Подагрический артрит – симптомы, принципы медикаментозного лечения, лечение подагрического артрита народными средствами и диета при подагрическом артрите

Содержание
  1. Список продуктов для диеты при подагрическом артрите
  2. Цель диетического питания при подагре
  3. Нормализация работы почек
  4. Поддержание здорового кислотно-щелочного баланса в моче
  5. Похудение
  6. Основные рекомендации
  7. Продукты с избытком пуринов
  8. Продукты, которые следует исключить
  9. Фруктоза
  10. Крепкий чай и кофе
  11. Пасленовые овощи (картофель, томаты, перец, баклажаны)
  12. Соль
  13. Алкоголь
  14. Рекомендованный рацион на каждый день
  15. Лечение подагрического артрита: препараты и народные средства
  16. Основные причины подагрического артрита
  17. Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни
  18. Признаки подагрического артрита
  19. Латентный период
  20. Острый период
  21. Хронический подагрический артрит
  22. Диагностика подагрического артрита
  23. Лечение подагрического артрита
  24. Острый подагрический артрит: лечение медикаментами
  25. Самые эффективные лекарства при подагре
  26. Диета при подагрическом артрите
  27. Настой листьев брусники
  28. Настойка липовых цветов
  29. Яблочный морс
  30. Настой крапивы
  31. Рецепт настойки с пчелиным подмором
  32. Лечение подагрического артрита: медикаментозные и народные средства
  33. Диета — важное условие излечения при подагре
  34. Лечение подагрического артрита народными средствами
  35. Особенности лечения подагры
  36. Самые действенные лекарства при подагре
  37. Прогноз для пациента
  38. Меры профлактики
  39. При появлении суставных болей к кому идти?
  40. Подагрический артрит (подагра)
  41. Основные причины и формы заболевания ↑
  42. Механизм развития
  43. Признаки и симптомы ↑
  44. Поражение большого пальца ноги, острый подагрический артрит
  45. Рецидивирующий
  46. Хронический
  47. Поражение кистей и пальцев рук
  48. Лабораторная диагностика
  49. Рентген
  50. Как лечить подагрический артрит (подагру)? ↑
  51. Питание и диета
  52. Лекарственная терапия
  53. Гимнастика и санаторное лечение
  54. Физиотерапия и аппаратное лечение
  55. Лечение дома народными средствами
  56. Прогноз для пациента ↑
  57. Меры профилактики ↑
  58. Что может способствовать обострению?
  59. Какой врач лечит?
  60. Дают ли инвалидность при данном заболевании?
  61. : симптомы и лечение подагры

Список продуктов для диеты при подагрическом артрите

Подагрический артрит – симптомы, принципы медикаментозного лечения, лечение подагрического артрита народными средствами и диета при подагрическом артрите

Подагрический артрит – дегенеративное воспаление суставов, вызванное нарушением обмена веществ, в результате которого мочевая кислота не выводится из организма почками, а ее соли в избытке откладываются в органах и суставных тканях.

В Средние века это заболевание считали «болезнью королей и знати», поскольку те вели малоподвижный образ жизни и в избытке довольствовались горячительными напитками и яствами, в результате чего имели лишний вес и нарушения метаболизма. Сегодня отсутствие физической активности, переедание и злоупотребление алкоголем – доступно больше чем когда-либо, а потому и подагра приобрела более широкое распространение.

Ввиду провоцирующих заболевание суставов факторов, подагрический артрит помимо лечения препаратами требует соблюдения диеты и определенных правил питания.

Цель диетического питания при подагре

Диета является одним из основных методов лечения артрита этого типа. В комплексе с медикаментозными лекарствами, физиопроцедурами и лечебной физкультурой, правильное питание позволяет уменьшить болевой синдром, снять отечность суставов и поддерживать длительный период ремиссии.

Основные задачи диеты при подагрическом артрите:

Мочевую кислоту продуцирует распад пуринов, содержащихся в нашем организме и большинстве продуктов питания.

[attention type=yellow]

В норме, этот процесс защищает организм от переизбытка холестерина и служит защитным механизмом для кровеносных сосудов.

[/attention]

Однако при повышении уровня пуринов в организме увеличивается и уровень мочевой кислоты, в результате чего начинает своё развитие патогенное заболевание тканей суставов.

Нормализация работы почек

Благодаря пуринам мочевая кислота накапливается в организме, а почки отвечают за сбалансированность ее уровня и вывод лишнего из организма. Если диагностировано почечное заболевание, сбивается их функционирование, что ведет к накоплению кислоты и отложению ее солей как в самих почках, так и в других органах и суставах.

Поддержание здорового кислотно-щелочного баланса в моче

Необходимо для вывода мочевой кислоты из организма и предупреждения образования её осадков и кристаллизации солей.

Похудение

Лишние килограммы при подагре являются последствием сбоя обмена веществ и злоупотребления вредной пищей. При соблюдении диеты потеря массы благотворно влияет на нормализацию метаболизма, снижает уровень пуриновых веществ и продукты их распада, а также уменьшает давление на больные суставы и их деформацию.

Основные рекомендации

Диета при подагрическом артрите предполагает сбалансированный рацион, обогащенный полезными веществами и отказ от вредных привычек в еде. Чтобы диета принесла максимум пользы и не причиняли вреда здоровью необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Строгость диетического питания при артрите назначает лечащий врач. Это зависит от стадии и формы заболевания, а также от общего состояния больного. Так, при острых воспалениях правила будут чуть строже, чем в период ремиссии. Однако нарушая диету при подагрическом артрите и игнорируя рекомендации ревматологов – можно свести на нет все терапевтические меры.
  2. Голодание и резкое похудение – под запретом. Такие крайности не принесут пользы, а наоборот, могут нарушить обмен веществ и усугубить течение болезни или привести к острому рецидиву. Однако в период ремиссии можно устраивать небольшие разгрузочные дни с нежирными йогуртами и фруктами.
  3. При артрите этого типа рекомендовано обильное потребление жидкости – не менее 2 литров воды в сутки, а также чаи, соки, морсы.
  4. Суточная норма калорий при диете не должна превышать 2500 ккал, но и не быть меньше 2300 ккал.
  5. Есть нужно 5–6 раз в день, порциями около 300 граммов. Последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера.
  6. Необходимо отказаться от продуктов содержащих высокий уровень пуринов.
  7. Следует минимизировать количество белка и жиров, напротив, обогатить рацион сложными углеводами.
  8. Важно контролировать количество соли в продуктах – не больше 8 грамм в день, чтобы избежать задержки жидкости в организме и отечности суставов.
  9. Поскольку подагра хроническая патология, диету необходимо соблюдать на постоянной основе, не только в период обострения, но и во время ремиссии.

Продукты с избытком пуринов

Для здорового взрослого человека суточная норма пуринов в пище – от 600 до 1 тыс. миллиграмм.

Однако при заболевании подагрой эту норму необходимо уменьшить до 100–150 миллиграмм. Пурины могут быть животного происхождения (мясо, рыба, молочные продукты), а также иметь растительную природу (овощи, фрукты, травы). Все они имеют разный уровень содержания пуринов.

Продукты с высокой концентрацией пуринов:

  • красное мясо (жирная свинина, баранина, телятина, оленина);
  • мясные бульоны;
  • жирная и соленая сельдь, тунец, форель, треска, сардины;
  • анчоусы, мидии, морские гребешки, омары, устрицы;
  • субпродукты животного происхождения (печень, почки, сердце);
  • мясные соусы и маринады;
  • рыбные консервы;
  • копчености;
  • изделия на дрожжах;
  • пиво;
  • какао;
  • зеленый горошек, чечевица, фасоль;
  • шпинат, цветная капуста, спаржа;
  • грибы.

Чтобы избежать высокой концентрации пуринов важно изменить некоторые привычки в готовке:

  1. В приготовлении мяса, следует отказаться от использования бульонов и сливать воду после приготовления.
  2. Бобовые перед употреблением нужно отваривать, если употреблять в сыром виде, это может привести к обострению симптомов.
  3. При острой форме обострения стоит отказаться от супов, с пуриносодержащими овощами.

Продукты, которые следует исключить

Помимо высокой концентрации пуринов, существует ряд других противопоказаний в диете при артрите, которые способны нарушить метаболизм и спровоцировать развитие подагрического артрита:

Фруктоза

Переработка фруктозы в организме имеет ряд побочных действий, среди которых – выработка мочевой кислоты. Поскольку подагра отличается её высоким содержанием в организме, лишние источники образования совсем нежелательны.

Поэтому следует избегать злоупотребления едой и напитками с высоким содержанием фруктозы: бананы, финики, сладкие груши, манго, виноград, изюм, ананасы, личи, а также в продукты с сахарозаменителями, газировки без сахара и пакетированные соки.

Крепкий чай и кофе

При подагрической диете допускается только умеренное употребление напитков с высоким содержанием кофеина. Его употребление в большом количестве ведет к обезвоживанию организма и увеличению уровня кислоты, а также вымывает кальций из организма, что особенно нежелательно при заболевании суставов.

Пасленовые овощи (картофель, томаты, перец, баклажаны)

В 70% случаев заболевания артритом наблюдается повышенная чувствительность к алкалоидам, содержащихся в овощах этого типа. Их употребление с высокой вероятностью приводит к обострению воспалений суставов. Если вы заметили такую реакцию у себя – ограничьте их употребление в пищу.

Соль

Злоупотребление солью ведет к задержке жидкости в организме и отечности суставов. Не следует употреблять соли больше чем положено в суточной норме.

Алкоголь

Диета при артрите и подагре подразумевает отказ от алкогольных напитков. Помимо обезвоживания организма, спиртные напитки значительно усугубляют течение болезни и приводят к развитию острой симптоматики.

Любой фастфуд также необходимо исключить из продуктов питания одним из первых. Высокая калорийность ведет к резкому набору лишнего веса, а трансжиры и простые углеводы нарушают обмен веществ.

Правильный рацион

Правильная диета подразумевает отказ или ограничения употребления в пищу запрещенных продуктов. В списке разрешенных продуктов питания при подагрическом артрите:

  • постное белое мясо (не больше нескольких раз в неделю);
  • рыба с высоким содержанием кислоты Омега-3;
  • молоко и творог с низкой жирностью;
  • яйца;
  • сыр;
  • крупы;
  • орехи;
  • льняное масло и семена;
  • белокочанная капуста, морковь, тыква (не пасленовые овощи);
  • яблоки, цитрусовые, авокадо, киви, ягоды (фрукты с низким содержанием фруктозы).

Основоположник диетологии профессор Певзнер разработал ряд диет, применяемых в качестве терапии при различных заболеваниях. Рацион или «стол» №6 включает в себя систему правильного питания для больных подагрой и артритом:

  1. Меню пестрит сложными углеводами, растительными жирами и белками. Ограничены продукты, обогащенные пуринами, щавелевой кислотой и солью.
  2. Приемы пищи следует разбить на 4–5 раз в день маленькими порциями.
  3. Еда должна быть умеренной температуры – запрещено есть холодное или слишком горячее.
  4. Помимо чая, кофе и компотов, необходимо соблюдать суточный объем обычной или минеральной воды – 1,5-2 литра.
  5. Майонез и кетчуп следует исключить из рациона.

Рекомендованный рацион на каждый день

Завтрак:

  • вареное всмятку яйцо, омлет с молоком или яичница глазунья;
  • пшенная, геркулесовая или кукурузная каша;
  • творог или кусочек твердого сыра;
  • десерт из запеченной тыквы, яблок или морковный пудинг;
  • «докторский» хлеб или из ржаной муки;
  • напиток из цикория, зеленый чай с медом, лимоном или молоком, молотый кофе с молоком.

Обед:

  • овощные супы, вегетарианский борщ, свекольник, щи на воде, окрошка, суп с фрикадельками;
  • паровые котлеты, тефтели, запеченная с овощами курица;
  • запеченная рыба, рыбные котлеты;
  • салат из свежих овощей, огурцы, салат из белокочанной капусты и огурцов, овощи-гриль;
  • кисель, компот, морс.

Полдник:

  • йогурт;
  • фрукты;
  • зефир;
  • несладкое печенье.

Ужин:

  • фаршированный перец или кабачки;
  • рисовая или вермишелевая запеканка;
  • паровые котлеты, голубцы, рыбные тефтели;
  • ячневая или перловая каша;
  • овощной салат со сметаной, запеченные овощи, салат из огурцов, винегрет;
  • творог, сыр;
  • компот, травяной или фруктовый чай.

Низкопуриновая диета при подагрическом артрите суставов №6 по Певзнеру, не только обладает высокой эффективностью в терапии артрита, но и имеет место в профилактике этого заболевания. Особых противопоказаний по ее применению нет, за исключением тяжелого физического труда. В этом случае необходимо, посоветовавшись с врачом, подкорректировать энергетическую ценность рациона.

Позитивная динамика в лечении артрита данного типа при соблюдении правил питания давно доказана ревматологами.

Секрет выздоровления и продолжительной ремиссии не только в таблетках, инъекциях, процедурах и прочих лекарственных средствах, но и в соблюдении комплекса диетических рекомендаций.

Придерживаясь диеты при подагре, вы не только забудете о таких неприятных симптомах болезни, как боль, воспаление и отек, но и приведете в порядок массу тела, фигуру и здоровье вашей красоты.

Источники:

https://ilive.com.ua/health/dieta-pri-podagricheskom-artrite_111909i88390.html

https://.ru/article/154977/dieta-pri-podagre-i-artrite-menyu
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Kak_bystro_pomochy_bolynomu_s_podagricheskim_artritom
https://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/dieta-pri-podagre/
https://aif.ru/dontknows/1229834
https://cyberleninka.ru/article/n/podagra-koroleva-bolezney-i-bolezn-koroley-10-zapovedey-podagry
http://pozwonocnik.ru/articles/diety/podagra.-profilaktika-i-dieta.

Источник: https://MedWords.ru/sustavy/artrit/podagricheskiy-artrit-dieta

Лечение подагрического артрита: препараты и народные средства

Подагрический артрит – симптомы, принципы медикаментозного лечения, лечение подагрического артрита народными средствами и диета при подагрическом артрите

Это заболевание суставов, которое вызывает избыточное накопление солей мочевой кислоты в тканях. Оно диагностируется у 2% населения земного шара, и больше всего ним болеют мужчины после 40 лет. У женщин подагра проявляется в период климакса и в постменопаузе.

Основные причины подагрического артрита

Этот патологический процесс происходит из-за повышенного синтеза моноурата натрия, при нарушении обмена пуринов. Вторая причина накопления мочекислых солей – постепенно уменьшается их вывод через почечную систему. Из-за большой концентрации солей они начинают мигрировать и осаждаться в полости сустава, вызывая воспаление, отек и резкую боль.

Подагрический артрит — заболевание, характеризующееся воспалением суставов

Ученые выявили, что существует наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Она может дать толчок болезни, если будут сопутствующие негативные факторы, а может и никак не проявить себя.

Факторы развития подагрического артрита:

  • злоупотребление алкоголем, стрессы, физические перегрузки;
  • чрезмерное употребление мяса, субпродуктов, колбас, бобовых, кофе;
  • увлечение белковыми диетами или длительным голоданием.

Следует также знать, что развитие такой патологии могут вызвать лекарства от высокого давления, противоопухолевые средства и препараты-цитостатики.

Способствуют развитию подагры:

  • аутоиммунные болезни;
  • сердечно-почечная недостаточность;
  • избыток мужских гормонов тестостерона и андрогена;
  • ожирение, нарушенный обмен липидов;
  • болезни щитовидной железы и надпочечников.

Избыточное производство мочевой кислоты в организме стимулируют нарушения работы ферментативной системы, а также накоплением гликогена и нарушением нормального выведения уратов через мочевыделительную систему.

До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита

Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни

Подагрический артрит бывает первичным, который является самостоятельно возникающим заболеванием. Вторичный возникает как следствие других патологических процессов в организме и как осложнение медикаментозной терапии.

Клинические формы болезни:

  • острая;
  • подострая;
  • псориатическая;
  • внесуставная;
  • ревматоидная;
  • хроническая.

Признаки подагрического артрита

  • основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
  • наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
  • процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
  • реже поражение встречается в голеностопе.

Особенностью именно этого заболевания является внезапное начало, сильный болевой синдром и краткий срок острого приступа. Резко появляется чувство зуда, «горения» воспаленного места, лихорадочное состояние с ознобом.

Болевые ощущения в суставе

Латентный период

В начальном периоде повышается уровень мочевой кислоты, соли накапливаются в синовиальных сумках суставов и хрящевой ткани. Симптомов болезни в латентном периоде практически не ощущается. Заболевание диагностируется только на основании изменения крови и мочи.

Острый период

Соли мочевой кислоты накапливаться в больших количествах в синовиальных капсулах и внутрисуставной жидкости. Далее они скапливаются в хрящевой и костной ткани, образовывая подагрические узлы – тофусы. В раздраженных солями тканях начинается острое воспаление, сопровождающееся покраснением и резкой, нестерпимой болью.

Вначале воспаляются стопы, особенно межфаланговые области. По мере развития патологического процесса начинается поражение колена и подагрический артрит голеностопного сустава, лечение которых необходимо проводить только под контролем специалиста.

Признаки острого приступа:

  • поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
  • интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
  • может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
  • приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро «вылечивается» в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.

Усиление болевых ощущений при ходьбе

Хронический подагрический артрит

После исчезновения симптомов острого процесса болезнь переходит в хроническую форму. Периоды затухания чередуются с обострениями, при этом интервалы времени между ними становятся все короче, а продолжительность обострений возрастает. Подагрических узлов в полости сустава становится все больше, ураты заполняют полости костей.

Проявления хронической стадии болезни:

  • поверхность кожи над костными суставами зудит, шелушится, грубеет;
  • постепенно снижается подвижность воспаленных конечностей;
  • хрящевая и костная ткань деформируется;
  • развивается артроз суставов, разрушается гиалиновый хрящ;
  • под кожей формируются тофусы;
  • обострения болезни происходят все чаще;
  • тофусы воспаляются и прорываются через кожу.

Диагностика подагрического артрита

Во время осмотра и беседы с больным-подагриком врач определяет признаки заболевания по наличию подагрических тофусов в суставной области и характерной картине приступов, которую описывает пациент. Для уточнения диагноза специалист назначает лабораторные анализы.

Исследуется синовиальная жидкость на количество уратов, общий и биохимический анализ крови и мочи. Для уточнения изменений в костях и степени деформации суставов проводится рентгеновское обследование.

Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с другими видами болезни (ревматоидным, инфекционными остеоартрозом).

Ели подагрический артрит протекает долго, то есть смысл в рентгенологическом исследовании

Лечение подагрического артрита

Заболевание лечится комплексными методами, которые включают медикаментозную терапию, хирургическое лечение, физиотерапию, ЛФК. Кроме лечения способами традиционной медицины, помогает останавливать подагрический артрит лечение народными средствами и диетотерапия.

Хирургическое лечение подагрического артрита применяют для удаления подагрических тофусов и восстановления двигательных функций суставов.

Физиотерапевтические методы и аппаратное лечение назначают как в острой, так и в хронической форме болезни.

В острой стадии применяют для снятия боли электрофорез с лекарственными препаратами и УФО-облучение.

Для улучшения кровоснабжения тканей и выведения уратов грязевые аппликации, бромовые и радоновые ванны. В фазе ремиссии – назначается питье слабо минерализованных вод, диетотерапию и ЛФК.

Острый подагрический артрит: лечение медикаментами

Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.

Комплексная медикаментозная терапия и лечение подагрического артрита препаратами сопровождается использованием следующих медикаментов:

  1. Противоподагрические препараты, такие как «Колхицин», назначают с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.
  2. Симптоматические средства: «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» – принимают для снятия воспаления, отека, боли.
  3. Гормонотерапия глюкокортикостероидами «Дипроспаном», «Гидрокортизоном» применяется при сильной боли в качестве однократного укола в пораженную область или в полость сустава.

Подагрический артрит – заболевание, сложно поддающееся лечению

Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.

Базисное лечение подагрического артрита медикаментами после снятия острого приступа назначает только лечащий врач.

Самые эффективные лекарства при подагре

Эффективна терапия подагрического артрита лечением препаратами-урикодепрессантами, такими как «Аллопуринол», «Тиопуринол», «Гепатокоталаза», которые регулируют синтез мочевой кислоты, способствуют рассасыванию подагрических узлов и вылечиванию острых воспалений.

Также применяются:

  • урикозурические средства – «Пробенецид», «Кетазон», «Этамид», но эти таблетки нельзя пить при наличии камней в почках и почечной недостаточности;
  • энтеросорбенты и гепатопротекторы — активированный уголь, «Полисорб», «Эссенциале», «Гептрал»;
  • мочегонные средства – «Диакарб», «Лазикс»;
  • противоспалительные мази для суставов, например, «Левомеколь» или аппликации «Димексид» с Анальгином».

Диета при подагрическом артрите

Перед тем как лечить подагрический артрит, стоит учитывать, что лечение народными средствами дома очень эффективно в комплексе со специальной диетой.

Профилактика подагрического артрита заключается в соблюдении принципов рационального питания

В терапии подагры правильное питание играет решающую роль, так как прием в пищу запрещенных продуктов может вызвать обострение и дальнейшее прогрессирование заболевания.

Полностью исключаются:

  • супы и мясные бульоны;
  • жирное мясо и рыба;
  • шоколад;
  • копчености и консервация;
  • соления, жирные сыры и брынза;
  • острые маринады, специи, и майонез;
  • крепкий кофе, какао, пиво и алкогольные напитки.

Соль также следует резко ограничить, а сахар разрешается употреблять, только если больной не имеет лишних килограммов.

Ограниченно разрешено мясо птицы в запеченном, отварном или паровом виде, овощная икра, цветная капуста, кислые овощи и зелень, грибы, бобовые, овсянка, какао.

Основа меню при подагрическом артрите:

  • овощные, молочные и крупяные супы;
  • яйца (по 1 в день), кисломолочная пища;
  • орехи, сухофрукты, макароны, овощи, крупы;
  • постная рыба, ягоды и фрукты, мед;
  • травяные чаи и фруктовые соки;
  • растительное и сливочное масло.

Лечить подагру и подагрический артрит невозможно без соблюдения принципов питания

Хронический подагрический артрит: симптомы и лечение народными средствами

Настой листьев брусники

Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.

Настойка липовых цветов

Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.

Яблочный морс

Приготовление: натереть два средних яблока, в течение 4 минут нагревать на медленном огне в литре горячей воды, выпить за день в несколько приемов.

Настой крапивы

Приготовление:1 столовую ложку сухого сырья залить 250 мл кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать 4 недели по 250 мл в течение дня.

Помогает вылечивать подагровые шишки и снимать боль, которую дает подагрический артрит, лечение в домашних условиях продуктами пчеловодства.

Терапия народными методами направлена на снятие симптомов, применяется она только в комплексе с назначенным курсом препаратов

Рецепт настойки с пчелиным подмором

Половину стакана пчелиного подмора настаивают десять дней в 250 мл крепкой водки. Затем накладывают на больное место как компресс на 10 минут. Этот рецепт хорошо помогает избавляться от боли, курс повторяют до полного снятия болевых симптомов.

Источник: https://osteo.expert/artrit/lechenie-podagricheskogo-artrita

Лечение подагрического артрита: медикаментозные и народные средства

Подагрический артрит – симптомы, принципы медикаментозного лечения, лечение подагрического артрита народными средствами и диета при подагрическом артрите

Все чаще у мужчин встречается заболевание подагрический артрит, лечение его включает в себя снятие острых симптомов заболевания, снижение уровня уратов в крови, лечение хронического полиартрита и поражения внутренних органов.

Снятие симптомов происходит с помощью противовоспалительных препаратов. Одним из медикаментов первой линии является Колхицин. Он способствует снятию острых симптомов артрита за несколько часов. Без этого препарата проявления подагры будут держаться в течение нескольких недель. Если Колхицин назначили за час до предполагаемого приступа, то это предупреждает его развитие.

Применяются и другие препараты из группы негормональных противовоспалительных средств:

  • Индометацин (Индотарт, Метиндол);
  • Диклофенак (Вольтарен, Диклофен);
  • Мовалис.

Лечение подагрического артрита медикаментами в острой стадии осуществляется средствами из группы НПВС, а в стадии ремиссии — противоподагрическими.

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются

Также к этой группе относятся ингибиторы ЦОГ- 2:

  • Нимесил;
  • Нимулид;
  • Целебрекс;
  • Коксиб;
  • Целебрекс.

Из гормональных средств используются кортикостероиды:

  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон;
  • Бетаметазон.

Также существует комбинированный препарат с гормональным и негормональным компонентами – Амбене.

Капельницы при подагре представляют собой способ лечения, основанный на применении внутривенных растворов Реосорбилакта, Реамберина. Они способствуют быстрому выведению токсинов из организма и облегчению состояния больного.

[attention type=red]

Острый подагрический артрит носит рецидивирующее течение, поэтому основой лечения является профилактика обострений. С этой целью необходимо снизить уровень содержания мочевой кислоты в крови.

[/attention]

Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач

Применяются две группы препаратов:

  • урикодепрессоры;
  • урикозурики.

Препаратом выбора из первой группы является Аллопуринол. Используется средство для профилактики приступов подагры, почечных осложнениях, мочекислой болезни, высоком уровне уратов в крови.

Первый этап терапии подагрического артрита включает в себя использование сочетания препаратов Аллопуринола и Колхицина.

Урикозурическая группа препаратов включает два средства: Сульфинпиразон и Пробенецид. В ходе их использования назначается обильный питьевой режим как профилактика образования камней в почках.

Щелочные препараты — Магурлит, Блемарен, Уралит.

Лечение подагрического артрита стопы включает в себя использование системных препаратов и местных средств.

Местная терапия заключается в использовании противовоспалительных мазей и гелей:

  • Долобене;
  • Бутадион;
  • Финалгон;
  • Долгит;
  • Дип-релиф;
  • Нимулид.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения

Диета — важное условие излечения при подагре

Из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови в суставах накапливаются соли уратов. Это приводит к появлению воспалительного процесса. Мочевая кислота — конечный продукт обмена пуринов, содержащихся в определенном количестве в клетках организма и продуктах питания.

Некоторые из пуриновых веществ являются вредными, они содержатся в продуктах животного происхождения. Другие вещества этой группы содержатся в кофе, чае, шоколаде, но не причиняют вреда организму, если ними не злоупотреблять. Растительные вещества распадаются на органические кислоты и способствуют выведению мочевой кислоты.

Диета не является методом лечения, но её соблюдение способствует уменьшению приступов и тяжести течения заболевания. Желательно перейти на дробное питание 5-6 раз в сутки, пить достаточное количество воды (до 2-х литров в сутки).

Основные правила питания:

  1. Продукты животного происхождения, мясо и рыба должны быть ограничены.
  2. Количество жиров уменьшается. При употреблении молочных продуктов предпочтение отдается обезжиренным.
  3. Отказ или ограничение употребления алкогольных напитков. Во время приступа полностью исключается, во время ремиссии допустимая суточная норма 250 мл вина, но не чаще 1 раза в неделю.
  4. Отказ от безалкогольных сладких газированных напитков, кондитерских изделий.
  5. Ограничивают количество ягод и фруктов (особенно цитрусовых).
  6. Включают зерновые каши, овощи.
  7. Уменьшают количество продуктов, в состав которых входит щавелевая кислота – черный перец, петрушка, семена мака, шпинат, сахарная свекла, какао, орехи, ягоды, фасоль.

При лечении подагрического артрита важно соблюдать диету

Лечение подагрического артрита народными средствами

Народная медицина не излечивает подагру, ее действие также, как и традиционная терапия, основано на снятии симптомов. Она должна сочетаться с приемом препаратов, диеты и проводиться под наблюдением врача.

Лечение подагрического артрита народными средствами:

  • Отвар ромашки. Берут 2 ст. л. аптечной ромашки и заливают 0,5 л воды, добавляют 1 ст. л соли. Отвар доводят до кипения, после чего выдерживают на медленном огне в течение 10 минут. После остывания до комфортной температуры делают ванночки для больных суставов.
  • Настой еловых шишек. Свежие шишки заливают стаканом кипятка. Оставляют настаиваться на ночь. Утром процеживают и принимают по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи.
  • Компрессы из йодированной соли. В кастрюлю засыпают пол килограмма йодированной соли, наливают литр воды. Доводят до кипения, в течение 10 минут дают испариться воде. После этого раствор оставляют до остывания. Пропитывают теплой массой марлю и прикладывают к больным суставам.

Особенности лечения подагры

Методы лечения острого приступа и заболевания на стадии ремиссии разные. Во время обострений назначаются противовоспалительные препараты. Их принимают внутрь или вводят внутривенно, внутримышечно.

При тяжелых формах допускается внутрисуставное введение препарата. Назначением препарата и подборкой оптимальной дозировки должен заниматься лечащий врач.

Пока длится период обострения, терапия проводится в стационаре.

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду

Второй этап это противорецидивные мероприятия.

Лечение направлено на нормализацию уровня сахара в крови, снижение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности, образования камней почек.

Осуществляется терапия сопутствующих заболеваний – гипертонии, ожирения и т. д.

Медикаментозное лечение острого артрита заключается в применении противовоспалительных средств системного действия и местных мазей, гелей.

Индометацин — средство из группы НПВС. Оказывает два эффекта: противовоспалительный и обезболивающий.

[attention type=green]

Применяется при остром и хроническом артрите, поражении позвоночника, заболеваниях соединительной ткани, нефротическом синдроме. Для снятия острых приступов подагры принимают по 0,05 г 3 раза в день.

[/attention]

Для профилактики обострений – по 0,025г 2 раза в день. Назначают длительно.

Побочные действия: головная боль, головокружение. Могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергическая реакция.

Противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме. Выпускается в виде инъекционных препаратов, капсул, таблеток.

Диклофенак — препарат из группы НПВС. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, противоревматическое, обезболивающее действие.

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно

Используется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, ревматических заболеваниях мягких тканей, выраженном болевом синдроме. Применяется в виде мазей и гелей. Наносится на кожу круговыми движениями, втирается 3-4 раза в сутки. При тяжелых приступах подагры используются инъекции.

Побочные действия проявляются в виде аллергической реакции. Противопоказан препарат детям до 6 лет, беременным и кормящим матерям.

Мовалис — инъекционный препарат, относится к классу энолиевой кислоты. Оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Назначается для купирования суставного синдрома короткими курсами, если таблетированные препараты не могут быть использованы.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, желудочно-кишечные кровотечения, астма, острая язвенная болезнь, печеночная и почечная недостаточность.

Бутадион — местное противовоспалительное средство, используется при суставных и мышечных болях. Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки, без втирания.

Нимесил — противовоспалительное средство второй линии, при отсутствии эффекта или в комбинированной терапии. Имеет большой ряд противопоказаний, в который входят заболевания крови, печени, почек, острая сердечная недостаточность, повышение температуры тела.

Используется в период обострения коротким курсом. Максимальная длительность лечения 2 недели. Доза — 100 мг 2 раза в сутки.

Целебрекс (Целекоксиб) снимает воспаление, в отличие от других препаратов этой группы не влияет на нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Применяется при остеоартритах. Суточная дозировка — 200 мг. Курс лечения длительный. Противопоказанием является непереносимость компонентов препарата, острое желудочно-кишечное кровотечение.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства

Самые действенные лекарства при подагре

К самым действенным препаратам относятся:

Колхицин — противоподагрическое лекарство. Оказывает обезболивающее действие. Применяется для купирования острого подагрического приступа, профилактики рецидивов.

Противовоспалительный эффект только при артрите подагрической этиологии. Выпускается в таблетках.

Противопоказан при:

  • острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • поражении костного мозга;
  • функциональном нарушении печени и почек;
  • сердечно-сосудистой патологии.

Аллопуринол — препарат, угнетающий образование мочевой кислоты и ее солей в организме. Основное действие направлено на снижение концентрации уратов в сыворотке крови, это препятствует их отложению в суставах и почках. Выпускается в виде таблеток.

Показания к применению:

  • высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови;
  • подагра;
  • уратная нефропатия и мочекаменная болезнь.

Противопоказано средство при непереносимости компонентов препарата, нарушении функции печени и почек, острой подагрическрй атаке.

Лечение длительное (от нескольких месяцев до нескольких лет), перерывы в лечении обычно приводят к рецидивам

Пробенецид — препарат, усиливающий выведение мочевой кислоты из организма. Показанием является хроническая подагра, сопровождающаяся высоким и неконтролируемым диетой уровнем мочевой кислоты. Противопоказан при острых подагрических атаках.

Магурлит — используется для торможения процесса образования камней и их растворения, состоящих из мочевой кислоты и оксалата кальция. Выпускается в пакетах по 2г. Противопоказан при инфекции мочевыводящих путей хронического характера, гипернатриемии и гиперкалиемии.

Прогноз для пациента

В целом прогноз благоприятный при эффективной терапии и контроле питания. Эффективность лечения оценивается такими факторами:

  • снижение уровня мочевой кислоты до нормальных цифр;
  • уменьшение частоты атак;
  • рассасывание тофусов;
  • отсутствие прогрессирования мочекаменной болезни;
  • уменьшение потребности в противовоспалительных и анальгезирующих препаратах, колхицина, гормонов.

Есть ряд факторов, наличие которых является прогностически неблагоприятным:

  • развитие заболевания в молодом возрасте;
  • высокий уровень мочевины в крови, который не купируется диетой;
  • большое количество солей уратов в моче;
  • сопутствующая нефропатия, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Во время обострений следует максимально снизить нагрузку на пораженный сустав

Меры профлактики

Профилактические меры заключаются преимущественно в противорецидивной терапии, соблюдении диеты и питьевого режима. Следует ограничить употребление алкоголя, особенно пива.

Во время рецидивов для профилактики атак назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • грязелечение;
  • парафиновые обертывания;
  • бальнеотерапия;
  • плазмофорез;
  • массажи.

Все эти процедуры выполняются в специализированных санаториях. Посещение их осуществляется каждые полгода.

При появлении суставных болей к кому идти?

Если возникло ограничение подвижности в суставах, сопровождающееся болью, следует обратиться в первую очередь к терапевту, а он, в свою очередь, назначит необходимые анализы и направит к ревматологу.

Что будет, если не лечить?

Это может привести к инвалидизации.

Можно ли излечиться?

Нет. Это хроническое заболевание, можно лишь предупреждать рецидивы.

Источник: https://moysustav.expert/artrit/lechenie-podagricheskogo-artrita

Подагрический артрит (подагра)

Подагрический артрит – симптомы, принципы медикаментозного лечения, лечение подагрического артрита народными средствами и диета при подагрическом артрите

Подагрический артрит является одним из основных проявлений подагры, которая обусловлена нарушением метаболизма пуриновых оснований.

Помимо хронического артрита, для подагры свойственно поражение почек.

Наиболее часто заболевание регистрировалось у мужчин в возрасте 40-50 лет и у женщин старше 60 лет (после менопаузы), при этом женщины болеют в 2-7 раз реже, чем мужчины.

Основные причины и формы заболевания ↑

Подагра может развиваться:

  • первично — в результате наследственной предрасположенности в сочетании повышенного употребления пуринов с продуктами питания;
  • вторично – гиперурикемия, возникшая в результате ряда заболеваний или приема некоторых лекарственных средств: новообразованиях, гемобластозах, сердечной недостаточности, болезнях почек, обменных и гормональных патологиях, применение диуретиков, цитостатиков и т.д.

подагра на большом пальце ноги

Механизм развития

Суть заболевания заключается в нарушении метаболизма мочевой кислоты.

В результате этого в околосуставных тканях и самом суставе откладываются кристаллы уратов, которые вызывают артрит.

Так же отмечается чрезмерное образование уратных камней в лоханках и мочеточниках, и развитие интерстициального нефрита.

отложение уратов при подагре

Возможны три механизма повышения уратов в организме:

  • увеличение их синтеза (метаболический);
  • снижение их выведения с мочой (почечный);
  • умеренное увеличение синтеза и снижение выведения (смешанный).

Все описанные выше механизмы нарушения метаболизма могут участвовать в развитии подагрического артрита.

Признаки и симптомы ↑

Поражение суставов при подагре происходит в виде подагрического артрита с острым течением (в большинстве случаев моноартрита) и развития хронического полиартрита.

Наряду с повреждением суставов происходит поражение почек:

  • мочекаменная болезнь;
  • «подагрическая почка»;
  • диффузный гломерулонефрит;
  • интерстициальный нефрит.

Читать также….   Лечение Подагры в домашних условиях

уратные камни почек

Поражение большого пальца ноги, острый подагрический артрит

Подагрический артрит в большинстве случаев проявляется в виде острой атаки среди полного здоровья.

Спровоцировать приступ могут:

  • переохлаждение;
  • длительная ходьба;
  • травма;
  • инфекции;
  • злоупотребление мясной жирной пищей, алкоголем.

Заболевание начинается внезапно, чаще в ночное время и проявляется:

  • резкими болями в плюснефаланговом суставе 1 пальца стопы, которые резко усиливаются при опускании конечности;
  • на пике болей — лихорадкой до 38-39 градусов;
  • отечностью и синевато-багровым цветом сустава.

Длительность атаки составляет от 3 до 10 дней.

При стихании воспалительного процесса боли исчезают, сустав восстанавливает свою функцию и приобретает здоровый внешний вид.

Рецидивирующий

Со временем продолжительность периодов между приступами уменьшается, а продолжительность атак увеличивается.

В воспалительный процесс вовлекаются другие суставы, поэтому через несколько лет от начала заболевания пациенты отмечают деформацию (искривление) суставов, ограничение их подвижности.

Хронический

Поражение коленного сустава, голеностопного сустава, тазобедренного сустава, суставов стопы наблюдается по истечение длительного времени.

Происходит их деформация, ограничивается подвижность, появляются подвывихи и контрактуры, движения сопровождаются грубым хрустом.

Изменение внешнего вида конечности наблюдается из-за костных разрастаний и узелковых отложений.

вид сустава большого пальца ноги при хронической подагре

Поражение кистей и пальцев рук

При развитии подагрического артрита на верхних конечностях значительно усложняется дифференциальная диагностика с другими заболеваниями суставов: ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры и т.д.

подагрический артрит пальцев рук

Пациенты утрачивают трудоспособность и способность к самостоятельному обслуживанию.

Лабораторная диагностика

При анализе крови отмечают:

  • увеличение СОЭ;
  • нейтрофильный лейкоцитоз;
  • повышение содержания фибриногена и альфа-2-глобулина;
  • появления С-реактивного белка.

Данные признаки появляются во время приступа и полностью исчезают после купирования атаки.

Для подагрического процесса наиболее характерны следующие диагностические критерии:

  • гиперурикемия – повышение содержания в крови мочевой кислоты у мужчин более 0,42 ммоль/л и более 0,36 ммоль/л у женщин;
  • наличие тофусов (подагрических узелков);
  • наличие кристаллов уратов во внутрисуставной жидкости или околосуставных тканях;
  • случаи острого артрита и сильных болей в анамнезе, которые начались внезапно и самостоятельно исчезли спустя 1-2 дня.

Рентген

На рентгенограмме можно обнаружить изменения, которые развились в результате тяжелого течения болезни большой длительности при начале в молодом возрасте.

Читать также….   Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Наиболее типичные изменения на рентгенологическом снимке:

  • округлые «штампованные» дефекты концевых участков костей (эпифизов) со склеротической каймой;
  • кистевидные дефекты в кортикальных слоях костей;
  • расширение тени мыгкотканных компонентов сустава из-за отложения в них уратов.

подагрический артрит на снимке

Как лечить подагрический артрит (подагру)? ↑

Терапия подагрического артрита преследует следующие цели:

  • нормализация обмена пуринов в организме;
  • купирование острого артрита;
  • восстановление функции пораженных внутренних органов и лечение хронического подагрического полиартрита.

Нормализовать метаболизм можно с помощью:

  • нормализации питания;
  • длительного применения лекарственных средств, снижающих синтез уратов;
  • устранения причин гиперурикемии.

Людям с избыточной массой тела необходимо похудеть, так как существует связь с избыточным весом, увеличением синтеза уратов и снижением их выведения почками.

У ряда пациентов с подагрическим артритом отмечается артериальная гипертензия.

Следует знать, что применение тиазидных мочегонных (группа препаратов для снижения давления) способствует повышению в организме количества мочевой кислоты.  уратов увеличивается и при приеме ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Следовательно, приступ подагрического артрита может быть спровоцирован указанными препаратами.

Питание и диета

Очень важно соблюдать особую диету:

  • Полностью исключить алкоголь. При его приеме развивается гиперурикемия, так как конечный продукт обмена этилового спирта (молочная кислота) замедляет выведение солей мочевой кислоты почками.
  • Ограничить употребление рыбы, мяса, бобовых.
  • Принимать не менее 1,5 л жидкости в сутки.

В большинстве случаев нормализация питания оказывается достаточной для снижения урикемии и профилактики атак артрита.

Но некоторым пациентам необходимо назначать лекарства, нормализующие метаболизм и позволяющие избежать артериальной гипертензии, повреждения почек, мочекаменной болезни.

Лекарственная терапия

Для правильного назначения медикаментозного лечения необходимо знать механизм повышения урикемии.

При повышении синтеза мочевой кислоты антиподагрическое лечение предусматривает назначение антагонистов продукции пуринов, при нарушении их выведения – урикозурические средства.

Урикозурические препараты – антуран – увеличивают выведение мочевой кислоты за счет подавления её обратного всасывания в канальцах нефронов почек.

Во время лечения препаратами данной группы необходимо увеличить суточное употребление воды до 2-3 л.

Для уменьшения синтеза пуринов применяется аллопуринол.

[attention type=yellow]

Особенно показан препарат пациентам с урикемией более 0,6 ммоль/л; при наличии тофусов, почечной недостаточности и т.д.

[/attention]

Применение вышеуказанных препаратов возможно только после полного купирования явления острого артрита: на фоне затихающего воспаления их применение может спровоцировать серьезное обострение.

Читать также….   Как лечить вывих голеностопного сустава

Перерыв в лечении приводит к повторному возникновению заболевания.

Также острый подагрический артрит лечится колхицином в дозе 0,5 мг.

Препарат применяется каждый час до уменьшения симптомов артрита. Общая суточная доза средства не должна превышать 8 мг.

Положительный эффект наступает в течение 24 часов.

Еще одна группа препаратов, применяемых для лечения подагрического артрита — противовоспалительные средства.

Наиболее эффективны в данном случае индометацин, нимесулид, вольтарен, которые необходимо принимать в максимальных дозах.

При нестерпимых болях применяются глюкокортикостероиды: используют внутрисуставное введение метипреда, депомедрола, кеналога, дипроспана.

Гимнастика и санаторное лечение

Восстановление функции суставов при подагрическом артрите хронического течения достигается при помощи лечебной физкультуры и бальнеолечения.

В санаториях пациентам назначаются сульфидные и радиоактивные ванны, грязевые аппликации на больные суставы.

Для профилактики обострений в первую неделю санаторного лечения следует принимать противовоспалительные препараты.

Физиотерапия и аппаратное лечение

Физиотерапия может применятся в острый период и после стихания явлений воспаления.

Хорошим аналгезирующим эффектом обладают КУФ-лучи и СУФ-лучи на больной сустав, иглорефлексотерапия.

Кроме того, применяют высокочастотную терапию на область пораженного сустава и на область надпочечников (для стимуляции синтеза противовоспалительных гормонов), фототерапию, лазеролечение.

Лечение дома народными средствами

Любители нетрадиционной медицины:

  • применяют местно луковый отвар;
  • прикладывают мелко нарезанные кусочки сала или кашицу из семян льна и активированного угля;
  • делают компресс из рыбы;
  • применяют йодную растирку и йодные ванночки;
  • употребляют отвар череды и ванночки шалфея.

Прогноз для пациента ↑

Прогноз относительно благоприятный при соблюдении всех условий лечения.

Утрата функций сустава возможна только в редких случаях.

Прогноз становится неблагоприятным при развитии почечных осложнений.

Меры профилактики ↑

Профилактические меры в основном включают нормализацию питания и отказ от употребления алкогольных напитков.

Особенно эти условия касаются людей с отягощенной наследственностью

Что может способствовать обострению?

Спровоцировать обострение может погрешность в еде (употребление алкоголя, мяса, острой пищи, крепкого кофе или чая), травма сустава, длительная нагрузка на ноги.

Какой врач лечит?

Подагру лечат сразу несколько специалистов: терапевт, ревматолог, физиотерапевт, реабилитолог, врач-рефлексотерапевт.

Дают ли инвалидность при данном заболевании?

При стойком нарушении функции суставов показана группа инвалидности.

: симптомы и лечение подагры

Источник: https://proinfospine.ru/podagricheskiy-artrit-simptomy-lechenie-narodnye-sredstva-dieta-foto.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: