холестерин до нормы за 1 месяц. Теперь я принимаю по 10 мг для поддержания его на нормативном уровне».

Использование в терапии Тулипа уменьшает риски развития осложненной формы атеросклероза и сердечной ишемии, а также снижает риск летального исхода пациентов при инсульте и инфаркте.

(1 , 5,00 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/gipolipidemicheskie/tulip/

ТУЛИП

ТУЛИП – инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета с желтовато-коричневатым оттенком, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “HLA 40” – на одной стороне; вид на изломе: таблетки белого цвета.

1 таб.
аторвастатин кальция41.43 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина40 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 284.97 мг, лактозы моногидрат – 69.6 мг, кроскармеллоза натрия – 38.4 мг, гипролоза – 4 мг, полисорбат 80 – 5.2 мг, магния оксид тяжелый – 52 мг, кремния диоксид коллоидный – 2.4 мг, магния стеарат – 2 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 5.952 мг, гипролоза – 1.488 мг, титана диоксид – 2.736 мг, макрогол 6000 – 1.2 мг, тальк – 0.6 мг, железа оксид желтый (Е172) – 0.024 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза.

Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина.

Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

[attention type=red]

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект аторвастатина в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов.

[/attention]

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП.

Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика

Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность низкая – около 12%, что обусловлено пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или вследствие “первого прохождения” через печень, преимущественно в месте действия.

Аторвастатин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием ряда веществ, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

T1/2 из плазмы составляет около 14 ч, хотя T1/2 ингибитора активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20-30 ч, что обусловлено участием активных метаболитов.

Связывание с белками плазмы составляет 98%.

Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (тип IIа по классификации Фредриксона); комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона); дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете); семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к диете; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития – возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии.

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Дозировка

Лечение проводят на фоне стандартной диеты для пациентов с гиперхолестеринемией. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают внутрь.

Начальная доза обычно составляет 10 мг 1 раз/сут. Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект – в течение 4 недель. При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом 4 недели и более.

Максимальная суточная доза – 80 мг.

Со стороны нервной системы: > 1% бессонница, головокружение; < 1% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: < 1% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% – боль в груди; < 1% - сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: < 1% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: > 1% – бронхит, ринит; < 1% - пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: > 1% – тошнота; < 1% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: > 1% – артрит; < 1% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).

Со стороны мочеполовой системы: > 1% – урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 1% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Дерматологические реакции: > 1% – алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Со стороны эндокринной системы:< 1% - гинекомастия, мастодиния.

Со стороны обмена веществ:< 1% - увеличение массы тела, обострение подагры.

Аллергические реакции: < 1% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: < 1% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.

При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии.

При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижают концентрацию аторвастатина примерно на 35%.

При одновременном применении циклоспорина, фибратов (в т.ч. гемфиброзила), противогрибковых препаратов производных азола, никотиновой кислоты повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении этинилэстрадиола, норэтистерона (норэтиндрона) незначительно повышается концентрация этинилэстрадиола, норэтистерона и (норэтиндрона) в плазме крови.

При одновременном применении ингибиторов протеаз повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, т.к. ингибиторы протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3А4.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях в анамнезе на заболевание печени.

До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.

При появлении на фоне лечения симптомов миопатии следует определить активность КФК. Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.

[attention type=green]

Риск миопатии во время лечения аторвастатином повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.

[/attention]

Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия, парестезия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, гипергликемия и гипогликемия.

У детей опыт применения аторвастатина в дозе до 80 мг/сут ограничен.

С осторожностью применяют аторвастатин у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Беременность и лактация

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Применение в детском возрасте

У детей опыт применения аторвастатина в дозе до 80 мг/сут ограничен.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: заболевания печени в активной стадии.

До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.

Описание препарата ТУЛИП основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/tulip_1/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: