Поверхностный кариес: лечение, симптомы (фото), диагностика

Содержание
  1. Подробная клиническая картина поверхностного кариеса
  2. Что такое поверхностный кариес
  3. Причины перехода кариеса со стадии пятна в поверхностную
  4. Симптомы
  5. Методы диагностики
  6. Лечение
  7. Подготовка зуба
  8. Этап пломбировки
  9. Современные методы лечения
  10. Профилактика
  11. Поверхностный кариес: диагностика и лечение у взрослых и детей, патогенез
  12. Стадии развития кариеса и особенности поверхностного кариеса
  13. Признаки поверхностного кариеса
  14. Диагностика, в том числе дифференциальная
  15. Лечение патологии
  16. У взрослых
  17. у детей
  18. как предотвратить заболевание?
  19. Поверхностный кариес – лечение и диагностика с фото у детей и взрослых
  20. Причины начала кариозного процесса
  21. Симптомы поверхностного кариеса
  22. Дифференциальная диагностика
  23. Лечение кариеса в начальной стадии
  24. Профилактические меры
  25. Поверхностный кариес
  26. Причины
  27. Факторы, способствующие развитию кариеса:
  28. Этапы
  29. Что такое поверхностный кариес
  30. Болезненные ощущения
  31. Дефекты эмали
  32. Дискомфорт во время чистки зубов
  33. Особенности поверхностного кариеса молочных зубов
  34. Пломбирование
  35. Поверхностный кариес эмали
  36. Что представляет собой данный недуг?
  37. Особенности заболевания
  38. Факторы-провокаторы
  39. Развитие заболевания
  40. Симптоматика
  41. Поверхностный кариес на молочных зубах
  42. Диагностика
  43. Лечение в клинике
  44. Лечение в домашних условиях
  45. Прогноз
  46. по теме

Подробная клиническая картина поверхностного кариеса

Поверхностный кариес: лечение, симптомы (фото), диагностика

Поверхностный кариес сложно выявить ввиду того, что затрагивает только эмаль. Течение заболевания сопровождается постепенным разрушением тканей зуба, что впоследствии приводит к образованию полости в проблемной зоне. Лечение поверхностного кариеса проводится посредством препарирования эмали.

Что такое поверхностный кариес

Поверхностный кариес — это заболевание, при котором происходит образование полости зуба в пределах эмали. Ткани дентина не участвуют в данном процессе. Эта форма заболевания возникает после начальной стадии кариеса. Последний локализуется в следующих зонах:

  • в области фиссур (естественные углубления в зубных тканях);
  • на участках соприкосновения зубов;
  • около шейки зуба;
  • в верхней части зуба (встречается редко).

Кариозный процесс проходит несколько стадий развития. При этом разрушение зуба может приостановиться на неопределённый временной промежуток.

Однако, вне зависимости от характера развития, образование полости в пределах эмали является необратимым последствием болезни.

Такие особенности поверхностного кариеса требуют обязательного врачебного вмешательства, иначе произойдёт полное разрушение зубных тканей.

[attention type=yellow]

Фото №1: A — кариес в стадии пятна, B — поверхностный кариес, C — средний кариес; фото №2: A — поверхностный кариес, B — начальный кариес (в стадии пятна)

[/attention]

1 2

Что такое поверхностный кариес — терапевтическая стоматология

Причины перехода кариеса со стадии пятна в поверхностную

Выделяют несколько причин развития поверхностного кариеса. Заболевание возникает на фоне активизации болезнетворных микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в полости рта.

Спровоцировать развитие кариозного процесса способно появление зубного налёта (зубной бляшки), который образуется из-за недостаточной гигиены полости рта. Под такими пятнами происходит брожение кислот, выделяемых микроорганизмами.

В результате происходит вымывание минералов из эмали.

Описанный процесс приводит к образованию мелового пятна. Поверхностная форма заболевания возникает под влиянием следующих факторов:

  • недостаточное количество кальция, фтора в питьевой воде;
  • слабая резистентность эмали к воздействию бактерий;
  • дефицит витаминов и белков;
  • аномальный прикус;
  • повышенная вязкость и иные изменения состава слюны;
  • неправильное и установка протезов.

При достаточном потреблении фтора и других полезных микроэлементов сохраняется возможность развития поверхностного кариеса. Причина разрушения эмали не всегда связана с заболеванием зубов. Кариозные процессы чаще беспокоят людей с наследственной предрасположенностью.

Резистентность эмали к органическим кислотам, вырабатываемым микроорганизмами, зависит не только от генетического фактора, но и других обстоятельств. Поверхностный кариес быстрее развивается при глубоких фиссурах, так как в этих зонах после каждого приёма пищи постепенно формируется налёт. Кроме того, любой дефект эмали увеличивает шансы на возникновение болезни.

Почему появляется кариес

Симптомы

Симптомы поверхностного кариеса проявляются в основном в виде боли. Неприятные ощущения возникают, когда проблемный зуб подвергается воздействию:

  • кислот;
  • холода и тепла;
  • зубной щётки;
  • солёной, сладкой пищи и иных подобных факторов.

Болевые ощущения носят слабо — либо средневыраженный характер и исчезают после того, как устранён раздражитель. В ходе внешнего осмотра ротовой полости выявляется эмаль с шероховатой поверхностью.

В случае если дефект локализуется около поверхности зубов, то после приёма пищи в проблемной зоне застревают остатки еды.

Последние провоцируют развитие воспалительного процесса, который способствуют появлению гиперемии, отёчности дёсен.

Поверхностный кариес

1 2

Методы диагностики

Диагностика поверхностного кариеса предусматривает выполнение нескольких мероприятий, позволяющих дифференцировать это поражение тканей зубов с другими заболеваниями:

  • гипоплазия эмали;
  • эндемический флюороз;
  • эрозия;
  • кариес в стадии пятна.

Дифференциальная диагностика проводится посредством зондирования и трансиллюминации (подсвечивания) проблемной зоны. Дополнительно участки деминерализации обрабатываются специальными химическими составами (кариес-маркерами). В случае поражения зубной ткани последняя меняет цвет. Также диагностировать заболевание помогают лазерный индикатор, оптический детектор или ультрафиолетовая лампа.

Лечение

Лечение поверхностного кариеса проводится в несколько этапов. Терапевтическая стоматология предусматривает удаление тканей, подвергшихся воздействию бактерий, с последующей установкой пломб.

Подготовка зуба

Все этапы лечения поверхностного кариеса можно условно объединить в две группы. Сначала врач проводит чистку зубов от налёта. Процедура выполняется посредством пасты с абразивными частицами, нанесённой на специальную щётку.

Следующим этапом является сверление (препарирование) проблемной зоны. Терапия поверхностного кариеса проводится обычно под местной анестезией. На этом этапе врач при помощи бормашины удаляет поражённые ткани, формируя таким образом здоровую полость.

По окончании описанных манипуляций стоматолог посредством коффердама изолирует зуб от контакта со слюной. Перед пломбировкой сформированная ранее полость должна оставаться сухой.

Этап пломбировки

После формирования полости проводится протравливание эмали кислотой — это необходимо, чтобы обеспечить нормальную сцепку пломбы с твёрдыми тканями. По окончании процедуры зона обработки повторно промывается и высушивается.

Далее в полость вводится адгезив, обеспечивающий сцепление пломбы. Материал после нанесения засвечивается свето-полимеризационной лампой. В конце проводится пломбирование полости. Материал наносится так, чтобы полностью закрыть дефект. Затем осуществляется шлифовка пломбы, чтобы последняя не мешала прикусу.

Поверхностный кариес до и после лечения

1 2

Как лечат поверхностный кариес

Современные методы лечения

В лечении поверхностного кариеса помимо описанного выше подхода применяются другие, не менее эффективные методы. Способ подбирается в зависимости от характера поражения тканей и особенностей организма пациента.

Лечить поверхностный кариес можно с помощью лазерной установки. Последняя заменяет собой бормашину и применяется для удаления проблемных тканей. Эффективность лазерной терапии объясняется тем, что при таком воздействии уничтожаются болезнетворные бактерии, за счёт чего сводится к минимуму вероятность рецидива заболевания.

Отказаться от использования бормашины позволяет метод «Icon». Этот способ особенно актуален в тех случаях, когда пациент не переносит воздействие обезболивающих препаратов, а контакты с проблемной зоной вызывают интенсивные боли.

Метод предусматривает удаление зубного налёта и камня. Затем на высушенную поверхность эмали наносится специальный гель, в состав которого входит высококонцентрированная соляная кислота. Последняя растворяет проблемные ткани. В конце гель смывается, а полость пломбируется.

Недостаток метода «Icon» заключается в том, что так лечат только ровные дефекты, располагающиеся на передней либо задней поверхности зубов. При этом данный способ избавляет исключительно от поражённых кариозным процессом тканей.

Вместо бормашины в современной стоматологии применяется воздушно-абразивная обработка зуба. Этот подход предусматривает подачу под высоким давлением тонкой струи мелких частиц оксида алюминия, которые вычищают полость на поверхности эмали.

Воздушно-абразивный метод эффективнее применения бормашины, так как не нагревает зуб и не провоцирует вибрации, что исключает образование микротрещин. Такое лечение кариеса применяется в ограниченных случаях.

[attention type=red]

Объясняется это тем, что воздушно-абразивное воздействие повышает чувствительность зубов.

[/attention]

Иногда в терапии поверхностного кариеса применяется озон. Вещество уничтожает патогенные микроорганизмы, предотвращая распространение болезни на новые участки. Этот метод требует в дальнейшем удаления поражённых тканей посредством бормашины или других установок.

Лечение кариеса лазером

Профилактика

Профилактика поверхностного кариеса — это комплексный процесс, предусматривающий коррекцию питания и образа жизни. Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо:

  • ежедневно проводить гигиену полости рта;
  • удалять остатки пищи, застрявшей между зубами;
  • отказаться от обильного потребления сладостей и продуктов, содержащих много углеводов;
  • регулярно удалять зубной камень;
  • каждые полгода проводить осмотр ротовой полости.

Поверхностный кариес, в отличие от начального, требует специализированного лечения, в рамках которого удаляются поражённые ткани и устанавливается пломба. Поэтому при возникновении дефектов на поверхности эмали, образовании налёта рекомендуется обратиться к стоматологу.

Источник: https://runet-dental.ru/zuby/poverhnostnyj-karies

Поверхностный кариес: диагностика и лечение у взрослых и детей, патогенез

Поверхностный кариес: лечение, симптомы (фото), диагностика

Кариес зубов – это непрерывный патологический процесс деструкции и деминерализации твердых тканей зуба. Возникает с момента прорезывания зубов и приводит к образованию полости на поверхности эмали или дентина. Причиной возникновения служит неблагоприятное влияние общих и местных факторов. Кариес относится к социальным заболеваниям и присутствует у большей части населения Земли.

Стадии развития кариеса и особенности поверхностного кариеса

Существует множество классификаций развития кариеса по различным характеристикам. Наиболее распространенная и широко используемая в стоматологической практике – топографическая классификация кариеса:

  1. начальный (кариес в стадии образования пятна);
  2. поверхностный;
  3. средний;
  4. глубокий.

Поверхностный кариес – разрастание кариозного дефекта. Расположен на поверхности эмали, без нарушения эмалево-дентинного соединения. Стадия следует после начальной, когда из небольшого пятна поражение проникает глубже в ткань и образует обширную полость, как показано на фото.

Развитие поверхностного кариозного процесса включает в себя два основных этапа:

  • деминерализация эмали посредством влияния кислот, образующихся микроорганизмами (пирувата, лактата, малата, ацетата и др.), при этом критический уровень кислотно-щелочного равновесия составляет 4,5–5,0;
  • деструкция органической матрицы эмали от влияния гидролазы микрофлоры.

Признаки поверхностного кариеса

При быстром развитии кариес визуализируется дефектом закругленной формы с рваными зубчатыми краями. Цвет остается почти таким же, как и на здоровой эмали. Стенки и дно полости уплотненные и шероховатые. При затяжном развитии кариеса наблюдаются ровные закругленные формы дефекта. Цвет приобретает коричневый оттенок. Стенки и дно плотные.

Особенно если повреждение локализуется у шейки зуба, так как толщина эмали в этом месте наименьшая.

Диагностика, в том числе дифференциальная

Диагностика поверхностного кариеса начинается с осмотра (подробнее в статье: как проводится диагностика кариеса эмали?). Для этого врач очищает поверхность зубов от лишнего загрязнения, убирает слюну и подсушивает полость рта. Осмотр проводится при хорошем освещении с помощью одного или двух стоматологических зеркал.

Обнаружение дефекта заключается в выявлении шероховатости на плоскости белого или пигментного пятна. Затруднительной является диагностика кариеса в районе фиссур (естественных углублений в эмали). В таком случае проводят динамические осмотры – раз в 3-6 месяцев.

Наиболее достоверным методом диагностики считается трансиллюминация. Заключается она в осмотре эмали в проходящем свете. На фоне яркого свечения интактных тканей зуба видна резко очерченная тень, которая свидетельствует о дефекте. Это отчетливо видно на фото.

Выявление кариозного дефекта на контактной поверхности зуба осуществляется с помощью рентгеновского снимка. Он бывает интраоральный (пленка для снимка помещается внутрь полости рта) и экстраоральный (вне ротовой полости).

Дифференциальную диагностику проводят с начальной стадией, при которой повреждение имеет вид пятна. Различительной особенностью является то, что для поверхностного кариеса характерно более глубокое проникновение в эмаль с образованием полости.

Еще заболевание дифференцируют с гипоплазией эмали, для которой также свойственно наличие дефекта. Отличительным признаком служит то, что поверхность эмали гладкая и плотная. Зондирование не доставляет болезненных ощущений. Размеры поражения не меняются. Гипоплазия распространяется преимущественно на постоянные зубы с четкой симметричностью и системностью.

Лечение патологии

Учитывая тот факт, что патогенез кариеса заключается в деструкции и деминерализации эмали и происходит в основном из-за употребления углеводов и мягкой пищи, то заболеваемость им детей и подростков гораздо выше, чем взрослых. Лечение патологии в детском возрасте немного отличается, так как у малышей еще не все молочные зубы сменились на постоянные.

Основой лечения является комплекс мероприятий, направленных на укрепление общего состояния зубов, удаление дефектов и обогащение тканей минералами. То есть лечить необходимо, устраняя основные причины возникновения заболевания.

У взрослых

лечение поверхностного кариеса представляет собой соблюдение диеты (исключение мягкой и углеводной пищи, употребление фторсодержащей питьевой воды), использование средств, способствующих реминерализации эмали. к таким средствам относится 10-процентный раствор подкисленного кальция фосфата или же раствор с фтористым лаком. их наносят на эмаль.

к оперативному лечению относится иссечение пораженного участка с последующим обеззараживанием кислотосодержащими средствами. далее проводится пломбирование пролеченного зуба и нанесение фторсодержащего лака.

у детей

для лечения поверхностного кариеса у детей применяется в основном обработка 10-процентными растворами глюконата кальция или подкисленного фосфата кальция, а также проводится герметизация фиссур фторсодержащими силантами.

в случае образования поверхностного кариеса в труднодоступных местах используется метод пломбирования. если пораженный зуб еще не сменился на постоянный, то приоритетным является удаление всего зуба.

исключение делают в случае массового поражения зубов ребенка.

как предотвратить заболевание?

Профилактика заболевания не составляет большого труда, в отличие от лечения она совершенно не болезненна. В первую очередь нужно:

  • позаботиться о сбалансированном питании и питьевой воде с содержанием фтора (если человек не живет в местности с повышенным содержанием фтора в воде);
  • не злоупотреблять мягкой и сладкой едой;
  • отдавать приоритет твердой пище (мясо, овощи, фрукты);
  • следить за гигиеной полости рта;
  • использовать зубные пасты, содержащие фтор;
  • проходить профилактические осмотры у стоматолога 1–2 раза в год.

Залогом здоровья организма в целом служит надлежащий уход за полостью рта. Множество заболеваний пищеварительной системы начинается именно с поражения зубов.

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/bolezni/poverhnostnyy-karies.html

Поверхностный кариес – лечение и диагностика с фото у детей и взрослых

Поверхностный кариес: лечение, симптомы (фото), диагностика

Кариозные поражения занимают лидирующую позицию по степени распространенности среди болезней зубов. С такой патологией сталкиваются люди любого пола и возраста – от маленьких детей до пожилых пациентов.

В России кариес считается самой распространенной болезнью терапевтической стоматологии, различные стадии патологии поражают до 98% населения страны.

Интересен тот факт, что у детей обычно диагностируется начальная или поверхностная стадия, тогда как взрослое население предпочитает затягивать с лечением до среднего или глубокого этапа. Если твердые ткани зуба разрушаются в границах его эмали, то речь идет о такой болезни, как поверхностный кариес.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: болезни зубов у взрослых: фото с описанием и способами лечения

Причины начала кариозного процесса

Современные стоматологи считают, что невозможно выделить единственный фактор, который провоцирует развитие кариозного поражения. Заболевание считается полиэтиологическим, соответственно, в качестве его причин выступает целый комплекс взаимосвязанных явлений. Патогенез (то есть процесс развития патологии) схематично можно описать так:

  1. нарушение правил гигиены полости рта (нерегулярная или некачественная чистка зубов, неверный выбор средств гигиены),
  2. скопление отложений на поверхности эмали (мягкий зубной налет с течением времени переходящий в стадию камня),
  3. активное размножение кариесогенных микроорганизмов,
  4. бактерии зубного налета осуществляют процесс гликолиза (брожение углерода в безвоздушной среде),
  5. образование органических кислот,
  6. изменение кислотности поверхностного слоя зубов, сопровождаемого вымыванием кристаллов из эмали.

Поверхностный кариес – это второй этап развития кариозного поражения зубов, который следует за начальной стадией белого пятна (см. также: некариозные поражения зуба: лечение патологий твердых тканей).

Начальная стадия является обратимой, если выявить патологию в нужный момент, то с помощью реминерализации можно ликвидировать очаг поражения. При отсутствии лечения соли кальция продолжают вымываться, а эмалевые призмы разрушаются. Вершина дефекта доходит до границы между дентином и эмалью. Развивается поверхностный кариес.

Прогрессирование процесса деминерализации и возникновение поверхностного кариеса становится следствием следующих причин:

  • общие заболевания соматического характера,
  • присутствие в ротовой полости ортодонтических приспособлений, пломб, протезов (как съемных, так и несъемных),
  • аномальный прикус,
  • нарушения развития зубов,
  • ксеротомия,
  • гипосаливация,
  • нарушения в биохимическом составе слюнного секрета,
  • недостаток фтора в питьевой воде,
  • дефицит витаминов, микроэлементов и белков в рационе пациента,
  • низкий уровень резистентности эмали.

Симптомы поверхностного кариеса

Для начальной стадии развития кариеса единственным симптомом является появление белого пятна на поверхности зубной эмали. Когда развивается поверхностный кариес, поражение продвигается вглубь эмали, и наличие патологического процесса проявляется посредством целого комплекса симптомов:

  1. повышенная чувствительность поврежденного участка (резкая боль появляется при употреблении соленых, сладких и кислых продуктов, а также при механическом воздействии и перепадах температур) – этот симптом проявляется в большинстве случаев, но у некоторых пациентов отсутствует,
  2. десна около пораженного зуба воспаляется, иногда кровоточит,
  3. поверхность зубной эмали деформируется, с течением времени зуб постепенно разрушается.

Дифференциальная диагностика

Диагностировать кариес на начальной стадии самостоятельно практически невозможно. В большинстве случаев пациент убежден, что белые пятна на поверхности эмали зубов представляют собой места скопления налета, и, чтобы устранить проблему, достаточно просто пройти процедуру профессиональной чистки зубов.

Так как этот дефект не воспринимается как заболевание, посещение стоматолога нередко откладывается до появления боли и дискомфорта вследствие прогрессирования патологии.

Многие думают, что «белое пятно» должно быть белоснежного цвета, однако употребление в пищу продуктов, в которых содержатся природный красители, способно изменить оттенок пятна.

Самостоятельно провести диагностику поверхностного кариеса немного проще. Однако большинство пациентов принимает характерную симптоматику за признаки гиперестезии зубов. Выявить поверхностный кариес на начальной стадии по фото нельзя — это может сделать только профессиональный стоматолог.

По этой причине для проведения дифференциальной диагностики поверхностного кариеса рекомендуется обращаться в клинику при минимальных подозрениях на развитие кариозного поражения (рекомендуем прочитать: как проводится дифференциальная диагностика кариеса?).

Чтобы определить характер патологии и степень ее тяжести понадобится провести комплексное дифференциальное обследование, в состав которого входят:

  • Зондирование поврежденного поверхностным кариесом зуба. Процедура проходит почти безболезненно. Результатом становится выявление меловидного участка с полостью небольшой глубины (в ней содержится размягченная деминерализованная эмаль) или области с шероховатой поверхностью.
  • Окрашивание участков, вызывающих подозрения, с помощью специальных составов.
  • Трансиллюминация. Для просвечивания зубов используется холодный пучок света – так можно выявить даже скрытые дефекты.
  • Рентгенография (в некоторых случаях исследование заменяют радиовизиографией, например, при проведении обследования беременной женщины).
  • Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с другими стадиями этой патологии (начальная, средняя) и поражениями зубов некариозного происхождения (флюороз, эрозия или гипоплазия эмали, клиновидный дефект) (подробнее в статье: эрозия эмали: признаки и способы лечения).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: описание и фото клиновидного дефекта зубов

Лечение кариеса в начальной стадии

Если кариес находится на начальной стадии, то достаточно воспрепятствовать его дальнейшему развитию и восстановить структуру эмали. Своевременно начатое лечение остановит развитие болезни и полноценное стоматологическое оперативное лечение кариозного поражения не потребуется. Терапия кариеса в начальной стадии требует выполнения следующих мероприятий:

ПроцедураКраткое описаниеПримечание
Профессиональная гигиена ротовой полости
  • осмотр,
  • диагностика,
  • удаление отложений с поверхности зубной эмали (мягкий налет, твердый налет, зубной камень),
  • противовоспалительная терапия,
  • реминерализующая терапия,
  • полировка поверхности зубов,
  • обучение пациента правилам гигиены полости рта,
  • рекомендации по выбору гигиенически средств (щетка, паста, ополаскиватели, флоссы).
При лечении процедура проводится 1 раз в 3 месяца. Для профилактики – 1 раз в полгода.
Реминерализация зубной эмали
  • покрытие фторсодержащими гелями или лаками,
  • аппликации с раствором фторида натрия (2 – 4 %), раствором глюконата натрия (10%).
В некоторых клиниках входит в комплекс процедур профессиональной гигиены ротовой полости.
Герметизация фиссур
  • поверхность зуба очищается с помощью щетки,
  • жевательную поверхность обрабатывают фосфорной кислотой (в виде раствора),
  • жевательная поверхность высушивается,
  • на зуб наносится слой герметизирующего состава (он сохраняется на поверхности в течение 5 – 10 лет, предохраняя зуб от развития кариозных поражений).
Показана при развитии патологии на коренных зубах.

Если кариес все-таки перешел в поверхностную стадию, препарирование зуба требуется не во всех случаях. К примеру, при поверхностном кариесе у детей показано сошлифовывание шероховатой поверхности с последующим проведением мероприятий по реминерализации. Когда дефект локализован в области фиссур или на контактных поверхностях зуба, обычно применяется следующий терапевтический подход:

  1. очистка поверхности зуба абразивными пастами и специальной щеткой,
  2. полость зуба обрабатывается под местной анестезией,
  3. полость пломбируется (применяются современные композитные составы светового или химического отверждения).

Профилактические меры

Обнаружив любые признаки поверхностного кариеса, нужно срочно приступать к его лечению.

В запущенном состоянии патология быстро прогрессирует, с течением времени переходя в форму среднего кариеса, которое может перерасти в такое заболевание, как пульпит.

Чем глубже проникает патологический процесс, тем сложнее, дольше и дороже его лечить, а шансы сохранить зуб, соответственно, стремительно снижаются.

Если на поверхности зуба появились подозрительные участки или странные пятна, важно незамедлительно отправиться в стоматологический кабинет. Если окажется, что это просто налет, то избавиться от него тоже необходимо, ведь такие отложения – прекрасная питательная среда для бактерий.

Чтобы избежать развития поверхностного кариеса, сохранить зубы и десны здоровыми, эстетически привлекательными и функциональными надолго, рекомендуется уделять внимание профилактическим мероприятиям. Профилактика включает в себя следующие меры:

  • Сбалансировать рацион питания (нужно минимизировать потребление углеводов, по возможности пить как можно меньше сладких газированных напитков).
  • Посещать с профилактической целью стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев.
  • Периодически принимать кальцийсодержащие витаминно-минеральные комплексы.
  • Регулярно чистить зубы, использовать специальные ополаскиватели, правильно подбирать щетку и пасту. К примеру, можно подобрать современные высокотехнологичные гигиенические средства – электрические, ультразвуковые, ионные зубные щетки, дающие возможность проводить в домашних условиях очистку, сравнимую по эффективности с профессиональной (рекомендуем прочитать: насколько эффективна ионная зубная щетка «Kiss You»?).

ИНТЕРЕСНО: ультразвуковая или электрическая зубная щетка: что лучше, каковы плюсы и минусы?

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/simptomy-poverhnostnogo-kariesa-s-foto-sposoby-differenczialnoj-diagnostiki-i-operativnogo-lecheniya

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес: лечение, симптомы (фото), диагностика

Кариес – это медленный патологический процесс в зубных тканях. При начальном (поверхностном) кариесе разрушается только верхний слой – эмаль. Такой дефект появляется на месте пигментированного или белого пятна.

Если же кариозный очаг достиг дентинного слоя (костной ткани зуба), развивается следующая стадия – средний кариес.

Причины

Эмаль зубов имеет минеральную структуру, это самая твердая ткань в организме, которая выдерживает повышенные механические нагрузки. Однако она быстро разрушается под воздействием кислот.

Основная причина начального кариеса – это вредоносные бактерии (Streptococcus mutans, Streptococcus viridans), которые обитают в ротовой полости.

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие эмалевый слой. Происходит вымывание кальция и других ценных минералов, формируется кариозный очаг.

Факторы, способствующие развитию кариеса:

  • несбалансированное питание, употребление пищи, богатой углеводами;
  • нарушение правил гигиены ротовой полости – способствует скоплению бактериального налета на зубах;
  • нарушение минерального обмена в организме вследствие хронических недугов;
  • дефицит кальция, фтора и других микроэлементов.

Этапы

Стадии развития начальной формы кариеса:

  • стадия белого пятна – меловидные пятна на эмали – это участки деминерализации (где произошла убыль минералов). Они обладают пониженной устойчивостью к негативным внешним воздействиям;
  • разрушение эмалевого слоя – необратимый процесс, при котором уже нарушается целостность зубных тканей. Со временем (буквально через несколько месяцев) кариозный процесс начинает затрагивать все более глубокие слои зуба.

Что такое поверхностный кариес

Поверхностный кариес может локализироваться:

  • на фронтальной части зубов,
  • в области контактной поверхности,
  • а также возле десневого края (пришеечная зона).

Однако чаще всего дефект обнаруживают на фиссурах боковых зубов. В данном случае диагностируют фиссурный кариес.

Фиссуры – это естественные углубления (бороздки, ямки) на жевательной поверхности моляров. Такая анатомическая особенность способствует быстрому скоплению налета – в глубокие фиссуры попадают частички пищи, их тяжело вычистить зубной щеткой.

Как следствие – начинается кариозный процесс в центральной части зуба. Дефект не затрагивает режущие края или прикорневую зону, поэтому диагностировать такую форму довольно сложно, особенно на начальной стадии.

Фиссурный кариес

Болезненные ощущения

Основной признак начального кариеса – это боль. Болезненные ощущения возникают только при воздействии химических раздражителей (сладкая, соленая, кислая еда) и носят кратковременный характер. При употреблении холодного или горячего боль, как правило, не возникает.

Дефекты эмали

На поверхности зуба можно заметить небольшие полости с неровными краями. На эмали появляется шероховатость, углубления. Участки деминерализации приобретают темный оттенок.

Дискомфорт во время чистки зубов

Если кариозный очаг расположен в пришеечной зоне, тогда возникает реакция на механические раздражители. А все потому, что эмаль в этой области очень тонкая. Поэтому во время чистки зубов вы можете ощущать повышенную чувствительность и дискомфорт.

Особенности поверхностного кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов часто обнаруживают в возрасте 2-3 лет. При этом болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых пациентов. Причина этому – незаконченная минерализация и тонкие стенки молочных зубов.

Типичные симптомы начального кариеса у детей:

  • реакция на сладкую и кислую пищу,
  • заметная деструкция (разрушение) эмали.

Рекомендуется раз в полгода проходить профилактические осмотры у детского стоматолога, чтобы вовремя обнаружить и устранить кариозный очаг. Молочные зубы нужно обязательно лечить!

На самой ранней стадии можно применять щадящий метод Icon, при котором не требуется сверление бормашиной. Процедура состоит из таких этапов:

  1. Удаление (сошлифовывание) пораженной эмали ручным инструментом.
  2. Высушивание зуба струей теплого воздуха.
  3. Обработка поверхности спиртом.
  4. Нанесение инфильтрата (жидкой пломбы).
  5. Просвечивание зуба полимеризационной лампой.

Подходит как для взрослых пациентов, так и для детей.

Пломбирование

Данный метод применяется в большинстве случаев. Включает такие этапы:

  1. Снятие зубных отложений – удаление налета и зубного камня.
  2. Препарирование (высверливание) кариозной полости – проводится с помощью бормашины.
  3. Изоляция зубной коронки – для этого используют эластичную салфетку коффердам.
  4. Антисептическая обработка – промывание зубной полости раствором хлоргексидина.
  5. Протравливание эмали – обработка стенок и дна зубной полости кислотой, это необходимо для лучшего сцепления пломбировочного материала и зубных тканей.
  6. Нанесение адгезива – это специальный клей, улучшающий усадку пломбы.
  7. Заполнение дефекта пломбировочной массой – послойное нанесение фотополимерного композита и просвечивание каждого слоя полимеризационной лампой.
  8. Шлифовка и полировка – пломбу полируют для достижения идеальной гладкости и блеска.

Пломбирование кариозной полости

Поверхностный кариес эмали

Поверхностный кариес: лечение, симптомы (фото), диагностика

Кариозное поражение, сопровождаемое только разрушением эмали — это поверхностный кариес. При этом эмаль деминерализируется и деструкцируется, а на поверхности зуба появляется пятно, которое и вызывает дальнейшие разрушения.

Что представляет собой данный недуг?

Поверхностный кариес является деминерализацией и деструкцией твердых зубных тканей, когда кариозный дефект поражает эмаль.

Основной симптом недуга — боль от воздействия механических, химических и температурных раздражителей, которая носит кратковременный характер.

Недуг можно обнаружить при осмотре, а также посредством зондирования, трансиллюминации и рентгенографии.

Неглубокий кариес у детей может быть вылечен реминерализирующей терапией, взрослым чаще всего нужно удалять пораженные ткани эмали и накладывать пломбирующий материал.

Особенности заболевания

Когда кариес поражает эмаль, происходит ее деминерализация. При этом возникает полостной дефект, дентин не поражается.

Вообще кариес протекает в несколько стадий. Самая первая — стадия пятна, затем происходит поверхностное поражение эмали, потом средний и глубокий кариес.

[attention type=green]

Начальные формы чаще присутствуют у детей и подростков, а средняя и глубокая — чаще поражают взрослых пациентов.

[/attention]

Для россиян рассматриваемое заболевание является самым распространенным среди стоматологических недугов, которому подвержено 65-95% жителей страны.

Факторы-провокаторы

Структура эмали является минеральной. Она хорошо выдерживает нагрузки, но легко поддается разрушению при воздействии кислот.

Основными провокаторами поверхностного кариеса выступают вредные микроорганизмы (стрептококки), обитающие в полости рта. Продуктом их жизнедеятельности являются токсины и кислоты, которые поражают эмаль. При этом, из эмали вымывается кальций и другие минералы, что приводит к возникновению очага кариеса.

Кроме этого, спровоцировать развитие недуга способны следующие факторы:

  1. Недостаток витаминов и минералов (в первую очередь кальция и фтора), чрезмерное употребление продуктов, содержащих углеводы.
  2. Некачественная гигиена полости рта, из-за чего на зубах скапливается налет из бактерий.
  3. Наличие хронических заболеваний, которые нарушают в организме минеральный обмен.
  4. Нарушенный биохимический состав слюны.
  5. Неправильный прикус и аномалии зубных органов.
  6. Наличие во рту пломб и ортодонтических конструкций.

Развитие заболевания

Развитие поверхностного кариеса начинается там, где эмаль подверглась деминерализации и появился заболевание в стадии пятна. По этой причине ткани теряют устойчивость к разрушению, повышается их чувствительность и проницаемость.

Из-за данного дефекта происходит скопление налета, который постепенно пропитывается солями и преобразуется в зубную бляшку. Под этой бляшкой вредоносные бактерии активно выделяют вредные кислоты.

Так же, под зубной бляшкой сложнее происходит нейтрализация кислоты и разрушение эмали быстро распространяется.

То есть, поверхностный кариес уже не обратим, его как стадию пятна нельзя устранить процедурами реминерализации эмали. Лечение уже проходит с использованием бора. При отсутствии лечения, кариозное поражение будет прогрессировать, поражая все более глубокие ткани зуба.

Симптоматика

Самая ранняя стадия кариеса характеризуется только появлением на эмали пятна. А когда заболевание продвигается уже в полость зуба, проявляются достаточно яркие симптомы, такие как дискомфорт, болезненные ощущения при еде и питье.

Пораженная область зуба сильно реагирует на воздействие сладкого, соленого и кислого. Зуб раздражает также воздействие тепла, холода, а также механическое воздействие. При этом, образуется резкая боль, которая быстро проходит. Иногда болевые ощущения не чувствуются вообще.

Наибольший дискомфорт пациент ощущает при приеме пищи, частицы которой при этом забиваются в имеющуюся полость. При этом, может воспалиться десна у поврежденного зуба, возможна также ее кровоточивость.

На заметку: Самым главным признаком заболевания является деформированная поверхность зубной эмали, которая постепенно все более разрушается и пропускает кариес к следующим слоям зуба.

Поверхностный кариес на молочных зубах

У детей кариес может возникнуть в два-три года. Течение болезни происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, ведь в молочных зубах не завершена минерализация, и их стенки достаточно тонки.

Основными симптомами первичного кариеса у детей является:

  • реагирование зуба при употреблении сладкой и кислой пищи;
  • разрушение (деструкция) эмали.

Детям особенно важно регулярно посещать стоматолога, чтобы вовремя определить и вылечить кариес.

Пренебрегать лечением кариеса молочных зубов нельзя, иначе в дальнейшем могут пострадать уже постоянные зубы.

Диагностика

Из-за невыраженной симптоматики начальной стадии кариеса пациенты редко могут самостоятельно заподозрить данный недуг, списывая кратковременные болевые ощущения на увеличение чувствительности зубов.

При этом дефект эмали можно определить только в стоматологии. Зондирование позволяет определить меловидный участок, поверхность которого шероховатая или имеет неглубокую полость, наполненную размягченной деминерализованной эмалью желто-серого оттенка. При зондировании полости боли либо нет вообще, либо она незначительна.

Нередко для того, чтобы определить скрытые дефекты эмали применяют трансиллюминацию, то есть, зубы просвечивают холодным пучком света.

[attention type=yellow]

Для определения диагноза учитывают индекс гигиены и индекс КПУ. При электроодонтодиагностике не обнаруживается отклонение от нормы.

[/attention]

Распознать поверхностный кариес легче при использовании специальных маркеров, то есть, красителей, которые избирательно окрашиваю кариозные дефекты. Рентгенография также позволяет выявить очаги заболевания.

Следует распознать первичный кариес, проведя дифференциальную диагностику с такими недугами, как клиновидный дефект, эрозия или гипоплазия эмали, флюороз, а также средний кариес.

Лечение в клинике

Рассмотрим процесс лечения поверхностного кариеса поэтапно:

  1. Лечение поверхностного кариеса состоит из выполнения стоматологом ряда этапов.
  2. Поверхность причинного зуба очищают от налета специальными щетками и полировочной пастой.
  3. Препарирование места эмали, которое было поражено кариесом. При этом обычно применяют анестезию.
  4. Зуб изолируют от попадания влаги, чтобы не развился вторичный кариес или не выпала поставленная пломба. Для этого лучше всего использовать коффердам.
  5. Эмаль протравливают кислотой, чтобы пломба могла лучше сцепиться с зубной тканью. По завершению травления необходимо тщательно смыть кислоту.
  6. В полость помещают специальный клей (адгезив), который поспособствует более крепкому креплению пломбы. После нанесения производят засвечивание адгезива свето-полимеризационной лампой.
  7. Пломбирование. В полость вносят материал для пломбирования, моделируют из него нужную форму и засвечивают специальной лампой.
  8. Поверхность шлифуется и полируется.

Лечение в домашних условиях

Перед самостоятельным лечением важно проконсультироваться с врачом, ведь любая ошибка может сильно навредить и даже спровоцировать потерю зуба.

Возможно самостоятельное фторирование зубов, чтобы укрепить эмаль. С этой целью применяются специальные средства, имеющиеся в аптеках. Это может предотвратить начальную форму заболевания и не дать болезни развиваться. Эмаль может быть полностью восстановлена и станет достаточно плотной. Здесь главное своевременно применить лечение.

Прогноз

Если обнаружен поверхностный кариес, его нужно сразу лечить. Так будет предотвращено дальнейшее разрушение зуба, сохранен его привлекательный вид, а также функциональность. При этом, современные материалы для пломбирования восстанавливают зубы надежно и на длительный срок.

Если сразу не приступить к лечению, недуг будет стремительно развиваться, переходя в средний и глубокий кариес, а далее и в пульпит.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/poverkhnostnyjj-karies/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: