Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и психиатров, аналоги

Содержание
  1. ЦИПРАМИЛ
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Особые указания
  9. Беременность и лактация
  10. Применение в детском возрасте
  11. При нарушениях функции почек
  12. При нарушениях функции печени
  13. Применение антидепрессанта Ципрамил при депрессии, панических атаках и стрессе. Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать
  14. Фармакологический профиль
  15. Сфера применения и противопоказания
  16. Дозировки, продолжительность и схема лечения
  17. Передозировка и что делать при ней
  18. Побочные эффекты
  19. Взаимодействие с некоторыми медикаментами
  20. Особые пациенты
  21. Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов
  22. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  23. Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте ципрамил – Подавлен
  24. Состав лекарства
  25. Мнение о медикаменте
  26. Покупка препарата и его аналоги
  27. Препарат Циталопрам: отзывы врачей
  28. Состав, описание лекарственного препарата, его форма и упаковка
  29. Фармакодинамические особенности антидепрессанта
  30. Кинетическая способность лекарственного препарата
  31. Показания к назначению антидепрессанта
  32. Противопоказания к назначению медикамента
  33. Ципрамил – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  34. Лекарственная форма :
  35. Состав :
  36. Описание :
  37. Фармакотерапевтическая группа :
  38. Фармакодинамика :
  39. Фармакокинетика:

ЦИПРАМИЛ

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и психиатров, аналоги

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской, маркированные “С” и “N” симметрично около риски.

1 таб.
циталопрама гидробромид49.96 мг,
 что соответствует содержанию циталопрама40 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерол 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 5, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС с минимальным эффектом в отношении обратного захвата норадреналина и допамина.

Не обладает или обладает незначительной способностью к связыванию с целым рядом рецепторов, включая серотониновые HT1A-, 5HT2A-, допаминовые D1- и D2-, α1-, α2- и β-адренорецепторы, гистаминовые H1-рецепторы, GABA-рецепторы, м-холинорецепторы и бензодиазепиновые рецепторы.

Способствует улучшению настроения, купирует чувство тревоги, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, уменьшает навязчивые состояния, практически не вызывает седативного эффекта.

Стойкий клинический эффект развивается через 7-10 дней регулярного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax циталопрама в плазме достигается через 2-4 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 80%.

Изменения концентрации циталопрама в плазме имеют линейный характер. Css в плазме устанавливается через 1-2 недели терапии.

Связывание с белками плазмы – менее 80%.

В плазме крови циталопрам присутствует в основном в неизмененном виде. Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления.

T1/2 составляет 1.5 сут.

Выводится почками и через кишечник.

Показания

Депрессии различного генеза (эндогенные и экзогенные); аффективные (депрессивные, биполярные, дистимические) расстройства; смешанные тревожно-депрессивные расстройства; тревожно-фобические расстройства (фобические, панические, обсессивно-компульсивные, генерализованные тревожные, посттравматические стрессовые расстройства); соматизированное расстройство; психосоматические заболевания с вегетативной дисфункцией (в т.ч. вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЖКТ, мочеполовой системы); сосудистые деменции с депрессивными симптомами; депрессивные расстройства у женщин (предменструальная дисфория, депрессия беременных, послеродовая депрессия, депрессия в пременопаузе); расстройства приема пищи (анорексия, булимия); депрессии при алкоголизме; депрессии у пожилых людей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к циталопраму.

Дозировка

Принимают внутрь 1 раз/сут.

Для взрослых, в зависимости от показаний, начальная доза составляет 10-20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 60 мг/сут. У пациентов старше 65 лет – 20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 40 мг/сут.

Длительность терапии (для предупреждения рецидивов) составляет 6 мес и более.

Со стороны нервной системы: головокружения, головная боль, тремор, сонливость, бессонница, возбуждение, нервозность, мигрень, парестезии; нарушение сна, нарушение концентрации внимания, амнезия, тревожность, снижение либидо, увеличение аппетита, анорексия, апатия, суицидальные попытки, спутанность мыслей, астения, изменение настроения, агрессивное поведение, эмоциональная лабильность, ажитация, мания, гипомания, паническое поведение, параноидная реакция, психоз, чрезмерная утомляемость, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, судороги, эйфория, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия, повышенное потоотделение, неконтролируемое поведение), галлюцинации, деперсонализация; в исключительных случаях при применении в высоких дозах – судорожные припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: трепетание предсердий, тахикардия, брадикардия, ортостатическая гипотензия, повышение или снижение АД, суправентрикулярные и вентрикулярные аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запоры, диарея, диспепсия, рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышенное слюноотделение, увеличение активности ферментов печени.

Со стороны мочевыводящей системы: учащенное мочеиспускание, полиурия.

Нарушения обмена веществ: снижение или увеличение массы тела, гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны дыхательной системы: риниты, синуситы, кашель, одышка.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции, повышение или снижение либидо, женская аноргазмия, дисменорея, импотенция, нарушения менструального цикла, галакторея.

Со стороны кожи: повышенное потоотделение, сыпь, зуд, светочувствительность, эпидермальный некролиз, ангионевротический отек.

Со стороны органов чувств: нарушение аккомодации, нарушение зрения, мидриаз, нарушение вкуса, шум в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Со стороны свертывающей системы крови: редко – развитие кровотечений (например, кровотечения, обусловленные гинекологическими причинами, желудочно-кишечные кровотечения, экхимозы), тромбоцитопения.

Прочие: астения, усталость, аллергические реакции, обморок, недомогание, мастодиния, зевота, скрежет зубами, анафилактоидная реакция.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром). Поэтому противопоказано одновременное применение циталопрама с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после прекращения их приема.

В очень малой степени ингибирует изофермент CYP2D6, поэтому не взаимодействует с препаратами, метаболизирующимися этим изоферментом.

Однако нельзя исключить уменьшение концентрации циталопрама в плазме крови за счет усиления его метаболизма вследствие индукции карбамазепином микросомальных ферментов печени при их одновременном применении.

[attention type=yellow]

При одновременном применении циметидина возможно умеренное повышение Css циталопрама в плазме крови.

[/attention]

Эффекты суматриптана и других серотонинергических средств могут усиливаться циталопрамом при их одновременном применении.

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью циталопрам следует применять в минимальных дозах.

При слабой и умеренно выраженной почечной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования циталопрама, информация о применении при тяжелой почечной недостаточности отсутствует.

При применении циталопрама возможно незначительное уменьшение ЧСС, что не имеет клинического значения, однако у пациентов с исходно сниженной ЧСС циталопрам может вызывать более выраженную брадикардию.

Циталопрам нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.

Следует с осторожностью применять циталопрам в максимальных дозах на фоне приема циметидина в высоких дозах.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения циталопрама у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует иметь в виду, что у пациентов с депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к концентрации внимания, которое может усугубляться при применении психотропных препаратов.

Беременность и лактация

Безопасность применения циталопрама при беременности и в период лактации не установлена. Применение оправдано только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия и какого-либо влияния циталопрама на репродуктивную функцию и перинатальное развитие плода.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения циталопрама у детей не установлена.

При нарушениях функции почек

При слабой и умеренно выраженной почечной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования циталопрама, информация о применении при тяжелой почечной недостаточности отсутствует.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью циталопрам следует применять в минимальных дозах.

Описание препарата ЦИПРАМИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/cipramil/

Применение антидепрессанта Ципрамил при депрессии, панических атаках и стрессе. Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и психиатров, аналоги

В состав Ципрамила входят такой действующий компонент, как гидробромид циталопрама. В таблетках по 40 мг – 49,96 миллиграмм, по 20 мг
– 24,97 миллиграмм.

Также в лекарстве содержатся следующие вспомогательные вещества:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • коповидон;
  • кукурузный крахмал;
  • кросармеллоза натрия;
  • 85% глицерин.

Оболочка таблетки имеет в составе титана двуокись, макрогол и гипромеллозу.

Фармакологический профиль

Ципрамил оказывает на организм такое лечебное воздействие:

  • устранение раздражительности, агрессии, апатии, абулии, чувства тревоги и страха;
  • избавление от навязчивых мыслей;
  • улучшение настроения;
  • снятие ощущения дисфории;
  • ослабление психического перенапряжения.

Медикамент воздействует на синапсы нейронов, блокируя обратный захват серотонина, гормона, который предотвращает развития депрессии и стресса.

После прекращения приема медикамента терапевтическое действие сохраняется на протяжении одной – двух недель.

Накапливание незначительной концентрации действующего вещества наблюдается уже через несколько часов после приема таблеток. До 80% накопления активного компонента происходит благодаря связыванию протеинов плазмы. Выведение остатков лекарства происходит примерно через сутки с мочой.

Сфера применения и противопоказания

Ципрамил назначают в таких случаях:

  • депрессивные состояния различного происхождения и структуры;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • панические атаки;
  • стрессовые состояния;
  • психоэмоциональные расстройства с наличием или отсутствием агарофобии;
  • фобии различного генеза.

Применяется средство и тогда, когда у пациента наблюдаются повышение уровня тревожности, чувство страха, агрессивность, нервозность, апатия, раздражительность, нарушенный сон, плаксивость, неудовлетворенность жизнью и нежелание жить, суицидальное поведение, неуверенность в себе.

Ципрамил имеет относительно небольшой список противопоказаний к приему.

К таким относятся:

  • недостаточность лактазы в результате наследственного фактора;
  • синдром увеличения интервала QТ;
  • сверхчувствительность к галактозе;
  • нарушенное всасывание галактозы или лактазы;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • серотониновый синдром;
  • частые скачки давления (повышение или снижение);
  • высокая чувствительность к активному или вспомогательному компоненту лекарства;
  • одновременное применение ингибиторов МАО.

При таких заболеваниях, как брадикардия, сахарный диабет, аритмия, гипомагниемия, инфаркт миокарда, гипокалимия, печеночная, почечная и сердечная недостаточность препарат применяют с осторожностью. Также под врачебным контролем используют лекарство для лечения пациентов, склонных к кровотечению.

В пожилом возрасте необходима коррекция дозировки.

Дозировки, продолжительность и схема лечения

Обычно медикамент употребляют один раз в день. При депрессивных состояниях сначала назначают дозу в объеме 20 мг, затем дозировку специалист может увеличивать в зависимости от тяжести болезни, а также индивидуальных особенностей организма до 40 мг.

При панических расстройствах первоначальная доза составляет пол таблетки в дозировке 20 мг, со временем ее увеличивают до 40 мг.

Таблетки пьют, запивая водой. Их употребление не зависит от употребления еды. Можно принимать лекарство в любое время, однако лучше, чтобы интервал между приемами составлял двадцать четыре часа.

Передозировка и что делать при ней

В случаях передозировки могут развиться такие симптомы:

  • рвота;
  • сонливость;
  • эпилептические припадки;
  • судорожное состояние;
  • цианоз;
  • аритмия.

При тяжелом состоянии возможно возникновение комы.

При передозировке необходимо промывание желудка. Судороги снимают Диазепамом.

Побочные эффекты

При использовании Ципрамила возможны побочные действия и реакции со стороны таких органов и их систем:

  • дыхательная – носовое кровотечение, зевание;
  • пищеварительная – запоры, рвота, диарея, кровотечения органов, гепатит;
  • сердечно-сосудистая – тахикардия, гипотензия, брадикардия;
  • нервная – парестезия, головокружение, серотониновый синдром, расстройства сна, судороги, обморочное состояние;
  • кожа и подкожная ткань – повышенная потливость, высыпания и зуд на кожных покровах, ангионевротический отёк, пурпура;
  • мочеполовая – ишурия, обильность месячных, маточное кровотечение.

Кроме того, возможно возникновение проблем с репродуктивной системой. Часто появляется миалгия, боль в суставах, звон в ушах, ухудшение зрения, тромбоцитопения, снижение аппетита, потеря массы тела, гипокалиемия, галлюцинации, нарушение сна.

Взаимодействие с некоторыми медикаментами

При употреблении серотонинергических препаратов наряду с Ципрамилом возможно усиление действие этих средств.

Во время одновременного приема с ингибиторами МАО развивается интоксикация в результате большой концентрации серотонина, после чего может возникать гипертонический криз. Поэтому употребление их вместе противопоказано.

При использовании Циметидина повышается уровень в крови Циталопрама. Поэтому не желательно применять высокие дозы препарата.

Особые пациенты

Ципрамил может назначаться во время беременности, если риск для будущего ребенка ниже пользы для беременной женщины. Не разрешается резкое прерывание приема лекарства при вынашивании ребенка.

На поздних сроках беременности возможно негативное воздействие на формирование плода.

В детском возрасте антидепрессант пить не разрешается.

Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов

Ингибиторы МАО являются веществами, способными замедлять ферментативные реакции. Эта разновидность антидепрессантов представлена следующими препаратами:

1.     Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).

2.     Пиразидолом (главный компонент – пирлиндол).

При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков.

Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания.

Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.

[attention type=red]

Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:

[/attention]
  1. Агонисты рецепторов моноаминов – Тразадон, Ремерон, Каликста. Такие продукты относятся к современному классу медикаментозных средств, имеющих незначительные побочные эффекты.
  2. Агомелатин, стимулирующий мелатониновые рецепты с одновременной блокировкой серотониновых.

В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта.  Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется.

Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение.

Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

  • флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
  • сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
  • пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
  • циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
  • эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
  • флувоксамин (феварин)
  • венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
  • дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге!* Алкоголь, плен и шкаф. История. * Рождение дочки, алкоголь и обручальное кольцо. История. * Пиво для женщин

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120.пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

[attention type=green]

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

[/attention]

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Источник: https://pro-acne.ru/psihologiya/tsipramil-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-patsientov-i-psihiatrov-analogi.html

Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте ципрамил – Подавлен

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и психиатров, аналоги

Ципрамил является антидепрессантом, который относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Фармацевтическая форма препарата – таблетированная. Таблетки имеют оболочку в виде пленки белого цвета. Капсулы овальной формы, с каждой стороны размещается насечка: при дозе активного вещества 40 миллиграмм – маркировка С/R, при 20 миллиграммах – С/N.

Таблетки находятся в блистерах по 14 штук. Количество блистеров в упаковке из картона: один, два или четыре.

Состав лекарства

Также в лекарстве содержатся следующие вспомогательные вещества:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • коповидон;
  • кукурузный крахмал;
  • кросармеллоза натрия;
  • 85% глицерин.

Оболочка таблетки имеет в составе титана двуокись, макрогол и гипромеллозу.

Мнение о медикаменте

Мнение практикующих психиатров и отзывы пациентов, которые принимают или принимали антидепрессант Ципрамил.

На опыте употребления Ципрамила моими пациентами хочу отметить, что лекарство довольно эффективное. Хоть в инструкции указан большой список побочных эффектов, однако наблюдаются они в редких случаях.

Пить таблетки рекомендую только по назначению опытного специалиста. Самолечение может усугубить проблему, а именно спровоцировать навязчивые мысли и суицидальное поведение.

Александр Анатололиевич, психиатр

Средство отличное. Выписали в целях профилактики мигрени в комплексном лечении. Приступы начали со временем уменьшаться – сначала до двух раз в неделю, а со временем до двух раз за месяц.

Однако недостатком препарата считаю эффект отмены, несмотря на постепенное прекращение употребления.

Екатерина, 39 лет

Назначили Ципрамил после жалобы на постоянные панические атаки. Десять дней пила по четверти таблетки. Решила, что помогло, и перестала пить, испугавшись привыкания.

Моя одноклассница, которая работает психиатром, убедила в необходимости полного курса лечения. Принимаю уже четвертый месяц – количество приступов значительно сократилось. Перестала бояться очередной атаки.

Ольга Павловна, 43 года

Отзывы пациентов, которые использовали средство, свидетельствуют о том, что от лекарства трудно отвыкнуть – возникает синдром привыкания и эффект отмены. Поэтому почти все как один советуют постепенно уменьшать дозы для прерывания лечения.

Преимуществом Ципрамила является высокая эффективность лекарства и минимальный список противопоказаний. Среди недостатков выделяют высокую стоимость, возможность привыкания и развития побочных действий.

Покупка препарата и его аналоги

Цена Ципрамила составляет от 1700 до 2100 рублей. Хранить препарат рекомендуется в труднодоступных для детей местах, при комнатной температуре. Срок хранения — 5 лет с момента производства.

Заменить Ципрамил можно препаратами, которые имеют идентичный состав и аналогичное воздействие на организм:

  • Циталопрам;
  • Прам;
  • Цитол;
  • Сиозам;
  • Циталорин;
  • Опра;
  • Уморал;
  • Циталон;
  • Седопрам;
  • Циталифт.

Читайте ещё

Источник:

Препарат Циталопрам: отзывы врачей

Насколько эффективно действует такой медикамент, как «Циталопрам»? Отзывы врачей об этом лекарственном препарате рассмотрены в материалах этой статьи. Также в ней указаны сведения о том, какие побочные эффекты вызывает упомянутое средство, как следует вести его правильный прием, какими фармакодинамическими характеристиками оно обладает.

Состав, описание лекарственного препарата, его форма и упаковка

В какой форме можно приобрести медикамент «Циталопрам»? Отзывы пациентов утверждают, что в аптечных сетях это средство продается в виде таблеток двояковыпуклой и круглой формы, покрытых белой пленочной оболочкой. На поперечном разрезе это лекарство имеет слегка желтоватый внутренний слой.

Что входит в состав препарата «Циталопрам»? Инструкция, отзывы сообщают о том, что активным ингредиентом этого лекарства является одноименное вещество – циталопрам, который представлен в форме гидробромида. Что касается вспомогательных компонентов, то в качестве них используются микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал и стеарат магния.

[attention type=yellow]

Также следует отметить, что пленочная оболочка данного средства состоит из поливинилового спирта, опадрай II, макрогола, талька и титана диоксида.

[/attention]

В продажу рассматриваемое лекарство поступает в контурных ячейках, сделанных из ПВХ или алюминия, которые расфасованы в коробки из картона.

Фармакодинамические особенности антидепрессанта

Что представляет собой медикамент «Циталопрам»? Отзывы утверждают, что это антидепрессант.

Его механизм действия связан с подавлением (селективным) обратного захвата медиатора серотонина, находящегося в синапсах нервных клеток, а также с минимальным воздействием на обратный захват медиаторов допамина и норадреналина.

При этом следует отметить, что данное средство не проявляет способности к реагированию с целым рядом рецепторов (с некоторыми серотониновыми, допаминовыми, H1-гистаминовыми, адренорецепторами, м-холинорецепторами, ГАБА-рецепторами и бензодиазепиновыми рецепторами).

Согласно утверждениям специалистов, стабильное действие этого медикамента отмечается через 7-10 суток после постоянного приема.

Кинетическая способность лекарственного препарата

Какая фармакокинетика характерна для лекарства «Циталопрам»? Отзывы сообщают, что пик концентрации его действующего вещества в крови наступает через четыре часа после приема. При этом изменения его уровня носят линейный характер.

Биологическая доступность данного препарата приближается к 80 %, а связь с протеинами плазмы составляет 79 %.

В крови циталопрам присутствует в первоначальном виде. Трансформируется это вещество путем окисления, деметилирования и дезаминирования. Период полувыведения данного компонента составляет 1,5 дня. Эвакуируется он вместе с мочой и через кишечный тракт.

Показания к назначению антидепрессанта

Для чего необходимо такое средство, как «Циталопрам»? Отзывы врачей утверждают, данный медикамент показан к приему при:

  • панических расстройствах;
  • депрессивных эпизодах тяжелой и средней степени.

Также следует отметить, что назначать это лекарство должен только опытный специалист.

Противопоказания к назначению медикамента

При каких состояниях нельзя использовать медикамент «Циталопрам»?

Отзывы указывают на следующие противопоказания к применению этого лекарства:

  • несовершеннолетний возраст пациента (согласно инструкции, безопасность и эффективность применения таких таблеток в этом возрасте не были установлены);
  • высокая чувствительность больного к циталопраму, а также к любым его вспомогательным веществам;
  • при одновременном приеме с ингибиторами моноаминооксидаз, включая моклобемид, селегилин, линезолид (в течение двух недель после прекращения их приема);
  • при одновременном приеме лекарственных средств, удлиняющих период QT на ЭКГ (с том числе с пимозидом), а также при врожденном удлинении этого интервала).

Источник: https://glpni.ru/deppecciya/otzyvy-vrachej-i-patsientov-ob-antidepressante-tsipramil.html

Ципрамил – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и психиатров, аналоги

catad_pgroup Антидепрессанты Аналоги, статьи

Лекарственная форма :

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав :

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: циталопрама гидробромид 24,98 мг/ 49,96 мг, что эквивалентно циталопрама 20 мг/ 40 мг.

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 46,1 мг/ 92,2 мг, лактозы моногидрат 23,1 мг/ 46,1 мг, коповидон 6,25 мг/ 12,5 мг, глицерол 85% 2,5 мг/ 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,8 мг/ 37,5 мг, кроскармеллоза натрия 2,5 мг/ 5 мг, магния стеарат 0,87 мг/ 1,74 мг;

оболочка: гипромеллоза 5 2,04 мг/ 3,26 мг, макрогол 400 0,408 мг/ 0,652 мг, титана диоксид (Е 171) 0,679 мг/ 1,09 мг.

Описание :

20 мг – овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные “С” и “N” симметрично около риски;

40 мг – овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные “С” и “R” симметрично около риски.

Фармакотерапевтическая группа :

антидепрессант АТХ :
N.06.A.B.04

Фармакодинамика :

Циталопрам является сверхселективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) без влияния или с минимальным влиянием на захват норадреналина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты.

Циталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая 5-HT1А-, 5-НТ2-серотониновые, D1- и D2-дофаминовые, ?1-,?2­- и ?-адренергические рецепторы, Н1-гистаминовые, мускариновые холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Подавление стадии быстрого сна (REM) считается предиктором антидепрессивного действия. Как и трициклические антидепрессанты, другие СИОЗС и ингибиторы МАО,
циталопрам подавляет быстрый сон и увеличивает глубокий медленноволновой сон.

В исследовании с разовой дозой, проведенном на здоровых добровольцах, циталопрам не уменьшал слюноотделения и ни в одном исследовании на здоровых добровольцах не оказывал существенного влияния на сердечнососудистые показатели. Циталопрам не оказывает влияния на содержание в сыворотке крови гормона роста.

[attention type=red]

Циталопрам, как и другие СИОЗС, может повышать содержание пролактина в плазме.

[/attention]

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ЭКГ на здоровых добровольцах изменение QTc (коррекция по формуле Фридеричиа) по сравнению с исходными данными составило 7,5 (90% доверительный интервал 5,9-9,1) мс для дозы 20 мг/сутки и 16,7 (90% доверительный интервал 15,0-18,4) мс для дозы 60 мг/сутки.

Фармакокинетика:

Абсорбция

Абсорбция препарата практически полная и не зависит от приема пищи (среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) около 3 часов). Биодоступность при приеме внутрь составляет примерно 80%.

Распределение

Кажущийся объем распределения (Vd)? составляет примерно 12-17 л/кг. Связывание циталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы составляет менее 80%.

Биотрансформация

Циталопрам метаболизируется до активных метаболитов: деметилциталопрама, дидеметилциталопрама, циталопрама-N-оксида и неактивного производного деаминированной пропионовой кислоты. Все активные метаболиты также являются СИОЗС, хотя их действие слабее, чем исходного соединения.

Преобладающим компонентов в плазме крови является неизмененный
циталопрам. Концентрация деметилциталопрама и дидеметилциталопрама составляет обычно 30-50% и 5-10% от концентрации циталопрама, соответственно.

Биотрансформация циталопрама в деметилциталопрам опосредуется изоферментами CYP2C19 (приблизительно 38%), CYP3A4 (приблизительно 31%) и CYP2D6 (приблизительно 31%).

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 1,5 суток. Системный клиренс плазмы (Cls) циталопрама составляет примерно 0,3-0,4 л/мин, а клиренс при пероральном применении (Cloral) примерно 0,4 л/мин.

Циталопрам выводится главным образом через печень (85%) и через почки (15%); 12-23% суточной дозы выводится с мочой в виде неизмененного циталопрама. Печеночный (остаточный) клиренс составляет примерно 0,3 л/мин, а почечный клиренс – примерно 0,05-0,08 л/мин.

Линейность

[attention type=green]

Кинетика циталопрама линейная. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 1-2 недель. Средняя равновесная концентрация составляет около 300 нмоль/л (165-405 нмоль/л) на фоне суточной дозы 40 мг.

[/attention]

Пожилые пациенты (> 65 лет)

Показано, что у пожилых пациентов в силу снижения скорости метаболизма наблюдается более длительный период полувыведения препарата (1,5-3,75 суток) и меньшие показатели клиренса (0,08-0,3 л/мин). Равновесная концентрация примерно вдвое выше у пожилых, чем у молодых пациентов, получающих ту же дозу.

Сниженная функция печени

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с нарушениями функции печени. Период полувыведения циталопрама примерно вдвое больше, а равновесная концентрация примерно вдвое выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени при приеме той же дозы.

Сниженная функция почек

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с небольшим или умеренным нарушением функции почек, что, однако, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику циталопрама. В настоящее время отсутствует информация относительно лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tsipramil_9233/

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: