Коккобациллярная флора в мазке

Содержание
  1. Что означает коккобацилярная флора, нужно ли ее лечить и каким образом
  2. Кокки и бациллы
  3. Бактериальный вагиноз или гарднереллез
  4. Откуда берется гарднереллез и чем он опасен
  5. Правила постановки диагноза
  6. Передается ли бактериальный вагиноз половым путем
  7. Лечение дисбактериоза влагалища
  8. Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем
  9. Чем опасен хламидиоз и его проявления у женщин
  10. Диагностика хламидиоза: достоверные анализы
  11. Когда нужно лечиться и какими препаратами
  12. Когда можно говорить об излечении
  13. Термины, которые вы можете встретить в результатах мазка
  14. Коккобациллы в мазке
  15. Что это такое
  16. Причины появления
  17. Хламидиоз и его симптомы
  18. Расшифровка результатов
  19. Совет на случай незащищенного секса
  20. Часто задаваемые вопросы
  21. Коккобациллярная флора в мазке у женщин – что это такое и нужно ли лечить?
  22. Что значит такая флора в гинекологическом анализе
  23. Кокковая
  24. Бациллярная
  25. Коккобациллярная
  26. Варианты нормы и отклонений
  27. Дополнительная диагностика
  28. Лечение патологии
  29. Уровень опасности при беременности
  30. Коккобациллярная флора в мазке у мужчин и женщин, беременных и детей
  31. Коккобациллярная флора – что это?
  32. Обильная и скудная коккобациллярная флора в мазке
  33. Коккобациллярная флора в мазке у женщины
  34. Таблица нормальных показателей мазка у женщин
  35. Коккобациллярная флора в мазке у мужчин
  36. Таблица нормальных показателей мазка у мужчин
  37. Коккобациллярная флора в мазке при беременности и после родов
  38. Нарушения у ребенка
  39. Методы лечения

Что означает коккобацилярная флора, нужно ли ее лечить и каким образом

Коккобациллярная флора в мазке

Коккобацилярная флора в мазке может быть вариантом нормы или сигнализировать о заболевании. Все зависит от симптоматики и наличия на слизистой половых органов коккобацилл определенного вида. Не все они требуют лечения и вызывают беспокойство.

Тема для данной статьи была выбрана не случайно. Неидеальный мазок периодически бывает у каждой женщины.

Но в русскоязычном сегменте интернета качественной информации именно на эту тему нет… Только пространные размышления, имеющие к теме отдаленное отношение.

Мы докопались до правды, проконсультировались со знакомыми гинекологами и подготовили информативный материал для людей, не имеющих к медицине прямого отношения. То есть доступным языком.

Если вам еще не поставили точный диагноз и не назначили лечение, сохраните к себе в закладки эту статью. Она наверняка вам пригодится.

К содержанию

Кокки и бациллы

В микробиологии каждая бактерия имеет свое имя. Кокки — бактерии шаровидной формы, бациллы — палочковидной формы. А есть промежуточная форма, напоминающая под микроскопом объемные палочки, их называют коккобациллами.

Обнаруживаются эти бактерии не только в результатах гинекологического мазка, но и в анализе из зева (горла), например. Часть бацилл или кокков (стрептококки, стафилококки и т. д.) — условно-патогенные и могут навредить организму только при особых обстоятельствах, когда падает иммунитет. От других, патогенных, нужно избавляться, так как они всегда представляют опасность.

Есть много видов бактерий, но в вагинальном мазке при коккобацилярной флоре чаще остальных обнаруживаются Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) и Chlamydia trachomatis (хламидия). Именно о них и пойдет речь в нашем материале.

Первая традиционно считается возбудителем бактериального вагиноза (еще его называют дисбактериоз или дисбиоза влагалища, гарднереллез), а вторая – венерического заболевания – хламидиоза.

Дисбиоз не является болезнью, передаваемой половым путем.

[attention type=yellow]

Если вы обнаружили в своем мазке пометку о том, что ваша флора коккобацилярная, это совсем необязательно означает то, что вы должны лечиться.

[/attention]

В норме флора должна быть палочковой, представленной лактоморфотипами в большом количестве.

Но присутствие коккобацилл возможно, особенно грамположительных (гр +), которые редко дают негативную симптоматику и не являются потенциально опасными для здоровья.

Лечение требуется, если:

  • есть симптомы заболевания, например: однородные сливкообразные выделения с запахом тухлой рыбы, жжение, зуд (это симптомы гарднереллеза) + в мазке выявлены ключевые клетки;
  • если обнаружены хламидии в результате посева на микрофлору или методом ПЦР, особенно у беременных женщин и планирующих беременность.

К содержанию

Бактериальный вагиноз или гарднереллез

Раньше считалось, что основным виновником дисбактериоза влагалища (по сути это именно он – дисбактериоз, нарушение микрофлоры) является гарднерелла – та самая бактерия, коккобацилла, которая провоцирует неприятный рыбный запах из влагалища. Но сейчас достоверно установлено, что не только эта бактерия виновна в заболевании. Провоцирует нарушение биоценоза влагалища – уменьшение лактобацилл и параллельное увеличение количество коккобацилл.

Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят женщинам, у которых имеется симптоматика заболевания и обнаруживаются так называемые ключевые клетки в результатах мазка.

К содержанию

Откуда берется гарднереллез и чем он опасен

Причинами бактериального вагиноза становятся ситуации, при которых количество лактобацилл резко снижается, а микробов увеличивается. Такое происходит при:

  • спринцеваниях;
  • использовании местных контрацептивных средств, содержащих 9-ноноксинол, это такое антибактериальное вещество (есть в свечах «Патентекс овал» и даже презервативах);
  • лечении антибактериальными средствами (местно — свечи с хлоргексидином; внутрь, внутримышечно или капельно любые антибиотики);
  • смене полового партнера.

И это далеко не все возможные причины. Нередко заболевание возникает из ниоткуда. Часто такое происходит при беременности. Так называемая степень чистоты влагалища во время вынашивания ребенка редко бывает первой и второй степени, чаще третьей, а то и четвертой.

Чем опасно это для будущей мамы? Некоторые кокки могут проникать в цервикальный канал, внутренний зев матки и «разъедать» плодный пузырь, из-за чего произойдет внутриутробное заражение плода инфекцией и преждевременное отхождение околоплодных вод. И чем обильнее во влагалище находятся коккобациллы, тем потенциально рискованнее это для плода. Диагностированная сплошь в мазке кокковая флора во время беременности — всегда повод для лечения.

ЭКО при нарушенном биоценозе влагалища делать не будут. Если женщина планирует зачатие ребенка в скором будущем, ей нужно как минимум сдать мазок из влагалища. Особенно если что-то беспокоит.

К содержанию

Правила постановки диагноза

Поставить диагноз врач может на основании следующих показателей в анализах (цитологии и общем мазке на флору, окрашенном по Граму).

  1. Большое количество эпителия.
  2. Обнаружены ключевые клетки с сцепленными с ними коккобациллами (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. и т. д.).
    Ключевые клетки — это клетки эпителия с налипшими на них гарднереллами.
  3. Полное отсутствие или единичные лактобактерии.
  4. Большое количество следующих видов микроорганизмов: G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.
  5. Отсутствие или низкая концентрация полинуклеарных нейтрофилов (это разновидность лейкоцитов).

Про последний пункт хочется сказать отдельно. Для бактериального вагиноза вообще не характерен лейкоцитоз в мазке на флору из влагалища, уретры или шейки матки. Повышения числа лейкоцитов не происходит из-за огромного количества вагинальных гарднерелл, они могут вот таким образом снижать местный иммунитет женщины.

Между тем гинеколог даже при осмотре на кресле может заподозрить данное заболевание у женщины. Его ярким симптомом является рыбный запах. Этот запах продуцируют гарднереллы. Прибавим к этому жалобы на зуд и необычные выделения, ключевые клетки в мазке и получим типичный бактериальный вагиноз.

Ориентироваться только на результаты вагинального мазка не следует. Особенно если нет симптомов болезни.

Коккобацилярная флора в умеренном или скудном количестве в п зр (в поле зрения клинициста 0-1, 2, 3) может выявляться перед началом месячных. Это нормально. Плоский эпителий при этом обычно в норме.

Смешанная флора диагностируется и в последние дни менструального кровотечения. Лучше посещать гинеколога с 10 по 20 день цикла.

К содержанию

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем

Нет, это не венерическое заболевание (не зппп). Тем не менее при интимных контактах без барьерной защиты (презерватива) партнеры обменивают микрофлорой, что может иногда провоцировать воспалительные процессы у женщины. Но условно-патогенные кокки, то есть транзиторная (от слова транзит — временная) микрофлора у партнерши — это не повод для лечения ее партнера.

Для наглядности список микроорганизмов, выявляемый в мазке здоровых женщин.

К содержанию

Лечение дисбактериоза влагалища

Главным здесь является противомикробный, антибактериальный препарат. Обычно назначают препараты, содержащие метронидазол. Например, вагинальные таблетки «Трихопол». Если у женщины выявлены и кандиды (молочница), то вместе с противогрибковым компонентом, чтобы и кандидоз сразу вылечить. Например, свечи «НЕО-ПЕНОТРАН» или «Клион Д».

Пример схемы лечения:

  • клион Д на ночь №10;
  • дифлюкан 150 мг №3 через 3 дня.

При беременности и после родов во время лактации часто назначают «Гексикон», «Тержинан» или «Полижинакс».
Препараты от бактериального вагиноза используются местно, то есть вагинально. Смысла в приеме внутрь метронидазола нет.

К содержанию

Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем

Как вы уже, наверное, догадались — это венерическое заболевание. Протекает у женщин практически бессимптомно, а проблемы в будущем вызывает огромные.

Чем опасен хламидиоз и его проявления у женщин

Хламидиоз является причиной бесплодия и внематочных беременностей — воспалительный процесс, провоцируемый бактериями хламидиями, приводит к образованию спаек в маточных трубах. Но еще страшнее то, что, в случае заражения им во время беременности, пострадает плод.

У больных хламидиозом женщин бесплодие также возникает из-за невозможности плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Зачатие происходит, но внедриться в ткани матери для своего развития оплодотворенная яйцеклетка не может. А если и получается имплантироваться, то происходят нарушения ее развития и выкидыш на ранних сроках.

Еще опаснее хламидиоз, который обострился в первые недели после начала задержки менструации во время беременности. У детей могут возникнуть дефекты нервной трубки.
После 20-ой недели беременности заболевание угрожает внутриутробным инфицированием плода, преждевременными родами и острым послеродовым эндометритом матери.

Неявные симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после заражения, реже через 1 неделю. Передается хламидиоз абсолютно точно половым путем, а также во время естественных родов ребенку.

[attention type=red]

Теоретически возможно заражение хламидиями бытовым путем (например, при пользовании туалетом), так как они могут сохраняться жизнеспособность в течение 2 суток.

[/attention]

Но доказательств такого типа передачи болезни пока нет.

Сама женщина на признаки хламидиоза вряд ли обратит внимание. Это скудные слизистые выделения с гнойной примесью. Также воспаляется шейка матки и весь цервикальный канал. Это уже видно на осмотре у врача при использовании гинекологического зеркала. Боли и зуда нет.

К содержанию

Диагностика хламидиоза: достоверные анализы

Есть несколько способов определить хламидиоз, но чаще всего врачами назначаются ПЦР-мазок с шейки матки или ИФА — анализ крови из вены. При этом мазок показывает только то, есть хламидиоз или нет.

А второй показывает наличие антител в крови. По результату первого невозможно сказать, как давно женщина больна, значительное количество антител обнаружено в крови или небольшое.

А по результату второго можно.

Однако гинекологи предпочитают именно ПЦР-мазок. Это очень точный анализ. Обычно врачи назначают не отдельно мазок на хламидиоз, а на скрытые инфекции (то есть протекающие бессимптомно). К ним относится также микоплазмоз и уреаплазмоз.

Еще один способ узнать о заболевании — сдать посев на хламидии. Таким образом можно сразу определить и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, если они будут обнаружены.

Обычный мазок на флору (про него очень хорошая и подробная статья здесь) в этом случае не информативен. Однако именно он обычно дает повод к дополнительному обследованию на скрытые инфекции. Не просто так мы рассказываем вам о хламидиозе в рамках статьи про коккобацилярную флору влагалища.

К содержанию

Когда нужно лечиться и какими препаратами

Лечится данная болезнь антибиотиками. Препараты первого выбора в табличке.

Азитромицин (Сумамед)По 1 таблетке 500 мг в течение 3 дней или 1 г внутрь однократно (режим для беременных).
Доксициклин100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
ЭритромицинТаблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней или таблетки по 250 мг в течение 14 дней.
Левофлоксацин1 таблетка 500 мг в сутки в течение 7 дней.
ОфлоксацинТаблетки по 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

В Европе назначается «Джозамицин» по 500-1000 мг в течение недели. А «Эритромицин» европейские медики вообще не советуют назначать при хламидийной инфекции.
Также отечественными врачами иногда назначается «Кларитромицин», а беременных лечат «Вильпрафеном», «Эритромицином» или «Амоксициллином» (таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение одной недели).

И это еще не все возможные режимы лечения хламидий. Предлагаем вам ознакомиться с современными российскими рекомендациями по выбору антимикробного препарата для небеременных женщин. По клику таблицы увеличиваются и открываются в новой вкладке браузера.

Это таблица с рекомендациями по лечению беременных женщин.

Если заболевание носит не хронический характер и нет осложнений, обычно достаточно одного антибиотика. Причем принимать лекарство должен и половой партнер, даже если у него анализ в данный момент отрицательный.

К содержанию

Когда можно говорить об излечении

Некоторые врачи советуют через 1,5-2 месяца после окончания приема антибактериального препарата сдать анализ крови (ИФА), титр антител должен снизиться в 4-8 раз. Но такой подход практикуют только отечественные врачи.

За рубежом его считают неправильным.

Там через 4 недели после окончания лечения сдают мазок методом ПЦР, в случае излечения он отрицательный, или через 3 недели посев (культуральное исследование) на хламидии (их роста не должно быть).

И помните, к хламидиозу иммунитет не вырабатывается, и после окончания приема препаратов вы легко можете подцепить его снова. Будьте осторожны.

Полезный совет[attention type=green]

Если же незащищенный половой контакт состоялся, или презерватив порвался, а вы боитесь, что чем-нибудь могли заразиться, воспользуйтесь антисептическим средством «Мирамистин». Он эффективно убивает большинство кокков и другие виды болезнетворных микроорганизмов. Но не на 100%, конечно же.

[/attention]

К содержанию

Термины, которые вы можете встретить в результатах мазка

Грамвариабельные коккобациллы морфологически сходные с g vaginalis — это как раз-таки гарднереллы, кокки, которые в случае наличия ключевых клеток говорят о бактериальном вагинозе.

Полиморфная коккобацилярная флора — в мазке содержится большое количество коккобацилл, вряд ли это является вариантом нормы, нужно лечиться.

Недифференцированные коккобациллы — читайте просто, как «коккобациллы».

Гемофильная палочка — микроорганизм, вызывающий воспаление влагалища и шейки матки.

Лептотрикс — условно-патогенная бактерия, которую часто находят одновременно с другими возбудителями бактериального вагиноза и хламидиоза. Подробная статья о нем здесь.

Если вы любите разбираться в своих мазках, то вам наверняка будет интересно это очень информативное видео от практикующего врача.

К содержанию

Источник: https://viskablivanie.ru/kokkobacilyarnaya-flora-v-mazke.html

Коккобациллы в мазке

Коккобациллярная флора в мазке

Коккобациллы – смешанный тип бактерий, включающий признаки кокков и бацилл. Это означает, что они имеют форму объемных палочек как результат слияния шаровидных кокков с палочкообразными бациллами.

Коккобациллы в мазке могут быть вариантом нормы или признаком патологии. Все зависит от их разновидности и имеющихся симптомов: в некоторых случаях повода для волнений нет, и лечение не требуется.

Что это такое

Коккобациллярная флора может присутствовать не только в гинекологическом мазке, но и в назальной слизи, когда анализ берется из носо- или ротоглотки (зева). Эти бактерии бывают патогенными и условно-патогенными.

Наиболее опасны патогенные виды, от которых необходимо избавляться. Условно-патогенные начинают вредить организму лишь при наличии благоприятных условий – например, на фоне падения иммунитета.

Существует около десятка разных коккобацилл, но в вагинальных мазках чаще всего обнаруживаются гарднереллы и хламидии. Гарднереллы являются возбудителями бактериального вагиноза, который еще называется дисбактериоз, дисбиоз или гарднереллез. Хламидии провоцируют развитие одноименного заболевания – хламидиоза.

[attention type=yellow]

Справка:
Хламидиоз – это одна из самых частых болезней, которые передаются половым путем.

[/attention]

Коккобациллы в мазке у женщин не всегда считаются отклонением, особенно если они грамположительные. Они очень редко вызывают неприятные симптомы и не угрожают здоровью женщины. В идеале микрофлора должна быть представлена лактоморфотипами в большом количестве, то есть полезными бациллами – палочками Дедерлейна.

Лечение необходимо в двух случаях. Прежде всего, если имеются характерные симптомы – сметаноподобные выделения с запахом несвежей рыбы, зуд и жжение во влагалище, и при этом анализ показывает наличие ключевых клеток.

К последним относятся не только гарднереллы, но и дрожжевые грибы (молочница), трихомонады, микоплазма, хламидии, гонококки. Однако у большинства пациенток выявляется смешанная флора, и ставится общий диагноз «дисбактериоз».

Так выглядит нормальный результат анализа мазка

Второй случай, при котором нужно лечиться, – обнаружение в мазке хламидий. Это особенно важно для беременных женщин и тех, кто только планирует беременность.

Причины появления

Коккобациллярная флора в мазке у женщин обусловлена тем, что число полезных лактобацилл снижается вместе с повышением количества патогенов. Виновниками данной ситуации могут быть:

  • спринцевания, в особенности частые;
  • применение местных контрацептивов с ноноксинол-9 в составе – в частности, суппозиториев Патентекс Овал Н, а также некоторых видов презервативов;
  • антибактериальная терапия;
  • частые смены полового партнера, незащищенный секс;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • гормональный сбой в период климакса или беременности, при эндокринных расстройствах;
  • прием стероидных препаратов, иммуносупрессоров;
  • оперативные вмешательства;
  • состояние после радиолечения;
  • плохая гигиена половых органов;
  • ношение синтетического белья, постоянное использование ежедневных прокладок;
  • дисбактериоз кишечника, который сопутствует заболеваниям органов пищеварения.

Иногда причину коккобациллярной флоры найти не удается, что часто бывает, например, при беременности. В этот период меняется и чистота влагалища, приобретающая третью либо четвертую степень, тогда как нормальными считаются первые две степени.

Для беременной женщины это несет определенную угрозу, так как некоторые кокки способны проникать в шеечный канал матки и околоплодные воды. Они могут буквально «разъедать» плодный пузырь, что приведет к заражению будущего ребенка и преждевременным родам.

Причем чем мнгогочисленнее колония коккобацил, тем выше риск для плода. Поэтому при их высоком уровне лечение проводится в обязательном порядке.

Справка:
При бактериальном вагинозе ЭКО не выполняется. Перед планированием зачатия следует заранее сдать мазок, и особенно при наличии неприятных симптомов.

Дисбактериоз влагалища расценивается как нарушение баланса микрофлоры и не относится к инфекционным поражениям. Но он способствует существенному снижению уровня лактобацилл и их замещению вредными микроорганизмами.

Среди множества факторов-провокаторов вагиноза лидирующее место все же принадлежит нарушениям в гормональной сфере. Прослеживается также определенная связь с патологиями ЖКТ и мочевыделительных органов.

Хламидиоз и его симптомы

Хламидиоз – это венерическое заболевание, протекающее у женщин практически бессимптомно. Однако именно он может становиться причиной бесплодия и внематочной беременности, поскольку активность хламидий провоцирует воспаление и спаечный процесс в маточных трубах. Но наибольшая опасность грозит плоду, если женщина заражается в период гестации.

Хламидиоз занимает лидирующие позиции в списке половых инфекций

При хламидиозе плодное яйцо не может прикрепиться к матке, несмотря на случившееся зачатие. Но даже если это удается, то яйцеклетка развивается неправильно, и происходит самопроизвольный аборт.

Еще большую опасность представляет хламидиоз, обострившийся в начале первого триместра беременности. У ребенка в таком случае возможны пороки нервной трубки. После 20 недели инфекция чревата внутриутробным заражением плода, рождением недоношенного ребенка, эндометритом в острой форме у матери.

[attention type=red]

Хламидии передаются преимущественно половым путем, а также могут переходить от матери к плоду во время естественного родоразрешения. Предположительно, инфицирование возможно контактно-бытовым способом, поскольку данные микробы сохраняют жизнеспособность на разных поверхностях примерно 2 дня. Однако пока это не доказано клинически.

[/attention]

Хламидиоз, как правило, не доставляет беспокойств, и его симптомы часто остаются незамеченными. Он может проявляться скудными выделениями с примесью слизи и гноя. Боли, жжение и зуд отсутствуют.

Справка:
Воспалительный процесс развивается в шейке матки и цервикальном канале, что сразу же увидит гинеколог при осмотре.

У мужчин тоже могут обнаруживаться коккобацилллы, причем даже если их всего несколько штук, это считается заражением. Но инфекционные болезни они вызывают очень редко, что связано с особенностями строения органов мужской мочеполовой системы. В большинстве случаев мужчина является лишь носителем бактерий и может заражать партнеров исключительно половым путем.

Причиной появления коккобациллярной флоры бывает плохая гигиена, раннее начало половой жизни, активное мастурбирование и беспорядочная сексуальная жизнь.

В отличие от женщин, испытывающих выраженный дискомфорт, мужчины обычно не предъявляют жалоб. Яркая клиническая картина появляется при воспалении уретры, хотя она редко достигает даже мочевого пузыря.

Симптоматика бывает следующей:

  • боли при мочеиспускании;
  • зуд и жжение;
  • выделения из мочевого канала;
  • покраснение кожи в паховой области.

Тяжелые поражения влияют на общее состояние – повышается температура, отмечается слабость, тошнота и снижение аппетита.

Расшифровка результатов

Анализ мазка обычно делается несколько дней, оценка результатов ведется по количественному показателю, то есть по числу бацилл в пробе.

Единичные коккобациллы говорят о преобладании полезных бактерий над патогенной флорой. Женскому здоровью ничто не угрожает, все в порядке. Вероятность развития воспаления или дисбиоза минимальная.

Ключевыми называются клетки плоского эпителия с находящимися на нем бактериями из категорий патогенных и условно-патогенных микроорганизмов

Умеренно – значит, в пробе присутствует от 2 до 8% коккобацилл. Требуется принять профилактические меры для предотвращения перехода умеренного количества бактерий в большое, иначе может нарушиться баланс микрофлоры.

Большое количество – 50% пробы и выше составляют патогенные микроорганизмы, подавляющие «хорошие» бактерии. Если их количество превышает половину, то полезных лактобацилл может не быть вовсе.

Клетки плоского эпителия в мазке

При большом количестве коккобацилл, скорее всего, будут характерные симптомы. Основной из них – выделения:

  • жидкие и обильные;
  • белые либо сероватые;
  • однородные;
  • с резким неприятным запахом, напоминающим тухлую рыбу.

Количество выделений может увеличиваться перед менструацией, после занятий сексом или смены партнера. Их характер тоже иногда меняется, и выделения становятся вязкими и тягучими, пенящимися, с желто-зеленым оттенком.

Недифференцированные коккобациллы – это нераспознанные бактерии, тип которых достоверно установить не удалось. В этом случае анализ выполняют еще раз.

Грамвариабельными называют бактерии, сочетающие в себе свойства грамположительных и грамотрицательных. Такая микрофлора может быть представлена гемофильной палочкой, гарднереллой, хламидией.

[attention type=green]

Внимание!
Если патогенных бактерий не выявлено, то выводы делать рано. Такой результат, вероятнее всего, неверный и обусловлен нарушением техники забора мазка. Поэтому его берут повторно. Но это применимо только к женщинам, у мужчин полное отсутствие вредной флоры допускается.

[/attention]

При выявлении бактериального вагиноза проводится антибактериальная терапия. Наиболее эффективными являются препараты с метронидазолом – влагалищные таблетки Трихопол, свечи Метронидазол и Клиндамицин.

Если диагностирована молочница, то назначаются комбинированные средства с антибиотиком и противогрибковым компонентом в составе. Это могут быть суппозитории Неопенотран или Клион-Д. В период беременности и после родов используются свечи Гексикон, Полижинакс, Тержинан.

Пероральный прием лекарств при бактериальном вагинозе нецелесообразен, все препараты применяются наружно, в форме свечей или вагинальных таблеток.

Гарднереллез может вызывать даже несбалансированное питание с дефицитом молочных и кисломолочных продуктов

Дополнительно рекомендуется использовать антисептики для обработки гениталий и соблюдать тщательную гигиену. Врач также может назначить общеукрепляющие комплексы для поднятия иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры.

Хламидиоз тоже лечится антибиотиками. Препаратами выбора являются Азитромицин (Сумамед), Доксициклин, Эритромицин, Левофлоксацин, Офлоксацин. Некоторым пациентам может назначаться Кларитромицин. У беременных женщин используется Вильпрафен, Эритромицин или Амоксициллин.

Схема лечения антибиотиками обычно стандартная и представлена в следующей таблице:

ПрепаратСхемаКурс лечения
Азитромицин1 табл. 500 мг, 1 раз в день; беременным – 1 г3 дня; однократно
ДоксициклинТабл. 100 мг, 2 раза в деньНеделя
ЭритромицинТабл. 250 или 500 мг, 4 раза в деньПо 250 мг – 2 недели; по 500 мг – 1 неделя
ЛевофлоксацинТабл. 500 мг, 1 раз в деньнеделя
ОфлоксацинТабл. 300 мг, дважды в деньНеделя

Совет на случай незащищенного секса

Если такой контакт состоялся, либо порвался презерватив, и при этом партнер ненадежный, то следует воспользоваться антисептиком Мирамистин. Он уничтожает большинство кокков и других болезнетворных микробов, хотя о 100-процентной защите говорить не приходится.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли подхватить гарднереллу половым путем?

Нет, гарднереллез не относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (ЗППП). Однако в случае прямых, незащищенных контактов – без презерватива, имеется в виду – партнеры обмениваются микрофлорой, что само по себе способно вызвать воспаление у женщины. При этом обнаружение условно-патогенных кокков в женском мазке не является поводом для лечения партнера.

В чем отличие условно-патогенной и венерической инфекции?

Условно-патогенную флору еще называют транзиторной, или временной. Она отличается склонностью к самопроизвольной эрадикации – самоуничтожению – и способностью вызывать болезни лишь у некоторых людей.

Источник: https://apkhleb.ru/drugie/kokkobacilly-mazke

Коккобациллярная флора в мазке у женщин – что это такое и нужно ли лечить?

Коккобациллярная флора в мазке

Коккобациллы — особый вид бактерий, относящийся к патогенной флоре в мазке. Их наличие в мазке из половых путей не является вариантом нормы, может свидетельствовать о развитии у женщины бактериального вагиноза и венерических болезней.

Что означает кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в том числе при беременности, каковы причины обильной и скудной микрофлоры, чем лечить такое состояние?

Что значит такая флора в гинекологическом анализе

При определенных факторах соотношение микроорганизмов меняется, полезная флора вытесняется или погибает. Здоровье женской репродуктивной системы подрывается из-за развивающихся патологий (дисбактериоза, ЗППП).

Такое соотношение не позволяет патогенным микробам негативно влиять на женское здоровье.

Кокковая

Что означают кокки в мазке на флору у женщин? Кокковая флора относится к разряду условно-патогенной и включает обширную группу микроорганизмов.

Самые распространенные представители микрофлоры:

  • стафилококки;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • гонококки.

Если в мазке на флору обнаружены кокки, самые опасные — первые два микроба из-за способности вызывать тяжелые инфекционные болезни, поражающие кишечник, мозг, другие органы.

Гонококки провоцируют развитие венерических болезней. Особенность кокковой флоры — в высокой устойчивости к антибиотикам и нагреванию.

Бациллярная

Бациллярная флора в мазке — что это такое? Разновидность микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.

Молочная кислота поддерживает оптимальный биоценоз во влагалище, не допуская роста вредных бактерий, грибка.

К опасным представителям бацилл в мазке на флору относят мелкую палочковую флору — грамотрицательные микробы, способные вызывать воспалительные реакции и дисбактериоз половых путей.

Мелкопалочковая флора понижает общий и местный иммунитет, замедляя процесс выздоровления.

Коккобациллярная

Коккобациллярная флора в мазке — что это такое? Коккобациллярная флора характеризуется значительным недостатком полезных микробов и наличием в большом количестве бактерий, объединяющих два рода патогенных микроорганизмов — бацилл и кокков.

Коккобациллярная флора может быть представлена хламидиями, гемофильной палочкой, гарднереллой.

[attention type=yellow]

Такие микроорганизмы вызывают серьезные заболевания, трудно поддающиеся лечению, — хламидиоз, гемофильную инфекцию, кольпиты, гарднереллез.

[/attention]

При обнаружении коккобациллярной микрофлоры нужно обратиться за медицинской помощью.

Варианты нормы и отклонений

При обнаружении подобной микрофлоры в мазке ведущую роль отводят количеству патогенов.

Количество коккобацилл в мазке на флору может быть охарактеризовано как:

  • незначительное — менее 0,5-1%;
  • умеренное — от 2 до 8%;
  • повышенное — от 8-10 до 50%;
  • обильное — больше 50% либо полное отсутствие лактобактерий.

Отсутствие или скудное содержание коккобациллярной флоры — вариант нормы.

Если флора бацилл обильно представлена в гинекологическом мазке, это тревожный признак, сопровождающийся отклонениями в женском здоровье: выделениями слизистого или гнойного характера, болью в животе, дискомфортом, сбоями менструального цикла.

Дополнительная диагностика

Главный способ подтверждения избыточной коккобациллярной флоры — взятие мазка для лабораторного исследования.

Мазок берется из влагалища и шейки матки. Это необходимо для выявления степени активности патологии.

В качестве дополнительных методов диагностики используют:

  • кольпоскопию в целях диагностического осмотра вульвы, влагалища, его стенок для выявления изменений в слизистой;
  • УЗИ органов малого таза в целях выявления состояния внутреннего слоя матки;
  • ПЦР-диагностику возбудителя инфекции;
  • общий анализ крови, как показатель общего состояния.

Результаты всех диагностических процедур сводятся воедино и анализируется, затем выставляется диагноз с указанием причины болезни.

Лечение патологии

Лечить коккобациллярную флору необходимо, иначе возможно развитие неблагоприятных последствий для здоровья, самое опасное из которых — бесплодие.

Терапия назначается после результатов обследования и включает:

  • подавление и уничтожение патогенных микроорганизмов антибиотиками, антисептиками;
  • заселение «правильной» микрофлорой;
  • восстановление местного иммунитета и общего.

На первом этапе назначают:

  • Метронидазол (при наличии гарднерелл) — по 500 мг дважды в сутки, курс приема составляет 7 дней;
  • Цефтриаксон внутримышечно (при хламидиях, гонококках) — по 0,5 г дважды в сутки курсом в 7-10 дней;
  • Тержинан (при влагалищном дисбактериозе) в виде вагинальных таблеток — по одной штуке в дозировке 500 мг на ночь курсом в 10 дней;
  • Амоксиклав перорально по 0,5 г 2 раза в сутки курсом в 7 дней.

Следующий этап не менее важен, его цель — создание оптимального биоценоза во влагалище.

Наиболее результативные препараты — Ацилакт, Вагинорм-С, Вагилак.

Не менее эффективны тампоны, пропитанные раствором Лактобактерина и Бифидумбактерина. Курс для восстановления флоры длится не менее 14 дней.

Третий этап направлен на повышение местного и общего иммунитета. Применение иммуномодуляторов (местно и перорально, в виде инъекций) на протяжении 10-14 дней скорректирует иммунные возможности в сторону усиления.

Применяются следующие медикаменты:

  • Генферон или Виферон (суппозитории);
  • Интерферон (внутримышечно);
  • Вобэнзим (перорально).

Уровень опасности при беременности

Обнаружение коккобациллярной флоры в мазке у женщин в положении — не редкость, что обусловлено гормональным дисбалансом и понижением иммунитета.

Лечение требуется обязательно, иначе велик риск передачи инфекции ребенку (при прохождении через родовые пути), развития у плода гипоксии, серьезного воспаления матки у женщины вплоть до метроэндометрита.

Терапия включает щадящие антимикробные препараты в виде медикаментов для наружного применения: Клацид гель и Метронидазол в виде свечей.

После подавления вредных бактерий необходимо применение средств с содержанием лакто- и бифидобактерий (суппозитории и лечебные тампоны).

Дополнительно беременным назначают витаминные комплексы (Элевит, Компливит мама) и эубиотики (Линекс, Бифиформ) для общего укрепления организма и профилактики дисбиоза.

Что такое кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в чем заключается лечение подобного состояния, мы рассмотрели.

Обнаружение коккобациллярной флоры указывает на серьезные неполадки в женской репродуктивной системе.

Наличие инфекционных болезней или дисбактериоз половых органов — повод для немедленного обследования и лечения.

При своевременном обращении к гинекологу от патогенной флоры можно успешно избавиться за месяц без негативных последствий.

Источник: https://beautyladi.ru/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke/

Коккобациллярная флора в мазке у мужчин и женщин, беременных и детей

Коккобациллярная флора в мазке

В нормальном состоянии микрофлора влагалища состоит из пептострептококков, лакто и бифидобактерий. Они предотвращают развитие патогенных состояний влагалища. Если мазок показывает наличие коккобациллярной флоры – признак проблем со здоровьем женщины.

Коккобациллярная флора – что это?

Представляет разновидность бактерий, сочетающих две патогенные формы микроорганизмов – кокки, бациллы. Наиболее распространенной, известной формой коккобаллярных бактерий является гемофильная палочка, которая провоцирует развитие гемофильной инфекции.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Кокки

Бациллы

К таким бактериям также относятся возбудители гарднреллеза – гарднереллу вагиналис, а также возбудитель хламидиоза – хламидия трахоматис.

Обильная и скудная коккобациллярная флора в мазке

При обнаружении патогенной микрофлоры в мазе основное внимание уделяют ее количеству. Отсутствие или скудное количество бактерий считается нормой. Если в гинекологическом мазке наблюдается обильное количество бацилл – признак проблем со здоровьем, которые могут сопровождаться слизистыми, гнойными влагалищными выделениями, болью в животе, нарушением менструального цикла.

Характеристика количественных показателей патогенной флоры:

Незначительноеменьше 0,5-1%
Умеренное2-8%
Повышенное8-50%
Обильноеболее 50%

Коккобациллярная флора в мазке у женщины

Нормальное состояние микрофлоры влагалища женщины является важнейшим фактором защиты от патогенных микроорганизмов.

Однако ее состав не постоянный, поскольку он зависит от гормонального фона, состояния иммунной системы, наличия половых инфекций. Развитие воспалительных процессов, дисбактериоз влагалища становиться причиной появления в мазке коккобациллярной флоры.

В мазке могут обнаружить:

  • гемофильную палочку;
  • гарднереллу вагиналис;
  • хламидии трахоматис.

В обычных мазках хламидии встречаются крайне редко, для их диагностики необходим анализ ПЦР. Гемофильная палочка часто становиться причиной неспецифического кольпита, встречается при гонорее, трихомониазе и множества других ИППП.

Важно! Чаще всего при обнаружении коккобациллярной флоры подозревают бактериальный вагиноз.

К причинам появления патогенной микрофлоры относятся:

  • чрезмерная интимная гигиена, самостоятельное спринцевание без консультации с врачом;
  • чередование разных видов секса во время одного полового акта без соблюдения правил гигиены;
  • социально-бытовые условия неблагоприятного характера;
  • прием антибиотиков;
  • гормонозаместительная, иммуносупрессивная терапии;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • заболевания эндокринной, нервной систем, нарушения функций яичников;
  • экстрагенитальные инфекции;
  • хирургическое вмешательство;
  • перенесенная лучевая терапия.

Коккобациллярная флора в мазке у женщины под микроскопом

Таблица нормальных показателей мазка у женщин

ПоказателиУретра (норма)Вагина (норма)Цервикальный канал (норма)
Лейкоциты0-5 в п/з0-10 в п/з0-15-30 в п/з
ЭпителийУмеренный или 5-10 в п/зУмеренный или 5-10 в п/зУмеренный или 5-10 в п/з
СлизьУмеренно/отсутствуетУмеренноУмеренно
ГонококкиНе выявленоНе выявленоНе выявлено
ТрихомонадыНе выявленоНе выявленоНе выявлено
Дрожжевые грибы (Candida)Не выявленоНе выявленоНе выявлено
МикрофлораОтсутствуетПалочка в большом количестве или лактобациллярнаяОтсутствует
Ключевые клеткиОтсутствуютОтсутствуютОтсутствуют

Любые отклонения от нормы – признак патологических, воспалительных процессов. Для постановки точного диагноза врачу необходимо трактовать совокупность анализов.

Незначительные завышения нормы могут трактоваться индивидуальной нормой, особенно если у пациента нет жалоб, не проявляются никакие симптомы.

Коккобациллярная флора в мазке у мужчин

Если анализы мазка показывают наличие коккобациллярной флоры – признак развития в организме венерических заболеваний, например, трихомнониаза. Также такие анализы могут свидетельствовать о заболеваниях, не передающихся половым путем.

Присутствие патогенной флоры может сигнализировать о гормональном сбое, нарушении работы иммунной системы, перенесенное аллергическое заболевание, прием сильнодействующих антибиотиков. Такие факторы значительно повышают вероятность развития коккобациллярной микрофлоры.

В мазке мужчины всегда наблюдается минимальное количество кокков, которые не угрожают его здоровью. Пренебрежение правилами гигиены, ослабленный иммунитет провоцируют активное развитие этих бактерий.

[attention type=red]

В результате наблюдаются различного рода воспалительные процессы, общее ухудшение состояния. При появлении любых симптомов мужчине нужно обратиться к урологу для обследования.

[/attention]

Важно! Опасность наличия патогенной флоры заключается в длительном бессимптомном течении. Большинство мужчин не подозревают, что являются переносчиком микроорганизмов отвечающих за развитие патологий.

При сбоях в работе организма активность коккобациллярных микробов повышается, что может вызывать такие симптомы:

  • зуд, жжение в паху;
  • сухость слизистой оболочки;
  • гнойные выделения с неприятным запахом;
  • нарушение и боль во время мочеиспусканий;
  • повышенная температура;
  • общая слабость.

Коккобациллярная флора в мазке у мужчин

Таблица нормальных показателей мазка у мужчин

ПоказателиУретра (норма)
Лейкоциты0-5 в п/з
Эпителий5-10 в п/з
СлизьУмеренное количество
КоккиЕдиничные
Дрожжевые грибыОтсутствуют
ГонококкиОтсутствуют
ТрихомонадыОтсутствуют

Коккобациллярная флора в мазке при беременности и после родов

Беременная женщина сталкивается с ослаблением иммунитета, гормональными перестройками, повышенным чувством беспокойства, что является идеальной средой для нарушения микрофлоры влагалища. Поэтому риск развития коккобациллярной флоры значительно повышается, что может серьезно навредить матери и будущему ребенку.

Помимо неприятных симптомов в виде обильных выделений, жжения и сухости влагалища, инфекция препятствует процессу вынашивания плода. Повышается вероятность:

  • выкидыша;
  • кровотечения;
  • отслоения плаценты;
  • преждевременных родов.

Также наличие патогенной флоры в мазке становиться причиной различных осложнений беременности. Помимо внутриутробного заражения, инфекция может передаваться ребенку во время родов, негативно отразившись на его развитии, здоровье.

По этой причине, во время протекания беременности врач дважды берет мазок у женщины. Первый при постановке на учет, второй на 30-й неделе беременности. При необходимости сдачу анализа могут назначить внепланово.

Даже после родов женщине необходимо проходить регулярные осмотры, ведь присутствие патогенной флоры требует применения определенных методов лечения. Бактерия может навредить матери и новорожденному малышу.

Нарушения у ребенка

Довольно часто у детей, чаще у девочек обнаруживают коккобациллярную флору в мазке. Такое явление связано с неокрепшим организмом, что влечет за собой склонность к инфицированию различными микроорганизмами.

Также такое состояние может наблюдаться при неправильном питании, повышенных интеллектуальных, физических нагрузках, игнорировании правил гигиены.

Для предотвращения инфицирования, необходимо придерживаться профилактических мер:

  • исключить употребление ребенком некачественных продуктов;
  • научить малыша правилам ухода за своим телом.

При обнаружении инфекции, ребенку могут назначить подмывания лечебными отварами, ванночки с хлорофилиптом, прием препаратов с лактобактериями.

Методы лечения

Если количество бактерий в мазке незначительное и не сопровождается негативными симптомами, назначение специальной терапии не потребуется. Однако при этом требуется регулярное посещение врача и сдача мазков для контроля активности микрофлоры.

Если в мазке обнаруживают большое количество патогенных микроорганизмов, пациенту назначают специальные анализы для точного определения возбудителя. По результатам анализов появляется возможность правильно подобрать антибактериальные медикаменты тетрациклиновой группы, макролидов, фторхинолонов. Перед назначением препаратов назначаются анализы на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Местное лечение с использованием свечей на основе метронидазола или мазей с клотримазолом проходит под наблюдением врача. Помимо медикаментозного лечения, могут применяться спринцевания травяными отварами.

Своевременное обнаружение болезни является залогом быстрого излечения. Чтобы предотвратить инфицирование нужно соблюдать профилактические меры, регулярно посещать врача для сдачи анализов, мазков.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke.html

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: