Диагностика рассеянного склероза: МРТ в Москве

Содержание
  1. Кт и мрт диагностика рассеянного склероза
  2. Как проявляется рассеянный склероз
  3. Покажет ли КТ головного мозга рассеянный склероз
  4. Что покажет МРТ головы при рассеянном склерозе
  5. Что хотел бы знать лечащий врач
  6. Признаки патологий со проявлениями, как у рассеянного склероза
  7. Лечение
  8. Врачи каких специальностей диагностируют и лечат рассеянный склероз
  9. Прогноз
  10. Возможные осложнения РС
  11. Рассеянный склероз – лечение в клинике Москвы
  12. Особенности заболевания
  13. Проявления
  14. Популярные вопросы
  15. Мрт при рассеянном склерозе
  16. Формы заболевания
  17. Мрт как один из наиболее эффективных методов диагностики
  18. Как распознать рассеянный склероз на МРТ снимках?
  19. Как проводится исследование?
  20. Мрт при рассеянном склерозе. виден ли рс на магнитно-резонансной томографии
  21. Как это работает, виден ли на мрт рассеянный склероз
  22. Виды МРТ-сканирования
  23. Применение МРТ для диагностирования рассеянного склероза
  24. Контроль развития заболевания
  25. Разные методы сканирования позволяют диагностировать различные заболевания
  26. Проблемы, с которыми можно столкнуться при применении контрастного вещества (гадолиний)
  27. Остаточные явления при использовании контраста
  28. Безопасности контрастных веществ
  29. Министерство здравоохранения призывает воздержаться
  30. Использование различных видов магнитов позволяет получить разную информацию
  31. Рассеянный склероз: лечение в Москве. Московский городской центр рассеянного склероза
  32. Что такое рассеянный склероз?
  33. Причины возникновения заболевания и факторы риска
  34. Можно ли излечиться от рассеянного склероза?
  35. Диагностика заболевания
  36. Лечение рассеянного склероза в Москве: клиники
  37. Московский городской центр лечения рассеянного склероза
  38. Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова
  39. Лечение рассеянного склероза в Москве: стоимость
  40. Можно ли пройти курс лечения в Москве бесплатно?
  41. Отзывы пациентов, лечившихся в Москве

Кт и мрт диагностика рассеянного склероза

Диагностика рассеянного склероза: МРТ в Москве

Рассеяный склероз – хроническое заболевание аутоиммунного характера, в следствии которого поражается миелиновая оболочка нервных клеток головного и спинного мозга.

  • М:Ж=1:2
  • Заболеваемость в Центральной Европе:50:100 ООО
  • Хроническое воспалительное демиелинизирующее заболевание головного и спинного мозга
  • Воспаление мультифокальное (бляшки) и диффузное с разрушением миелина
  • Этиология неизвестна.

Как проявляется рассеянный склероз

Типичная клиническая картина заболевания включает:

  • Начало заболевания обычно в возрасте 20-40 лет
  •  Примерно у 25% боль­ных вначале наблюдается ретробульбарный неврит зрительного нерва
  • Кроме того, к первым симптомам относятся двусторонняя межъядерная офтальмоплегия, преходящий парез черепных нервов или расстройства чувствительности в зонах, иннервируемых тройничным нервом, а также слабость и онемение в конечностях.

Покажет ли КТ головного мозга рассеянный склероз

  • Нормальная картина при легкой форме
  • При тяжелом поражении визуа­лизируются бляшки в виде гиподенсных очагов, иногда накапливающих контрастное вещество.

Что покажет МРТ головы при рассеянном склерозе

  • Гиперинтенсивные очаги в перивентрикулярном белом веществе, мозоли­стом теле (феномен «пальцев Доусона»), стволе мозга или среднем мозге и мозжечке на Т2-ВИ, взвешенных по протонной плотности, и FLAIR- изображениях
  • Характерно узловое или кольцевидное контрастное уси­ление в зависимости от активности
  •  Внутривенное контрастирование не рекомендуется проводить после введения стероидов, так как в этом слу­чае, как правило, не происходит контрастного усиления даже активных бляшек
  • Рядом с хроническими очагами без отека и контрастного усиле­ния визуализируются активные, накапливающие контрастное вещество очаги с перифокальным отеком
  • На Т1-ВИ соседствуют гипоинтенсивные и изоинтенсивные очаги
  • Бляшки на нативных Т1-ВИ гипоинтенсивные или изоинтенсивные по отношению к нормальному белому веществу: в режиме Т1 в гипоинтенсивных бляшках («черные дыры») демиелинизация выражена сильнее, чем в изоинтенсивных бляшках.

Пространственная диссеминация: Для лучевой диагностики необходимо наличие не менее трех из следующих четырех критериев (критерии Мак­Доналда):

1 .Не менее одного очага с контрастным усилением или, при отсутствии этого, 9 гиперинтенсивных очагов на Т2-ВИ или FLAIR-изображениях.

2. Не менее одного субтенториального очага.

3. Не менее одного субкортикального очага.

4. Не менее 3 перивентрикулярных очагов и доказанная диссеминация во времени.

Очаг в спинном мозге равнозначен субтенториальному очагу.

Диссеминация во времени:

1. Очаг контрастного усиления, выявленный минимум через 3 мес. от на­чала заболевания, причем локализация очага не должна соответство­вать первоначальной симптоматике.  

2.Свежий очаг, выявленный в это время на Т2-ВИ по сравнению с преды­дущим исследованием, проведенным за 30 дней до начала заболевания. ИКД в острых бляшках почти всегда выше, чем в хронических, хотя ино­гда он может быть снижен.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Исключить острый диссеминиро­ванный энцефаломиелит
  • Дифференцировать с поражениями белого вещества при других заболе­ваниях (к примеру, микроангиопатии)

Признаки патологий со проявлениями, как у рассеянного склероза

Эмболическая или гемодинамическая ишемия:

 – Зона поражения соответствует области, кровоснабжаемой одним или несколькими сосу­дами

– В острой стадии ИКД всегда снижен

 Церебральный васкулит:

 – Перивентрикулярное белое вещество и мозо­листое тело обычно не  вовлечены в процесс

– Часто поражается серое вещество

 ЦАДАСИЛ:

 – Субкортикальные инсульты, чаще всего в лобной и височной долях (начиная с полюса ви сочной доли) и во внутренней капсуле

– Отягощенный семейный анамнез

– Анализ ДНК (дефект гена на хромосоме 19ql2 вследствие мутации в 3-м гене)

Метастазы в головной мозг и другие опухоли головного мозга:

– Для всех этих заболеваний характерно кон­трастное усиление и наличие перифокального отека

Постинфекционная демиелинизация, как при ОДЭМ:

 – Все очаги находятся на одной стадии, следова­тельно, активные, накапливающие КС очаги с перифокальным отеком не соседствуют с хро­ническими очагами, не сопровождающимися отеком и контрастным усилением – В отличие от рассеянного склероза на Т1-ВИ не встречается сочетания гипоинтенсивных и изоинтенсивных очагов.

Лечение

  • Глюкокортикоиды в периоды обострений
  • Профилактика обострений: иммунотерапевтические препараты (интерфероны, 1а- и lb-иммуногло­булины, глатирамера ацетат) или цитостатические препараты (митоксантрон, циклофосфамид).

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат рассеянный склероз

 – Невропатолог (дифференцировка РС с другими заболеваниями нервной системы)

– Терапевт (для исключения сопутствующей патологии, которая может давать данные симптомы)

– Врач функциональной диагностики (контроль клинических исследований в динамике)

Прогноз

  • Клиническое течение вначале эпизодическое примерно у 80% больных
  • В течение 10 лет у половины пациентов наблюдается вторичное хрониче­ское прогрессирование

Возможные осложнения РС

Рассеяный склероз влечет за собой множество осложнений, таких как: 

  • Снижение работоспособности
  • Снижение артериального давления
  • Ограничение движений в конечностях
  • Нарушение зрения
  • Неврозы, депрессии
  • Смерть от поражения жизненно-важных структур мозга, диафрагмального нерва

Рассеянный склероз. МРТ, взвешенное по протонной плотности изображение (а) и Т2-ВИ (b) в аксиальной плоскости. Гиперинтенсивные очаги в перивентрикулярном белом веществе.

Источник: https://mritest.ru/article/Golovnoj_mozg-osnovn/Vospalitelnye_zabole/Rassejannyj_skleroz_

Рассеянный склероз – лечение в клинике Москвы

Диагностика рассеянного склероза: МРТ в Москве

В клинике лечения рассеянного склероза окажут необходимую помощь страдающим этим заболеванием. Медицинский центр «Ирис» располагается в ЮЗАО Москвы недалеко от станции метро «Университет».

Особенности заболевания

Рассеянный склероз (РС) представляет собой хроническое заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон спинного и головного мозга. В результате меняется структура тканей, и нарушаются функции нервов. К такому явлению приводит обычно целый комплекс факторов:

  • воздействие вирусных, бактериальных инфекций;
  • отравления;
  • воздействие радиации;
  • место проживания (чем севернее регион, тем выше риск);
  • раса (заболевают чаще европеоиды);
  • травмы;
  • стрессы;
  • курение;
  • генетически обусловленные нарушения работы иммунной системы.

Проявления

На ранней стадии заболевания протекает бессимптомно. Здоровые нервные волокна в течение долгого времени могут компенсировать частичные поражения, и лишь со временем появляются неврологические нарушения.

Одновременно поражаются различные отделы головного и спинного мозга. Симптоматика зависит от того, какие области поражены. Проявления обычно усиливаются после горячей ванны, в жаркую погоду, при лихорадке.

Возможны следующие признаки:

  • повышение рефлексов без снижения силы мышц;
  • мышечная слабость с сохранением основных функций;
  • парезы;
  • нарушения зрительных функций;
  • несогласованные движения мышц;
  • тремор;
  • параличи нервов;
  • различные нарушения чувствительности;
  • нарушения работы органов малого таза, недержание, отсутствие эрекции;
  • нарушения поведения;
  • снижение интеллекта;
  • нарушения контроля над эмоциями и эмоциональная неустойчивость;
  • депрессия;
  • спазмы;
  • боли.

Течение болезни тоже может отличаться: иногда недуг постоянно прогрессирует, в других случаях периоды ухудшения сменяются ремиссиями.

Диагноз ставится на основании характерных симптомов, свидетельствующих о наличии нескольких (как минимум двух) очагов заболевания. Задача невролога заключается в том, чтобы исключить иные болезни с похожей симптоматикой. Наиболее информативным исследованием считается МРТ, также показаны иммунологические анализы крови.

Исследования проводятся регулярно не только для диагностики, но и для контроля эффективности терапии. Как лечить рассеянный склероз, врач решает на основании полученных в процессе обследования данных. Терапия напрямую зависит от течения болезни. Чем быстрее прогрессирует склероз, тем больше усилий направляется на замедление этого процесса.

Профилактика и лечение обострений дополняются симптоматическим лечением. Основные задачи врачей:

  • купировать обострения;
  • компенсировать поражения за счет развития соответствующих механизмов;
  • предотвращать и ослаблять обострения болезни;
  • справляться с симптомами, ухудшающими качество жизни пациента;
  • помогать пациенту в адаптации к жизни с учетом последствий болезни.

Терапия подбирается индивидуально в зависимости от проявлений болезни. При спастическом напряжении мышц помогает ботокс, при парезах назначаются иные средства. Одна из главнейших задач – купирование воспалительного процесса, который приводит к повреждению миелиновых оболочек. Не менее важно стимулировать восстановление пораженных областей.

В лечении рассеянного склероза могут участвовать сразу несколько специалистов – в Москве такой подход пользуется популярностью и обеспечивает максимальный эффект терапии.

Популярные вопросы

1. Какой прогноз у больных РС?

Прогноз во многом зависит от тяжести заболевания, его стадии, а также от того, как быстро пациент обратился за медицинской помощью. Хотя выздоровление маловероятно, количество обострений можно сократить. Постоянное лечение позволит больному вести практически нормальный образ жизни в течение долгих лет.

2. Как часто нужно наблюдаться у невролога?

Заочно нельзя сказать, как часто нужно являться на прием к врачу. Все зависит от общего состояния, особенностей течения болезни, сопутствующей симптоматики.

Ранняя диагностика рассеянного склероза может соответствовать ряду других заболеваний. Для подтверждения диагноза необходимо взятие люмбальной (спинномозговой) пункции для взятия ликвора, крови и иммуноглобулина (IgG), которые являются подтверждающим методом диагностики.  

Бойко Елизавета

Стоимость лечения рассеянного склероза

Консультации и выезд на дом

Артикул Название Цена
B01.023.002Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный1000
B01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный1600

Анализы и диагностика

Артикул Название Цена
Комплексный тест диагностики рассеянного склероза (олигоклональный IgG и свободные легкие цепи иммуноглобулинов в ликворе)5020
Люмбальная пункция для взятия ликвора2500

Информация по теме

Источник: https://mciris.ru/uslugi/nevrologiya/rasseyannyj-skleroz/

Мрт при рассеянном склерозе

Диагностика рассеянного склероза: МРТ в Москве
МРТ головного и спинного мозга при рассеянном склерозе позволяет визуализировать даже самые мелкие очаги поражения (от 1 мм в диаметре), даёт возможность получить качественные и детальные снимки, отражающие патологические изменения в центральной нервной системе.

Это исследование в совокупности с анализом всей клинической картины заболевания позволяет поставить точный диагноз и подобрать подходящее лечение.

Рассеянный склероз – заболевание аутоиммунного хронического характера, при котором основное поражение тканей приходится на миелиновую оболочку нервных волокон спинного и головного мозга.

Причём эти патологические изменения характеризуются многоочаговостью и хаотичностью расположения поражённых участков.

Впервые выделил рассеянный склероз как отдельное заболевание французский невропатолог Жан Мартен Шарко. С тех пор изучение этой болезни очень сильно продвинулось вперёд. Статистические данные говорят о том, что болезнь очень распространена.

Только на территории России зарегистрировано более 200 000 человек, страдающих от этого недуга. Болезнь обычно начинается в достаточно молодом возрасте и с течением времени прогрессирует.

Чаще всего заболевание встречается у людей в возрасте – 14-40 лет, причём диагноз чаще ставят пациентам женского пола, чем у мужского.

Формы заболевания

Специалисты выделяют несколько основных форм рассеянного склероза:

  • Ремитирующая. Эта форма чаще всего встречается на первых стадиях развития недуга и характеризуется чёткими границами между обострением и ремиссией болезни. Причём в период ремиссии часто утраченные функции организма восстанавливаются полностью.
  • Вторично-прогрессирующая. Эта форма характеризуется нарастанием проявлений болезни, а границы между ремиссией и обострением малозаметны.
  • Первично-прогрессирующая. Эта форма заболевания является самой тяжёлой, так как недуг постоянно прогрессирует, а периоды ремиссии очень редки и кратковременны.

Иногда первая стадия болезни проходи бессимптомно, выявить её можно только при помощи различных медицинских исследований. В большинстве случаев болезнь имеет настолько разные признаки, что диагностировать её без проведения тестов и сканирований очень сложно. Основными симптомами рассеянного склероза можно считать следующие факторы:

  • нарушение координации движений;
  • проблемы со зрением различного характера;
  • нарушения стула и мочеиспускания;
  • болезненные ощущения различной локализации и степени выраженности;
  • чувство онемения различных участков тела и покалывания, «мурашек»;
  • тремор и дрожание;
  • половая и эректильная дисфункция;
  • скованность движений и тугоподвижность конечностей;
  • симптомы эпилепсии;
  • неполный и полный паралич конечностей;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • нарушение поведенческих факторов;
  • снижение когнитивных функций, памяти, концентрации внимания.

Мрт как один из наиболее эффективных методов диагностики

На сегодняшний день рассеянный склероз можно диагностировать при помощи следующих способов:

  • исследование ликвора на наличие иммуноглобулина;
  • электромиография;
  • МРТ головного и спинного мозга;
  • анализ крови на наличие антител;
  • исследование вызванных потенциалов: соматосенсорных, зрительных, слуховых.

Магнитно-резонансная томография – это наиболее точное исследование для выявления рассеянного склероза. На томограмме видно даже самые небольшие по величине и степени выраженности патологические изменения.

Такое сканирование неинвазивно и нетравматично, даёт быстрые и предельно точные результаты.

Детализированные снимки спинного и головного мозга позволяют отличить рассеянный склероз от сходных по симптоматике заболеваний, подобрать наиболее подходящую схему и методику лечения.

МРТ с контрастом при рассеянном склерозе головного и спинного мозга даёт наиболее точный результат и позволяет выявить активные очаги РС, которые соответствуют периоду клинического обострения.

Введение контрастного вещества, в состав которого входит гадолиний, помогает определить возраст найденных поражений.

Это позволяет подтвердить заболевание по специальным МРТ-критериям, которые постоянно совершенствуются.

Как распознать рассеянный склероз на МРТ снимках?

На снимках МРТ рассеянный склероз проявляется как множество бляшек (очагов демиелинизации). Изображения делаются в двух режимах Т1 и Т2, что различает сделанные снимки по степени выраженности поражённых участков спинного и головного мозга. Каждый из режимов имеет определённое назначение:

  • Режим Т1. Этот режим сканирования даёт сведения о том, есть ли аксонапатия, при которой нарушается обмен веществ в нейроне. При этом поражённые участки выглядят как «чёрные дыры».
  • Режим Т2. Этот режим используется чаще предыдущего из-за большей точности результатов. Очаги разрушения белого вещества просматриваются лучше и выглядят как яркие объёмные пятна.

Клиническая картина рассеянного склероза и результаты сканирования часто схожи с другими заболеваниями. Для подтверждения диагноза может потребоваться не одно, а несколько процедур МРТ. Сканирование должно подтвердить наличие двух и более очагов поражения с различной локализацией. Очаги должны иметь разный возраст или должны быть выявлены с разницей во времени минимум в 1 месяц.

Диагноз рассеянный склероз может быть установлен только опытным врачом неврологом. При этом кроме данных МРТ должна еще обязательно учитываться клиническая картина заболевания.

Как проводится исследование?

Особой подготовки для проведения Мрт при рассеянном склерозе не требуется. Важно надеть свободную одежду без металлических элементов, выложить всё из карманов, воспользоваться предложенными врачом наушниками или берушами.

Для получения наиболее точных результатов Мрт при рассеянном склерозе требуется предварительное введение контрастного вещества. Это абсолютно безвредная процедура, которая лишь в редких случаях может стать причиной аллергических реакций. Тем не менее, перед введением контраста за несколько часов рекомендуется отказаться от приёма пищи и питья.

  • Подготовка пациента и предварительная консультация. В некоторых случаях делается тест на индивидуальную непереносимость контраста.
  • Сама процедура. Вводится контрастное вещество, а затем человек ложится на выдвижную кушетку, фиксируется специальными ремнями и вместе с кушеткой заезжает в трубу томографа. Делается серия снимков, отражающих проблемную зону в разных плоскостях и ракурсах. Полученные данные передаются на компьютер. Длительность процедуры составляет 30-50 минут.
  • Завершение сканирования. Кушетка выезжает из трубы томографа. Человек отстёгивается и может вести привычный образ жизни. В течение 1-2 часов врач обработает сделанные снимки, запишет их на электронный носитель и распечатает для дальнейшего исследования, приложит расшифровку сделанного исследования.
  • любых вживлённых электронных устройств в теле пациента;
  • использование больших металлических протезов и имплантатов;
  • наличие несъемных металлических конструкций, например, аппарат Илизарова;
  • период беременности до 14 недель при обычном МРТ и весь период вынашивания ребёнка при МРТ с контрастом;
  • некоторые психические и нервные болезни;
  • тяжёлые заболевания крови, сердца и других внутренних органов при необходимости введения контрастного вещества;
  • индивидуальная непереносимость контраста (также при МРТ с контрастом).

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Источник: https://mrt-kt.info/info/mrt-pri-rasseyannom-skleroze/

Мрт при рассеянном склерозе. виден ли рс на магнитно-резонансной томографии

Диагностика рассеянного склероза: МРТ в Москве

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – неинвазивный метод исследования головного, спинного мозга или других участков тела. В настоящее время это самый чувствительный метод визуализации, наиболее подходящий для диагностики рассеянного склероза и контроля течения болезни. МРТ помогает много узнать о причинах, лежащих в основе патологии заболевания.

Как это работает, виден ли на мрт рассеянный склероз

В отличие от компьютерной томографии (КТ) или обычного рентгена, в МРТ-исследовании не используется излучение. Вместо него — магнитные поля и радиоволны, которые измеряют относительное содержание воды в тканях — как нормальных, так и повреждённых — в организме.

МРТ работает следующим образом:

  1. Очень сильное магнитное поле заставляет небольшой процент протонов водорода в молекулах воды выстраиваться в направлении магнитного поля. Процент этих протонов сам по себе мал, но этого оказывается достаточно, чтобы дать сильный сигнал, позволяющий начать работу с изображением.
  2. После того, как протоны водорода выстроились, радиоволны и некоторые дополнительные, но более слабые магнитные поля выбивают их из линии.
  3. Когда прекращается воздействие радиоволн, протоны снова выстраиваются в линию. Как только это происходит, резонансные сигналы протонов регистрируются техникой.

Виды МРТ-сканирования

Существует несколько видов МРТ-сканирования, чаще всего используются Т1-и Т2-взвешенные сканирования – различие между ними заключается в длительности воздействия радиоволн. Компьютерные программы преобразуют полученные во время сканирования данные в изображение ткани тела в каком-либо сечении.

Показывает ли мрт рассеянный склероз
Поскольку слой миелина, защищающего волокна нервных клеток, является жировым, он отталкивает воду.

В тех местах, где этот слой повреждён из-за рассеянного склероза, разрушаются жировые клетки. Из-за их исчезновения ткань содержит больше воды, чем должна.

Она отображается на скане МРТ или в виде яркого белого пятна, или затемненной области в зависимости от используемого типа сканирования.

Применение МРТ для диагностирования рассеянного склероза

Диагностика
МРТ оказывает огромную помощь в постановке диагноза «рассеянный склероз», т.к. аппарат особенно хорошо справляется с выявлением демиелинизации центральной нервной системы.

Тем не менее, примерно у 5% людей с клинически установленным диагнозом «рассеянный склероз» в результатах МРТ сканирования отсутствуют повреждения в момент постановки диагноза.

Если повторные исследования покажут отсутствие поражений, диагноз следует пересмотреть.

  • Многие поражения, видимые на картине мрт при рассеянном склерозе, могут находиться в так называемых «тихих» участках мозга и не проявляться в виде привычных симптомов. Не всегда возможно проследить соотношение между тем, что видно на МРТ и клиническими признаками и симптомами, заметными у пациента.
  • Кроме того, чем старше человек (вероятно, от 50 лет), тем чаще в результатах исследования у здоровых людей встречаются небольшие участки, похожие на повреждённые. На самом деле это связано не с заболеванием, а является следствием процесса старения.

Что означает дебют рассеянного склероза
МРТ особенно необходимо пациентам, уже однажды столкнувшимся с демиелинизацией, поскольку данное явление наводит на мысль о рассеянном склерозе и называется «дебют рассеянного склероза».

  • Количество поражений, зарегистрированное во время проведения первого МРТ головного мозга (или спинного) может помочь врачу оценить риск повторной демиелинизации у пациента. Как следствие, понять развитие рассеянного склероза до такой степени, что его можно будет диагностировать клинически в будущем. Некоторые из методов лечения рассеянного склероза могут задержать начало повторной демиелинизации у людей, уже однажды её переживших.
  • МРТ также позволяет обнаружить повторное возникновение явления демиелинизации в организме даже при отсутствии дополнительных симптомов – и тем самым помочь подтвердить диагноз как можно раньше.

Контроль развития заболевания

После того, как поставлен диагноз, не нужно никаких дополнительных МРТ исследований в диагностических целях. Однако последующие сканирования имеют важное значение для отслеживания хода заболевания и принятия решений, касающихся лечения.

Например, невролог может определить скорость развития заболевания по данным МРТ, а также узнать о клинических симптомах и наличии рецидивов заболевания у человека.

Это поможет выяснить, насколько эффективно текущее лечение или нет ли необходимости его корректировать.

[attention type=yellow]

Совет:

[/attention]

Специалисты в области здравоохранения расходятся во мнениях по поводу того, как часто следует делать МРТ в целях выявления рассеянного склероза. Большинство из них рекомендует проводить исследование ежегодно.
Если есть такая возможность, все исследования лучше проводить с помощью одного и того же аппарата — это поможет рентгенологу и лечащему врачу сравнивать полученные результаты.

Разные методы сканирования позволяют диагностировать различные заболевания

Т1-взвешенное сканирование головного мозга, усиленное с помощью гадолиния (вводится внутривенно для повышения чувствительности сканирования) позволяет получить сведения о заболевании путем выделения воспалённых областей.

Так как молекулы гадолиния достаточно велики, они, как правило, не могут пройти гематоэнцефалический барьер (клеточный слой вокруг кровеносных сосудов в головном и спинном мозге, который предотвращает попадание веществ из кровотока в центральную нервную систему).

Тем не менее, при наличии воспаления, гематоэнцефалический барьер нарушается и гадолиний может попасть внутрь и выделить воспаленные участки.

  • Эти области воспаления проявляются в качестве активных поражений, а это означает, что они являются новыми или увеличиваются в размерах.
  • T1-взвешенные изображения также показывают темные области, которые, как полагают, являются индикатором мест повреждения нерва.

T2-взвешенные изображения предоставляют информацию о тяжести заболевания и о имеющихся повреждениях тканей (имеется в виду общая площадь поражения, т.е. старые, и новые повреждения).

Технология FLAIR (режим инверсии-восстановления с редукцией сигнала от свободной жидкости) подходит для более точного исследования поражений головного мозга, связанных с рассеянным склерозом.

МРТ спинного мозга помогает выявить патологии в мозге, а также диагностировать рассеянный склероз. С помощью картины мрт можно понять, что повреждение произошло в разных частях центральной нервной системы (распространение очагов в пространстве) в разные моменты времени (распространение во времени).

Хотя есть и другие типы сканирования, которые применяются в целях диагностики, выше описаны те из них, что наиболее часто используются в клинической практике.

Проблемы, с которыми можно столкнуться при применении контрастного вещества (гадолиний)

Контрастный агент, содержащий гадолиний, часто вводят в вену перед проведением процедуры МРТ. Гадолиний используется для выявления областей активного воспаления, которые могут быть связаны с рассеянным склерозом.

Существует несколько видов агентов на основе гадолиния. При исследовании органов людей с рассеянным склерозом или вероятностью его наличия агенты используются часто.

Это помогает точнее определить активное воспаление в головном мозге.

Остаточные явления при использовании контраста

В сентябре 2015 года Агентство Министерства Здравоохранения и социальных служб США сообщило, что небольшое количество контрастного вещества может сохраняться в мозге у некоторых людей, получивших несколько доз.

Необходимы дополнительные исследования, которые позволят установить, не склонны ли одни контрастные вещества к образованию остаточных явлений более, чем другие.

И хотя в настоящее время нет никаких данных о том, что остатки вещества могут каким-либо образом навредить, Агенство заявило о своем намерении изучить этот вопрос для предотвращения возможных рисков.
 

Безопасности контрастных веществ

Национальное общество больных рассеянным склерозом созвало рабочую группу. Она состоит из исследователей, специалистов по лечению рассеянного склероза, радиологов, людей с данным заболеванием и других заинтересованных сторон.

Целью работы является рассмотреть вопросы, касающиеся безопасности контрастных веществ. Основная задача – дать страдающим заболеванием и поставщикам медицинских услуг более полную информацию и руководство к действию.

Этим же вопросом озаботились не только в Агентстве, но в других организациях, например, Консорциум центров лечения рассеянного склероза.

Министерство здравоохранения призывает воздержаться

Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США рекомендует поставщикам медицинских услуг и пациентам воздержаться от использования гадолиния для обычных МРТ.

Воздержаться в случаях, когда в применении контрастного вещества нет необходимости.

Средства по-прежнему необходимы для диагностики и чтобы прояснить такие ситуации, как, например, возникновение аномальной активности болезни или быстрое ухудшение.
 

Вопросы:


Что я должен сделать, если врач дал направление на МРТ?

Ответ: Спросите у своего врача, осведомлён ли он о предписании Агентства, касающемся гадолиния, и действительно ли гадолиний необходим в исследовании, которое вам назначено.

Что произойдёт, если я сделаю несколько МРТ с применением контрастного вещества?

Ответ: На данный момент нет никакой информации о возможном риске для здоровья. Рабочая группа исследователей занимается этим вопросом и пытается выяснить причины сохранения остатков гадолиния и понять, могут ли они причинить вред здоровью.

Использование различных видов магнитов позволяет получить разную информацию

Сила магнита, используемого в аппарате МРТ, имеет важное значение для качества изображений. Сила магнитного поля измеряется в Теслах (Т).

  • У большинства обычных аппаратов МРТ этот показатель составляет 1.5 T или 2.0 Т.
  • У аппаратов МРТ открытого типа сила магнитного поля меньше 1,5 Т, из-за чего получаемые изображения не лучшим образом подходят для диагностирования рассеянного склероза, но эти аппараты могут пригодиться тем, кто плохо переносит исследование в устройствах закрытого типа.
  • Аппараты МРТ, используемые для научно-исследовательских целей, имеют гораздо более высокий показатель Т.

Источник: https://rskleroz.ru/rs-diagnosis/mrt-pri-rasseyannom-skleroze.html

Рассеянный склероз: лечение в Москве. Московский городской центр рассеянного склероза

Диагностика рассеянного склероза: МРТ в Москве

Рассеянный склероз — хроническая патология, которая преимущественно затрагивает работу головного и спинного мозга. Болезнь чаще всего поражает молодых людей, а полноценного лекарства современная медицина, к сожалению, пока предложить не может. Услышать такой диагноз бывает нелегко, однако не стоит опускать руки.

В Москве есть немало клиник, специализирующихся на терапии, которая облегчает большинство из симптомов и замедляет прогрессирование недуга.

Что такое рассеянный склероз? Лечение в Москве бесплатно осуществляется или только за деньги? Какие отзывы оставляют пациенты столичных клиник? Постараемся подробно рассмотреть эти вопросы в нашей статье.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянным склерозом называют хроническое заболевание, при котором поражаются спинной и головной мозг. Это аутоиммунная патология, то есть организм под действием какого-либо фактора начинает воспринимать свои клетки чужеродными и бороться с ними.

При склерозе лимфоциты агрессивно настроены к белку миелина, постепенно разрушая его. Из-за этого на нервном волокне появляются склеротические бляшки. Если заболевание активно прогрессирует, то их количество увеличивается, ухудшая качество жизни человека.

Эта фаза, как правило, считается рецидивом. Однако с помощью современной медицины процесс демиелинизации можно замедлить и на время остановить рассеянный склероз.

Лечение в Москве может производиться бесплатно в государственных учреждениях при наличии у больного специальной квоты.

Существует несколько типов течения рассеянного склероза. От них зависят не только сопутствующие симптомы, но и продолжительность жизни. Выделяют следующие виды данного заболевания:

  • Доброкачественный — самый благоприятный и распространенный вариант. Протекает в виде временных рецидивов, после которых наступает полное или частичное улучшение состояния больного.
  • Вторично-прогрессирующий — вариант, возникающий от недостаточной терапии при доброкачественном виде. К сожалению, этот вид хуже всего поддается лечению. Учащаются обострения, а состояние больного ухудшается.
  • Первично-прогрессирующий — вариант, когда болезнь стремительно развивается всего за 1-2 года.
  • Прогрессирующий — значительное ухудшение состояния человека происходит с самого начала заболевания. Кроме того, ему сопутствуют частые обострения.

Причины возникновения заболевания и факторы риска

Современной медицине пока не известна точная причина, вызывающая рассеянный склероз. Лучшие неврологи считают, что данная патология может начаться от недостатка витамина D в организме человека.

Известно, что болезнь чаще всего поражает молодых людей до 40-50 лет. Кроме того, у женщин ее диагностируют намного чаще, однако склероз протекает у них значительно легче.

Как правило, врачи выделяют следующие факторы риска, повышающие вероятность появления данного заболевания:

  • наследственность, так как считается, что за формирование патологии может отвечать определенный набор генов;
  • проживание в северной климатической зоне, ведь из-за небольшого количества теплых и солнечных дней люди начинают страдать от недостатка витамина D;
  • сильные стрессы;
  • частые вирусные и инфекционные заболевания, ослабляющие организм;
  • неправильное питание, при котором человек получает недостаточное количество витаминов;
  • хирургическое вмешательство или травмы головы.

Патология развивается постепенно, поэтому первые симптомы заболевания начинают появляться, когда поражению подверглась большая часть нервных волокон. Поэтому на начальном этапе почти невозможно выявить рассеянный склероз. Симптомы у женщин и мужчин обычно проявляются в виде нарушения двигательных функций:

  • слабость в мышцах;
  • тремор рук;
  • нарушения координации;
  • онемение и покалывание конечностей.

Если заболевание не лечить, то оно начинает прогрессировать. К вышеперечисленным симптомам добавляются:

  • ухудшение зрения, появление близорукости или даже косоглазия, двоение в глазах;
  • затрудненный процесс мочеиспускания или недержание мочи;
  • постоянное чувство усталости;
  • частые и беспричинные головокружения.

При тяжелом течении болезни пациенты могут страдать от затрудненного глотания, шатания при ходьбе, ухудшения умственных способностей и речи. У 2-3 % людей также проявляются эпилептические припадки.

Можно ли излечиться от рассеянного склероза?

Лекарство от рассеянного склероза, которое могло бы полностью устранить заболевание, медицине до сих пор неизвестно. Пациентам, страдающим от этого недуга, обычно назначается терапия, направленная на устранение конкретных симптомов болезни.

Она способна значительно повысить качество жизни человека. Также больным прописываются препараты, поддерживающие иммунитет и гормональный
фон организма. Для устранения обострений подбираются кортикостероидные и патогенетические средства.

Исследования отмечают, что пользу приносит легкая физическая нагрузка и санаторно-курортное лечение.

Операция по трансплантации стволовых клеток — новаторская технология лечения рассеянного склероза, которая стала применяться на практике всего 10-15 лет назад. Некоторые неврологи считают ее прорывом в лечении данного недуга. Однако подобная процедура является крайне дорогостоящей и подходит далеко не всем пациентам.

Диагностика заболевания

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то затягивать с обследованием не стоит. Как правило, первичный прием пациента проводится у терапевта или невролога в больнице по месту жительства. Пройти обследование можно и в одной из частных клиник Москвы.

При подозрении на рассеянный склероз врач назначает проведение МРТ головного мозга и некоторых частей позвоночного столба. Если на снимках присутствует множество очагов поражения центральной нервной системы, то диагноз подтверждается.

[attention type=red]

При обнаружении такого заболевания, как рассеянный склероз, лечение в Москве лучше начать немедленно. Дополнительно врач может назначить иммунологический анализ крови или процедуру электромиографии.

[/attention]

Для уточнения или опровержения диагноза пациент может обратиться в другую неврологическую клинику города.

Лечение рассеянного склероза в Москве: клиники

Чтобы получить качественную медицинскую помощь в столице, нужно встать на учет в поликлинику по месту жительства. Как правило, там больные получают часть препаратов для лечения бесплатно. Пройти полноценное лечение можно и в специализированных центрах, которые находятся на государственном финансировании.

Они оказывают бесплатную помощь пациентам, получившим квоту, однако за деньги в них может обследоваться любой человек. Кроме того, пройти курс лечения можно в частных клиниках. Лучшие неврологи обычно работают именно в них. Такие больницы также имеют лучшее оборудование и используют инновационную терапию.

При этом выбирать нужно только проверенные учреждения, чтобы избежать риска некачественного лечения. Иначе оно может только усугубить течение заболевания.

Перечислим 3 основных муниципальных учреждения, занимающихся больными, которые страдают от рассеянного склероза:

  • ГКБ №24, а именно ее филиал — Городская клиническая больница №11, где открыт Московский центр лечения рассеянного склероза;
  • Научный центр неврологии РАМН;
  • Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова.

Московский городской центр лечения рассеянного склероза

На лечение сюда стремятся попасть не только столичные жители, но и больные со всей России. На севере столицы находится Центр лечения рассеянного склероза в Москве. Адрес его следующий: улица Двинцев, дом 6, строение 1. Он располагается на территории Городской клинической больницы №11. Она была основана в 1937 году.

Ежегодно здесь получают помощь более 7000 пациентов, страдающих от множества заболеваний, в том числе и от рассеянного склероза. Центр оказывает консультативную помощь пациентам, а также принимает их на лечение в стационаре.

Как правило, они все проживают на территории Московской области, однако с разрешения Департамента здравоохранения выделено несколько мест и для иногородних больных.

[attention type=green]

Госпитализация в центре проводится по договору медицинского страхования в порядке очереди. Чтобы получить место в стационаре, нужно предоставить паспорт, направление от вашего лечащего врача и выписку из медицинской карты. Для больных рассеянным склерозом выделено 285 коек.

[/attention]

Консультативное отделение центра работает по будням с 08:00 до 16:30. Прием в стационар осуществляется круглосуточно.

На базе ГКБ №24 (ее филиалом является больница №11) находится также центр паллиативной медицины, который принимает пациентов при тяжелом течении заболевания для проведения симптоматического лечения.

Еще одним крупным учреждением, занимающимся приемом больных с рассеянным склерозом, стал Научный центр неврологии РАМН. Он специализируется на диагностике и инновационном лечении любых заболеваний, связанных с деятельностью головного мозга.

На его базе работает Шестое неврологическое отделение, которое принимает пациентов с демиелинизирующими патологиями, и Федеральный научный центр, занимающийся исследованиями новых методов лечения рассеянного склероза. В больнице москвичи могут пройти полноценную диагностику головного и спинного мозга, чтобы выявить наличие заболевания.

Также отделение осуществляет терапию пациентов, находящихся в острой стадии и при рецидивах. Возможно прохождение иммуномодулирующего лечения для того, чтобы остановить прогрессирование склероза.

Адрес данного НИИ неврологии: Москва, Волоколамское шоссе, дом 80. Решение о госпитализации здесь принимает специальная медицинская комиссия.

Пациент должен предоставить ей результаты амбулаторного исследования, которое он прошел в Научном центре. Также необходимо направление в отделение от лечащего врача.

Есть возможность обследования и лечения на базе дневного стационара, который работает с 08:00 и до 12:00 по будням. Прием в него осуществляется также по решению комиссии.

Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова

Современная медицина с каждым годом прогрессирует в лечении таких иммунных заболеваний, как рассеянный склероз. Лечение в Москве предполагает не только поддерживающую и симптоматическую терапию, но и хирургические операции, например пересадку стволовых клеток.

Она проводится в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова, а именно в отделении гематологии, химиотерапии и трансплантации костного мозга. Операцию проводят только при наличии соответствующей государственной квоты.

[attention type=yellow]

Решение о госпитализации принимается при рассмотрении выписок из медицинской карты больного, в которых указаны результаты его анализов, подтверждающие диагноз.

[/attention]

Ежегодно в отделении проводится более 100 операций по трансплантации костного мозга и стволовых клеток. Решение о пересадке принимается строго индивидуально после детального осмотра пациента. Она не проводится больным, находящимся в запущенной стадии склероза.

Лечение рассеянного склероза в Москве: стоимость

Все вышеперечисленные центры оказывают целый спектр платных услуг, которые включают в себя и лечение рассеянного склероза. Как правило, их стоимость зависит от вида процедур. Например, консультация невролога обойдется примерно в 1500-3500 рублей.

Самым дорогостоящим методом лечения является трансплантация стволовых клеток. Перед ее проведением требуется полноценный осмотр больного, оценка тяжести его заболевания.

В зависимости от выбранного медицинского учреждения, стоимость операции может варьироваться от 250 000 до 800 000 рублей.

В цену включены все необходимые обследования и консультации врачей, выделение стволовых клеток у пациента и введение полученных клеток в его организм, а также проживание больного в стационаре. Решение о стоимости проведения процедуры принимается индивидуально.

Можно ли пройти курс лечения в Москве бесплатно?

Бесплатное лечение рассеянного склероза в Москве получить можно, хотя добиться выдачи квоты бывает непросто. Сначала пациент должен получить направление в клинике, в которой он наблюдается по месту жительства.

В нем должно быть указано, что больному срочно необходима операция. Направление вместе с документами человека отправляются в конкретное лечебное заведение, откуда в течение 10 дней должен прийти ответ. Попросить квоту можно и в Департаменте здравоохранения.

Как правило, москвичам получить бесплатное лечение в столице намного проще.

Отзывы пациентов, лечившихся в Москве

Лечение рассеянного склероза в Москве отзывы называют инновационным. Ведь только здесь можно сделать трансплантацию стволовых клеток в России. В целом они называют терапию, проводимую в медицинских центрах, эффективной. Здесь проще получить полное обследование организма и бесплатные лекарства, замедляющие прогрессирование рассеянного склероза.

Иногородние больные иногда отмечают, что столичное бесплатное здравоохранение в обычных поликлиниках мало отличается от регионального.

Источник: https://FB.ru/article/313940/rasseyannyiy-skleroz-lechenie-v-moskve-moskovskiy-gorodskoy-tsentr-rasseyannogo-skleroza

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: