Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин, детей

Содержание
  1. Исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопии и хромоцистоскопии
  2. В чем суть процедуры?
  3. Показания и противопоказания к процедуре
  4. Проведение цистоскопии
  5. Как делают обследование хромоцистоскопии
  6. Какие могут быть побочные эффекты и последствия
  7. Как подготовиться к процедуре
  8. Отзывы об процедуре от пациентов
  9. Цистоскопия – показания, подготовка, интерпретация
  10. Показания к проведению цистоскопии
  11. Когда процедура противопоказана
  12. Как подготовиться к цистоскопии
  13. Как проходит цистоскопия
  14. Особенности проведения процедуры у мужчин и женщин
  15. Особенности самочувствия после цистоскопии
  16. Цистоскопия почек у детей
  17. Эффективность процедуры, сочетание с другими типами диагностики
  18. Подготовка к процедуре
  19. Для чего проводится исследование?
  20. Показания к диагностической процедуре
  21. Когда не проводится цистоскопия?
  22. Противопоказания
  23. Подготовка к цистоскопии
  24. Возможные осложнения
  25. После обследования
  26. Альтернатива
  27. Цистоскопия – показания и противопоказания для мужчин и женщин | Университетская клиника
  28. Для чего нужна цистоскопия и не опасна ли она
  29. Показания к проведению цистоскопии у мужчин и женщин
  30. Противопоказания к прохождению процедуры
  31. Продолжение статьи
  32. ссылкой:
  33. Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания
  34. Когда проводится?
  35. Показания:
  36. Противопоказания
  37. Лечение цистоскопией
  38. Как подготовиться?
  39. Как проходит процедура
  40. Цистоскопия разным пациентам
  41. Последствия процедуры
  42. Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

Исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопии и хромоцистоскопии

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин, детей

Цистоскопия подходит для всех известных патологий мочевого пузыря, является наиболее информативным методом диагностики. Используется она не так часто, поскольку процедуры болезненная и тяжело переносится,  но при этом является незаменимым методом исследования, поскольку УЗИ не показывает полноценную картину.

В чем суть процедуры?

Одновременно цистоскопия является и лечебной процедурой. Во время нахождения инструмента в полости органа, можно удалить опухоль, кисту, папиллому, полипы, произвести прижигание эрозии или язвы, произвести катетеризацию или бужирование, раздробить и удалить камни, взять материал для биопсии, произвести воздействие на аденому простаты или ввести необходимое лекарство.

Хромоцистоскопия имеет схожее название и применяется при аналогичных показаниях, инструментом для исследования также служит цистоскоп. Есть возможность изучить состояние почек и верхних мочевых путей.

Отличительной чертой является второй этап процедуры и анализ выделений индигокармина, который предварительно вводится внутривенно. Здоровыми почками выделяется около 90% вещества.

[attention type=yellow]

Врач наблюдает какое количество и через какой промежуток времени выделяется моча, как часто сокращаются устья мочеточника.

[/attention]

В норме моча синего цвета начинает появляться уже на 3-й минуте, 15-минутная задержка свидетельствует о серьезных нарушениях.

Показания и противопоказания к процедуре

Показания к проведению цистоскопии и хромоцистоскопии следующие:

  • диагностика образования камней;
  • наличие примеси крови в моче;
  • наличие атипичных клеток в анализе мочи;
  • хронический цистит;
  • туберкулез;
  • интерстициальный цистит;
  • энурез у детей и взрослых;
  • боли в области малого таза;
  • нарушения мочевыделительной функции;
  • учащенное мочеиспускание неизвестного генеза;
  • гиперплазия простаты у мужчин;
  • свищи;
  • механические повреждения слизистой оболочки;
  • сужение либо полное перекрытие мечеточных каналов.

Цистоскопическое исследование позволяет четко увидеть локализацию и характер повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря, определить местонахождение и размеры инородного тела либо опухоли в органе, так же позволяет провести исследование (уроскопия) мочи на определение различных заболеваний.

Когда запрещено делать цистоскопию:

  • острые воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;
  • острая стадия простатита;
  • орхит;
  • катетеризационная лихорадка;
  • кровотечения;
  • медленная сворачиваемость крови.

Проведение цистоскопии

Цистоскопия – тяжелая процедуры, детям рекомендовано проводить ее под общим наркозом. Также применяется специальный детский инструмент, он более тонкий. Перед процедурой родители должны дать письменное согласие.

Из-за анатомических различий, у мужчин цистоскопия проходит тяжелей. Перед тем как попасть в уринозный пузырь, прибор проходит простатический отдел, семенной бугорок, шейку уринозного пузыря. Прохождение такого длинного пути чревато травмами и осложнениями, поэтому обязательно выбирать опытного, высококвалифицированного врача.
Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовительный этап для пациента. Процедура проводится с пустым мочевым пузырем на урологическом кресле.
  2. Обработка наружного отверстия уретры антисептическим раствором.
  3. Введение 10 мл новокаина в уретру в целях обезболивания.
  4. Введение цистоскопа по аналогии с введением металлического катетера.
  5. Наполнения уринозного пузыря физиологическим раствором/слабым раствором борной кислоты.
  6. Введение в цистоскоп оптической системы.
  7. Осмотр.

Цистоскоп может быть жестким и гибким. Первый дает более полное представление о состоянии мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Несмотря на свои преимущества, такой прибор действует более агрессивно и может доставить нестерпимые болезненные ощущения. В таком случае процедура для взрослых проводится под местным, общим или спинальным наркозом.

Исследование с помощью гибкой трубки не так травмоопасно. Недостатком диагностики является получение менее четкого изображения.

Как делают обследование хромоцистоскопии

Первая часть процедуры повторяет цистоскопию, используется тот же прибор и метод его введения. После введения инструмента, врач вводит 5 мл медицинского вещества – индигокармин, 0,4-0,2% раствор. Для получения достоверных результатов раствор должен быть без примесей других компонентов.

Не рекомендуется вводить внутривенный раствор предварительно, поскольку введение цистоскопа может затянуться, в то время как краситель уже начнет выделяться. Диагностика будет считаться проваленной. Врач заранее предполагает какая сторона почечной системы более здорова, здесь и начинается наблюдение. Здоровые органы быстрее перерабатывают препарат и начинают выделять краситель.

В норме индигокармин начинает выделяться через 3-5 минут, с поврежденной стороны через 15-20 минут, моча менее окрашена. Если окрашенная моча не проявилась, речь идет о непроходимости мочеточника или невозможности выполнять почками выделительную функцию. То есть функция почек может быть нормальной, пониженной или вообще отсутствовать.

Последовательность выполнения хромоцистоскопии для детей и взрослых не отличается:

  1. Введение цистоскопа.
  2. Введение раствора индигокармина в вену.
  3. Прием жидкости.
  4. Осмотр внутренних оболочек уринозного пузыря.
  5. Анализ выделения окрашенной жидкости.

Врач может использовать анестезию перед введение цистоскопа, но запрещено принимать обезболивающие таблетки.

Какие могут быть побочные эффекты и последствия

Цистоскопия является травмоопасной процедурой. Уретра сама по себе является тонкой и хрупкой, ткани чувствительные, инструмент легко может их повредить. Даже при хорошо перенесенной процедуре, в последующие дни могут ощущаться неприятные симптомы, а именно:

  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • ощущение боли в области мочевого пузыря;
  • учащенные позывы в туалет;
  • капли крови в моче.

Если симптомы не проходят в течение недели, необходимо обратится к лечащему доктору. Есть риск присоединения инфекции и развития воспалительного процесса. Немедленного обращения требуют лихорадочные состояния, острая боль, уменьшение объема выделяемой мочи.

При неправильном обращении с цистоскопом либо сложном его прохождении по каналам, есть риск получения простатита, уретрита, цистита, эрозий, нарушения потенции, воспалений. Механическое повреждение инструментов может привести к разрыву уретры, проколу уринозного пузыря. Лечение осложнений может затянуться еще на несколько недель.

Более подвержены негативным последствиям мужчины из-за анатомического строения уретры, она намного длинней и более извилистая, чем у женщин.

Как подготовиться к процедуре

В каждом индивидуальном случае врач дает рекомендации как лучше подготовиться к процедуре. Все зависит от специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма. Общие рекомендации по подготовке к цистоскопии следующие:

  • гигиена половых органов;
  • полный либо частичный отказ от приема пищи (если применяется наркоз);
  • пустой уринозный пузырь.

Со стороны пациента особых требований к подготовке не выдвигается. Больше внимания во время процедуры должен уделять врач.

Отзывы об процедуре от пациентов

Процедура считается сложной и болезненной, об этом всегда предупреждает врач. Эмоциональным детям и взрослым пациентам с низким болевым порогом могут рекомендовать общий наркоз или медикаментозный сон. Что же говорят сами пациенты, которым довелось пройти данную процедуру?

Женщины по-разному отзываются о процедуре. Именно женщины более склонны к инфекционным заболеваниям мочевого пузыря,  у них цистит часто переходит в хроническую форму. После длительного безрезультатного лечения врачи рекомендуют пройти цистоскопию, чтобы проанализировать состояние слизистых оболочек уринозного пузыря и устранить причины.

Пациентки отмечают, что сама процедура не такая страшная, как можно себе предположить.

Если цистоскопию проводит опытный врач, а инструменты современные, выбрана качественная анестезия, то вместо боли можно почувствовать лишь небольшой дискомфорт.

У кого имеются более серьезные проблемы с мочевыводящими путями, могут чувствовать боль, которая вполне терпима. Отсутствие либо слабая анестезия плюс нервное состояние пациента может привести даже к потере сознания.

С неприятными ощущениями приходится сталкиваться после процедуры. Пациенты сравнивают его с состоянием острого цистита, главное перенести первые несколько походов в туалет.

Мужчины менее охотно делятся отзывами. Они также отмечают, что благодаря анестезии прохождение трубки по половому члену практически не ощущается, намного неприятней уже ее нахождение в мочевом пузыре. Большинство склоняется к факту, что процесс мочеиспускания после процедуры намного болезненней, чем сама цистоскопия.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/cistoskopiya.html

Цистоскопия – показания, подготовка, интерпретация

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин, детей

Цистоскопия — это осмотр мочевого пузыря при помощи цистоскопа — прибора, который врач вводит в мочеиспускательный канал.

Внешне цистоскоп напоминает небольшую трубку, внутри нее находится сложная оптическая система и специальные каналы.

Через них в цистоскоп можно вводить дополнительные инструменты для проведения лечебных манипуляций (например – дробления камней, удаления опухоли, введения лекарств) или брать образцы ткани мочевого пузыря.

Цистоскопия является самым точным и информативным методом исследования патологий мочевого пузыря. Кроме того, это полезное вспомогательное исследование при простатите, аденоме и аденокарциноме простаты.

Через цистоскоп врач визуально оценивает состояние мочевого пузыря и уретры. Он обнаружит даже незначительное воспаление или покраснение, полипы и другие новообразования, определит источник кровотечения.

При помощи цистоскопа врач может оценить, как работают почки. Для этого достаточно рассмотреть жидкость, отделяемую из левого и правого мочеточников, степень раскрытия каждого из них и то, насколько хорошо они просматриваются при процедуре.

Показания к проведению цистоскопии

Цистоскопия более информативна, чем УЗИ мочевого пузыря или рентген. Процедура может быть назначена в любом возрасте, но для исследования детей необходим специальный детский цистоскоп.

Допускается осмотр беременных женщин, но, если есть такая возможность, манипуляцию стоит провести после того, как малыш появится на свет.

[attention type=red]

Матка находится в непосредственной близости с мочевым пузырем, и даже при самом деликатном введении цистоскопа велика опасность спровоцировать преждевременные роды.

[/attention]

Исследование мочевого пузыря методом цистоскопии назначает уролог. Метод информативен для диагностики следующих заболеваний:

  • хронический цистит, осложненный частыми рецидивами;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение мочеиспускания, в случае, если другие методы диагностики не прояснили характер патологии;
  • недержание мочи;
  • наличие специфического, ярко выраженного запаха аммиака от мочи;
  • появление крови в моче, в случае если врач исключает почечную колику и отхождение камней;
  • наличие в анализе мочи нетипичных клеток, эритроцитов, лейкоцитов, белка, гноя, яиц шистосом;
  • часто повторяющиеся боли в области малого таза, тяжесть в промежности;
  • недержание мочи или частые позывы к мочеиспусканию (особенно в случае никтурии — позывов к мочеиспусканию в ночное время);
  • неинфекционный цистит;
  • подготовка к операции на матке в случае ее онкопатологий. В этом при помощи цистоскопии врач уточняет, не включен ли в опухолевый процесс мочевой пузырь;
  • половые расстройства у мужчин. При процедуре исследуется состояние семенного бугорка.
  • подозрение на онкологическое заболевание в мочевыводящей системе. Как правило, цистоскопию назначают после того, как пациенту были проведены УЗИ или КТ.

В ходе цистоскопии можно выполнить лечебные манипуляции, которые облегчают состояния при заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Таким образом можно:

  • удалить опухоли мочевого пузыря – злокачественные и доброкачественные;
  • остановить кровотечение;
  • взять образец ткани для проведения биопсии;
  • раздробить и удалить камни в мочеточниках;
  • установить катетеры в мочеточники;
  • увеличить внутренний просвет уретры или мочеточника путем рассечения стрикулы (места сужения внутреннего просвета мочеиспускательного канала);
  • ликвидировать полную или частичную непроходимость мочевыводящих путей.

Когда процедура противопоказана

В случае острого воспаления органов мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, орхит), внутренних кровотечениях и нарушении проходимости мочеиспускательного канала пациенту необходимо пройти курс лечения, и дождаться выздоровления. После чего можно делать цистоскопию. Иначе велика вероятность нанести микротравмы и усугубить течение болезни.

Врач отложит проведение процедуры, если у пациента:

  • повышена температура или наблюдается лихорадка;
  • плохая свертываемость крови;
  • признаки вирусного или бактериального заболевания;
  • травмы половых органов, слизистой уретры, мочевого пузыря;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • патологии предстательной железы и яичек.

Как подготовиться к цистоскопии

Перед проведением процедуры врач направит на УЗИ брюшной полости, выпишет направление на сдачу коагулограммы, общего анализа крови и мочи. Женщинам необходимо сдать мазок на флору из влагалища.

В предварительной беседе врач обсудит с вами необходимость обезболивания. Обычно женщинам достаточно местной анестезии, кратковременный общий наркоз применяют, если нужно провести прижигание, удалить полип или провести другие процедуры, которые могут доставить пациенту боль.

За 1–2 дня до цистоскопии понадобится отказаться от приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и некоторых других лекарств, по рекомендации врача.

Накануне исследования нужно сбрить волосы на лобке и в промежности, непосредственно в день процедуры выполнить подмывание половых органов.

Процедура проводится только натощак, поэтому следует легко поужинать накануне вечером. Утром, за 4 часа до цистоскопии, можно пить воду.

Непосредственно перед цистоскопией нужно помочиться, чтобы освободить мочевой пузырь.

Важно не нервничать и быть психологически готовым к проведению процедуры. Цистоскопия может вызвать неприятные ощущения, и даже болезненность при выраженном воспалительном процессе.

[attention type=green]

Врач сделает все возможное, чтобы не причинить пациенту дискомфорта, а длительность процедуры – всего 5–10 минут.

[/attention]

Стоит немного потерпеть неудобства и особенности проведения процедуры, чтобы получить информацию, необходимую для качественной диагностики.

Как проходит цистоскопия

Процедура может выполняться при помощи цистоскопа с жесткой или гибкой трубкой.

В первом случае врач вводит в мочевой пузырь твердый эндоскоп длиной до 30 см и проводит осмотр через специальную оптическую систему, глядя непосредственно через прибор.

При жесткой цистоскопии в мочевой пузырь подается жидкость, чтобы промыть его от возможных гноя и крови. Полученные воды затем собирают и отправляют на анализ. Такой вид цистоскопии более болезнен и требует применения анестезии.

Цистоскоп с гибкой трубкой позволяет провести исследование почти безболезненно. Прибор повторяет физиологическую форму органов и легко проникает в труднодоступные места.

Правда, изображение получается не таким четким, как при введении жесткого эндоскопа, но видеокамера, которая вмонтирована в головку прибора, выводит изображение на монитор. При обследовании гибким эндоскопом вероятность нанести травму пациенту минимальна.

В современной диагностике врачи отдают предпочтение именно гибкой цистоскопии.

Исследование проходит в такой последовательности:

  1. Пациент раздевается, надевает стерильный халат и ложится на спину, слегка расставив ноги и согнув их в коленях.
  2. Врач объясняет последовательность процедуры и то, какие ощущения пациент будет испытывать.
  3. Ассистент обрабатывает половые органы пациента антисептиком.
  4. Уролог проводит обезболивание, мужчинам анестетик вводят непосредственно в мочеиспускательный канал с помощью резиновой трубки и удерживают в ней при помощи зажима до 10 минут. За это время обезболивание начинает действовать. Женщинам чаще оказывается достаточно местного анестетика, нанесенного на цистоскоп.
  5. Через мочеиспускательное отверстие врач вводит цистоскоп. Для легкого введения его обрабатывают специальным гелем.
  6. Мочу принудительно выводят из мочевого пузыря и промывают его фурацилином. Затем вводят 200 мл физиологического раствора, который расправляет мочевой пузырь и позволяет детально разглядеть его изнутри.
  7. Врач изучает стенки органа, окраску его слизистой оболочки (в норме она должна быть желтовато-розовой), проверяет, нет ли язв, опухолей. Особенно внимательно осматривает место, где располагается отверстие мочеиспускательного канала и мочеточники.
  8. Прибор аккуратно извлекается.
  9. Если общий наркоз не применялся, пациент может отправляться домой. Однако сразу после процедуры ему не следует самому садиться за руль. Если общий наркоз был введен, человек остается в послеоперационной палате, пока у него полностью не восстановится сознание.

Особенности проведения процедуры у мужчин и женщин

Длина мочеточника у женщин составляет всего 3–5 см, это почти в 6 раз короче, чем у мужчин. Поэтому у женщин процедура протекает быстрее, менее болезненна и даже, по согласованию с пациенткой, может проводиться без обезболивания.

Правда, в обычной жизни инфекция в мочевыводящую систему женщин проникает также легко. Поэтому в исследованиях при помощи цистоскопии они нуждаются чаще, чем мужчины.

Если во время цистоскопии возникнет необходимость выполнить пациентке какие-либо лечебные манипуляции, анестезиолог введет ей общий наркоз.

Мужская уретра длиннее — 15–22 см. При введении цистоскопа мужчины испытывают боль, и анестезия применяется всегда. Цистоскоп вводят мягко и ненасильственно, при возможном спазме наружного сфинктера пережидая этот момент.

Иногда врач может попросить пациента сделать несколько дыхательных движений. На первом этапе половой член поднимают кверху, вводят эндоскоп до уровня сфинктерного кольца.

[attention type=yellow]

Затем член опускают и эндоскоп преодолевает препятствие в виде сфинктера.

[/attention]

Осложняет ход процедуры и то, что цистоскоп должен пройти через месторасположение простаты. Поэтому процедура должна быть проведена крайне деликатно и щадяще, иначе прибор может травмировать слизистые оболочки уретры, семенной бугорок и даже временно нарушить потенцию.

Особенности самочувствия после цистоскопии

Как только анестетик прекратит свое действие, пациенты могут почувствовать неприятные ощущения, ноющую боль, жжение в мочевыводящих путях, усиливающееся при мочеиспускании. Этот симптом особенно ярко выражен у мужчин.

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще. Если цистоскопия проводилась при помощи жесткого эндоскопа, пациент может заметить небольшое количество розовой слизи, выступающей из уретры.

Это обычное явление, оно не является признаком неправильно проведенной процедуры.

Чтобы неприятные ощущения прошли быстрее, пациенту необходимо пить больше жидкости — до 2–3 литров в сутки. Это сделает мочу менее концентрированной и поможет естественным образом «успокоить» раздраженный мочевой пузырь. Можно однократно принять обезболивающее.

Если болезненность не проходит в течение трех дней, при мочеиспускании появляются капельки свежей крови, появляется озноб или лихорадка — следует немедленно обратиться к врачу. Вероятность осложнений при проведении цистоскопии составляет всего половину процента от всех проведенных процедур, однако ваше состояние может оценить только врач.

Чтобы избежать возможных неприятностей, после цистоскопии особенно тщательно соблюдайте гигиену наружных половых органов. Мужчинам можно заниматься сексом только спустя 10 дней после манипуляции. Женщинам следует воздерживаться 5–7 дней.

Если у пациента нет никаких неприятных симптомов, он возвращается к привычному образу жизни спустя 2–3 дня.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/cistoskopiya/

Цистоскопия почек у детей

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин, детей

Цистоскопия у детей считается одним из современных и высокоэффективных методов определения заболеваний мочевого пузыря. При этом осматривается слизистая оболочка и непосредственно просвет мочевого пузыря, при надобности ─ берется образец для цитологического исследования.

Эффективность процедуры, сочетание с другими типами диагностики

Процедура позволяет быстро выявить патологии, связанные с мочевым пузырем и почками. Прежде чем назначить лечение, врач изучает особенности детской уретры, принимается во внимание локализация патологического процесса. На основании всех полученных данных назначается терапия.

Цистоскопию невозможно сравнить с рентгеном и УЗИ: врачи отмечают, что она более достоверна. Тем не менее, цистоскопия у ребенка может быть проведена вместе с процедурой УЗИ и рентгеном.

[attention type=red]

Для проведения процедуры доктор использует специальный эндоскопический прибор, он называется цистоскопом. Прибор выглядит в виде трубки со специальной системой освещения.

[/attention]

С помощью цистоскопа в мочевой пузырь вводится жидкость и несколько дополнительных инструментов, помогающих в ходе диагностики. Иногда нужно использовать щипцы для забора образца ткани на гистологию.

Если необходимо, врач применяет электронные инструменты для удаления полипа. Для проведения цистоскопии у ребенка и взрослого требуются катетеры. Есть два вида цистоскопа. Первый — это гибкий цистоскоп, второй — стандартный.

С помощью стандартного можно визуально осмотреть мочевой пузырь. Гибкий цистоскоп — более современный инструмент: на кончике расположена камера, позволяющая вывести изображение на экран.

Применение определенного инструмента зависит от того, какова цель обследования.

ВНИМАНИЕ!Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Подготовка к процедуре

Подготовка пациента к цистоскопии очень проста, алгоритм не требует особых усилий.

С пациентом проводится беседа на тему того, как будет проходить вся процедура: сколько это займет времени, как будет меняться самочувствие после процедуры, сколько стоит цистоскопия, цистоскопия — больно ли это, врач дает рекомендации после цистоскопии.

За несколько дней до цистоскопии не придется в чем-либо ограничиваться, а в день обследования лучше из еды ничего не употреблять. Подготовка к цистоскопии у женщин и мужчин заключается в том, что пациенту предлагают подписать документ о согласии на цистоскопическое обследование мочевого пузыря.

Такая формальность нужна по той причине, что диагностика относится к инвазивным методам исследования. Как известно, бывали случаи сложных отклонений для больного после процедуры, хотя они очень редки.

Таким образом, пациент должен быть предупрежден обо всех возможных осложнениях. Иногда перед цистоскопией назначают дополнительные анализы мочи, а непосредственно перед обследованием необходимо накопить жидкость в мочевом пузыре, т. е.

не опорожнять его около часа.

Для чего проводится исследование?

Цистоскопия ребенку может проводиться для достижения следующих диагностических и лечебных целей:

  • Осмотр мочевого пузыря, взятие биопсии.
  • Бужирование и катетеризация мочеточника.
  • Прижигание эрозии.
  • Удаление полипов.

Во время цистоуретроскопии возможно провести удаление полипа

ВНИМАНИЕ!Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

  • Введение лекарственных препаратов интравезикально.
  • Устранение гиперплазии предстательной железы или удаление новообразований.
  • Дробление и удаление конкрементов.
  • Остановка кровотечения.

Показания к диагностической процедуре

  1. Она проводится при хроническом цистите, проявляющимся частыми обострениями.
  2. Цистоскопия назначается тогда, когда врач подозревает у ребенка мочекаменную болезнь.
  3. Диагностическая мера нужна при нарушении оттока мочи, при недержании.
  4. Цистоскопия ребенку показана при наличии крови в урине.
  5. Если ребенок жалуется на боли в зоне половых органов, нужно обратиться к врачу который назначит диагностику и, возможно, цистоскопию.
  6. Процедура также назначается при подозрении на неинфекционный цистит.

Когда не проводится цистоскопия?

Есть ряд противопоказаний.

  1. Диагностика запрещена при наличии острого воспаления слизистых оболочек и при остром воспалении в мочеиспускательном канале.
  2. Цистоскопия не проводится при хронических болезнях, затрагивающих яички и уретру.
  3. Она запрещена при наличии инфекции в организме и тогда, когда человек испытывает лихорадку или находится в состоянии интоксикации.

Перед тем, как провести диагностическое обследование, врач анализирует жалобы ребенка; также он объясняет суть цистоскопии, и как нужно готовиться к процедуре.

Если врач посчитает нужным, следует отказаться от приема некоторых медикаментов: это могут быть обезболивающие, нестероидные препараты, аспирин, антикоагулянты. Для профилактики осложнений цистоскопии врач может посоветовать Монурал. для выполнения цистоскопии необходим общий наркоз.

Отметим, что обследование проводится только на голодный желудок. Предварительно ребенок сдает анализы крови. Перед процедурой обязательна гигиеническая чистки половых органов.

Противопоказания

К противопоказаниям для обследования мочевого пузыря цистоскопом относятся:

  • острое воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
  • обострение хронических заболеваний простаты, яичек и уретры;
  • инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся высокой лихорадкой и интоксикацией;
  • свежие повреждения мочеиспускательного канала;
  • кровотечения с неясной этиологией (причиной);
  • нарушение проходимости уретры.

Подготовка к цистоскопии

Перед обследованием врач проводит с пациентом разъяснительную беседу, в ходе которой раскрывается суть процедуры и особенности подготовки к ней.

ВНИМАНИЕ!Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Возможно, потребуется отказаться на какое-то время от приема некоторых лекарственных средств: обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина и антикоагулянтов, инсулина;

Некоторые специалисты рекомендуют накануне обследования (вечером около 22.00) принять антибактериальный препарат монурал с целью профилактики воспалительных и инфекционных осложнений после цистоскопии;

Если процедура цистоскопии будет выполняться под общим наркозом, то с утра нельзя ничего кушать. Отдельные виды местного обезболивания также требуют соблюдения этого условия;

Анализы для цистоскопии:

ВНИМАНИЕ!Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • кровь на свертываемость.

Их необходимо сдать за несколько дней до исследования.

Непосредственно перед процедурой обязательно провести гигиеническое обмывание наружных половых органов, а при наличии обильного волосяного покрова – сбрить его во избежание попадания отдельных волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.

Возможные осложнения

Цистоскопия, как и многие медицинские вмешательства, может стать причиной следующих осложнений:

  • Инфекция нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
  • Нарушения целостности стенки уретры.
  • Нарушение целостности стенки или разрыв мочевого пузыря.

Проведение цистоскопии у мальчиков несколько сложнее, чем у девочек в силу особенностей строения мочеиспускательного канала и его протяженности. Многое зависит от умений врача-эндоскописта. У мальчиков, кроме цистита и уретрита, могут проявиться простатит, везикулит, нарушения эрекции.

Соблюдение техники проведения цистоскопии позволяет свести к минимуму вероятность возможных осложнений

[attention type=green]

Существуют некоторые условия, при наличии которых задача врача в процессе исследования значительно усложняется. Это происходит при наличии врожденных аномалий развития мочевых путей, мочеполовых свищей т.д. При таких обстоятельствах осложнения могут развиваться несколько чаще, чем обычно.

[/attention]

При грамотном подходе к лечению большинство осложнений носят обратимый характер, с ними можно справиться в течение нескольких недель.

После обследования

После проведения цистоскопии желательно продолжать прием антибиотика широкого спектра действия в течение 7 дней. Кроме того, лучше исключить из рациона сильно соленую, острую пищу, а также воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Альтернатива

Иногда врачу для установления диагноза достаточно проведение только ультразвукового исследования, в таких случаях можно обойтись без цистоскопии.

В других условиях доктору может помочь проведение рентгеновского исследования или магнитно-резонансной томографии.

Выбирает конкретный способ диагностики лечащий врач на основе жалоб и полученных данных. В ряде случаев осмотр мочевого пузыря сразу же дополняется лечебными манипуляциями.

ИСТОЧНИКИ:
https://proskopiyu.ru/tsistoskopiya/tsistoskopiya-pochek-u-detej.html
https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/cistoskopija-pokazanija_i_provedenie
https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/citoskopiya-u-detey.html

Цистоскопия почек у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uzibook.ru/cystoscopy/tsistoskopiya-pochek-u-detej

Цистоскопия – показания и противопоказания для мужчин и женщин | Университетская клиника

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин, детей

Когда проводится цистоскопия мужчинам и женщинам

Осмотр мочевого пузыря – цистоскопия, как и любая другая процедура, имеет показания и противопоказания. Их соблюдение позволяет проводить диагностику с максимальной эффективностью и безопасностью. Обследования можно делать так часто, как это требуется для лечения или контроля состояния пациента.

Для чего нужна цистоскопия и не опасна ли она

Во время этого исследования в мочевой пузырь вводят специальный аппарат – цистоскоп.

Устройство снабжено источником света, дающим возможность осветить место осмотра, и оптикой, позволяющей рассмотреть слизистую мочевыводящих путей.

Наиболее удобны видеокольпоскопы, которые передают изображение с камеры на монитор. При помощи оптики врач может детально рассмотреть слизистую и выявить имеющиеся патологии.

Это исследование безвредно, безопасно и не сопровождается вредными воздействиями. Хотя при проведении некоторых видов цистоскопии применяется рентген, его доза настолько мала, что не оказывает никакого отрицательного влияния на организм. Используемые рентгеноконтрастные препараты гипоаллергенны, поэтому дают минимальное количество аллергических реакций.

Катетеры, применяемые во время процедуры, имеют мягкую структуру и не в состоянии повредить мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Поэтому процедуру не стоит только проводить только людям, имеющим определенные противопоказания. Остальным она принесет лишь пользу.

Показания и противопоказания к проведению цистоскопии у мужчин и женщин

Показания к проведению цистоскопии у мужчин и женщин

  • Признаки воспалительного процесса в нижних отделах мочевыделительных путей – боль, резь во время мочеиспускания, появление мочи с примесями гноя, крови в слизи.
  • Проблемы с отхождением мочи – плохие показатели мочеиспускания, подтвержденные результатами урофлоуметрии, чувство неполного опорожнения после похода в туалет. Показания к цистоскопии мочевого пузыря – слабое отхождение мочи, тонкая струя, необходимость “выдавливать урину” с помощью мышц. Это состояние может быть вызвано патологиями предстательной железы, мочеиспускательного канала (уретры) и мочевого пузыря.
  • Симптомы, указывающие на вероятность рака мочевого пузыря – красноватый оттенок мочи, кровяные сгустки, затруднения во время мочеиспускания боль, в пояснице и внизу живота, выделение урины с неприятным запахом.
  • Подозрение на доброкачественные опухоли, полипы и кисты. Процедура позволяет не только поставить диагноз, но и убрать образования с помощью современных методов (лазер, радионож).
  • Признаки мочекаменной болезни – появление в урине песка и солей, обнаружение камней на УЗИ мочевого пузыря. В этом случае назначают лечебную цистоскопию. Во время процедуры врач с помощью специального инструмента дробит камни на мелкие осколки, которые выходят через мочеиспускательный канал.
  • Энурез – недержание мочи. С помощью цистоскопии выясняют причину нарушения.
  • Подозрение на патологию мочеточников – цистоскопия сочетается с ретроградной урографией – введением контрастного вещества через мочевой пузырь в мочеточники.
  • Предоперационное и послеоперационное обследование при патологиях мочевыводящих путей.
  • Часто повторяющиеся острые или хронические циститы. По внешнему виду слизистой можно выяснить тип заболевания, чтобы назначить наиболее эффективное лечение. Во время процедуры берут образцы тканей на рак и предраковые состояния, возникающие на фоне хронических воспалительных процессов.
  • Гиперактивный мочевой пузырь – заболевание, при котором больной испытывает постоянные позывы в туалет.
  • Диабетическая цистопатия – изменения мочевого пузыря, вызванные диабетом. Больные не замечают переполнения мочевого пузыря, у них появляются жалобы на учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью, резями выделением мутной урины.

Противопоказания к прохождению процедуры

Острые воспалительные заболевания. Хронические процессы не являются противопоказанием к процедуре.

Сильное кровотечение – исследование непродуктивно, поскольку кровь не даст возможности провести осмотр. Небольшое выделение крови не помешает – во время него можно не только выявить причины кровоточивости, но и прижечь поврежденные сосуды.

Нарушение свертываемости крови – процедура противопоказана из-за риска кровотечений.

  • Острые инфекционные процессы.
  • Повышенная температура, плохое состояние.
  • Подозрение на травму мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Проведение цистоскопии с применением рентгеноконтрастных веществ противопоказано при аллергической реакции на них.

У женщин цистоскопия имеет дополнительные противопоказания:

  • Менструация.
  • Беременность вне зависимости от срока – в этот период любые исследования нежелательны.
  • Кормление грудью – в таких случаях не делают цистоскопию с применением рентгеноконтрастных препаратов, которые могут проникать молоко и оказывать отрицательное воздействие на ребенка. В исключительных случаях, когда без обследования не обойтись, нужно прекратить вскармливание примерно на сутки после процедуры, и когда препарат выведется, продолжать кормить грудью.

Врачи Университетской клиники очень внимательно соблюдают все имеющиеся показания и противопоказания к цистоскопии. Поэтому, если врач не рекомендует проводить процедуру, лучше прислушаться к его совету. Зачем делать неподходящую процедуру, если врачи клиники всегда подберут другой вариант диагностики, позволяющий обнаружить заболевание.

Иногда пройти цистоскопию лучше чуть позже – после окончания критических дней, стихания острого периода заболевания, выздоровления после инфекции.

Продолжение статьи

Что такое цистоскопия. Инструменты. Как проводится мужчинам и женщинам. Что показывают разные виды цистоскопии.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/cistoskopija-pokazanija-i-protivopokazanija-dlja-muzhchin-i-zhenshhin/

Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин, детей

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

[attention type=yellow]

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

[/attention]

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа.

Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии.

Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет.

После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи.

Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Источник: https://medsi.ru/articles/tsistoskopiya-chto-eto-takoe-podgotovka-kak-delaetsya-protivopokazaniya/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: