Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

Содержание
  1. Для чего проводится анализ ПСА у мужчин? Таблица с нормами по возрасту, причины отклонений, рекомендации
  2. Что означает и показывает исследование?
  3. Что такое общий и свободный простатический специфический антиген?
  4. В каком случае назначается исследование?
  5. Как правильно подготовиться и сдать?
  6. Норма содержания в крови: таблица по возрасту
  7. Расшифровка результатов и причины отклонений
  8. Норма ПСА у мужчин 60 лет – общий повышен, причины и как снизить уровень
  9. Назначение анализа ПСА
  10. Подготовка к исследованию и проведение анализа
  11. Нормальное значение ПСА
  12. Таблица норм общего ПСА в анализе крови у мужчин по возрасту
  13. Что делать при повышении нормы?
  14. Подготовка и расшифровка по возрасту анализа ПСА
  15. Что означает этот анализ
  16. Какие существуют виды ПСА
  17. Причины повышения уровня ПСА в организме
  18. Особенности расшифровки
  19. Отклонения простатического специфического агента от нормы
  20. Правильная сдача анализа
  21. Расскажем что такое анализ ПСА у мужчин, какие нормы по возрасту
  22. Что такое анализ ПСА у мужчин
  23. Точность
  24. Виды ПСА
  25. Показания
  26. Подготовка к сдаче анализа на ПСА
  27. Нормы ПСА и расшифровка анализа
  28. Повышен ПСА: что делать
  29. Причины
  30. Как понизить ПСА в крови
  31. Низкий ПСА у мужчин: что значит
  32. Где сдать и сколько стоит
  33. Отзывы мужчин об анализе на ПСА
  34. Заключение
  35. Что такое анализ ПСА у мужчин
  36. Общие сведения: что показывает анализ, кому и зачем назначают
  37. Нормы и значения при различных патологиях простаты

Для чего проводится анализ ПСА у мужчин? Таблица с нормами по возрасту, причины отклонений, рекомендации

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

17.06.2019

Поскольку рак предстательной железы (РПЖ) протекает бессимптомно на ранней стадии развития, мужской половине населения необходимо всерьез задуматься о своевременной диагностике данного заболевания. Современная методика выявления РПЖ предполагает проведение теста ПСА, который определяет наличие заболеваний предстательной железы.

Что означает и показывает исследование?

ПСА – это простатический специфический антиген или белок, обладающий способностью разжижать семенную жидкость. Выработка данного антигена происходит в предстательной железе.

Продуцирование простатического антигена происходит в разном количестве, в зависимости от возраста мужчины. Нормальный показатель ПСА в крови – признак здорового функционирования простаты.

Важно! В случае наличия гиперплазии предстательной железы назначается анализ на выявление уровня ПСА во избежание развития злокачественных преобразований.

ПСА можно обнаружить в крови у любого здорового мужчины, о чем говорит синтез белка в небольших количествах. Любое отклонение от нормы является поводом для беспокойства, так как белковая структура антигена может преобразоваться в онкомаркер.

Отсутствие симптомов заболевания ни о чем не свидетельствует, так как признаки могут появиться одновременно с развитием метастаз, а в этой стадии болезнь практически необратима.

Что такое общий и свободный простатический специфический антиген?

Выделяют общий и свободный ПСА. Норма соотношения двух значений показывает количество фермента. Общий ПСА – соединение свободного и связанного антигенов. Данный тип ПСА химически взаимодействует с соединениями, которые блокируют ферментативную функцию.

Показатель общего позволяет:

  • Провести исследование простаты для своевременного выявления патологических процессов.
  • Определить заболевание на начальном этапе формирования.
  • Оценить результаты успешного лечения.
  • Увидеть рецидивы после облучения или удаления опухоли. Дает возможность определить тип опухоли – злокачественную или доброкачественную.

Свободный ПСА – не имеет связи с другими белками. Дает возможность определить тип опухоли – злокачественную или доброкачественную.

Оба антигена определяются из одной порции крови для выявления общего и свободного ПСА:

Связанная фракция (90%) + несвязанная фракция (10%) = общий ПСА (100%)

Для установления верного диагноза врачу необходимо изучить два показателя.

В каком случае назначается исследование?

Для того чтобы определить в каком состоянии находится репродуктивный орган мужчины – предстательная железа, назначается анализ на определение уровня ПСА.

Анализ проводится в следующих случаях:

  • с целью профилактики заболеваний предстательной железы у мужчин среднего возраста;
  • с целью выявления или исключения болезни простаты;
  • для определения эффективности лечения назначенной ранее терапии;
  • в послеоперационный период по иссечению предстательной железы.
  • если профессиональная деятельность связана с вредными условиями труда;
  • присутствие наследственного фактора в роду;
  • наличие симптома затрудненного мочеиспускания;
  • если ранее проводилось лечение при помощи гормональных препаратов;
  • наличие хронических болей в тазобедренной области и внизу живота;
  • простатит или гиперплазия предстательной железы;
  • присутствие крови во время мочеиспускания.

Как правильно подготовиться и сдать?

При подготовке к исследованию нужно соблюдать определенные условия сдачи анализа ПСА:

  1. Перед тем как сдать анализ необходимо изменить режим питания, исключив жирные, соленые, копченые и жареные блюда.
  2. Кровь сдается, как обычно, на голодный желудок. Пищу нужно употребить за 12 часов до сдачи анализа.
  3. Постарайтесь исключить все стрессы и тревожные моменты за день до проведения исследований, так как стрессы повышают уровень ферментов в крови.
  4. За 2 дня исключить тяжелые физические нагрузки и прием спиртных напитков.
  5. За 1 час до анализа нельзя курить.
  6. Если вы принимаете медикаментозные препараты или гормоны нужно обязательно сообщить сотруднику лаборатории.
  7. Необходимо воздержание от половой жизни за 2 до проведения анализа на ПСА.
  8. После массажа простаты, ректального осмотра, езды на велосипеде должно пройти не менее недели.
  9. При наличии воспалительных заболеваний мочеполовой системы необходимо отложить процедуру до выздоровления.

Не забывайте, что достоверность информации зависит не только от качества лабораторных исследований, но и от того как правильно вы подготовились к забору крови на простатический антиген.

Норма содержания в крови: таблица по возрасту

Существуют определенные нормы уровня простатспецифического антигена в крови мужчины в зависимости от возраста. Простатический специфический антиген (нг/мл).

Возраст мужчины, полных летСреднее значение общего ПСАСредний предел общего ПСАРекомендуемый предел общего ПСА
40-49 0,7 0,5-1,1 0-2,5
50-59 1,0 0,6-1,4 0-3,5
60-69 1,4 0,9-3,0 0-4,5
70-79 2,0 0,9-3,2 0-6,5

На сегодняшний день данные нормы пересмотрены. Считается, что для мужчин среднего возраста норма не должна выходить за значение 3 нг/мл. Превышение от данного показателя свидетельствует о наличии патологического процесса.

Рассмотрим максимально возможные показатели ПСА мужчин разной возрастной категории:

  1. В возрастном промежутке от 20 – 25 лет норма не должна превышать 2, 5 нг/мл крови.
  2. От 25 – 45 лет содержание данного компонента в крови должно быть на уровне 3 нг/мл крови.
  3. Для лиц от 45 -55 лет его количество не должно превышать 3,5 нг/мл крови.
  4. Для мужчин после 65 лет считается нормой наличие ПСА в крови в пределах 4 нг/мл крови.

Справка! В некоторых случаях простатспецифический антиген в крови вовсе отсутствует у мужчин пожилого возраста. Это тоже считается нормой.

Расшифровка результатов и причины отклонений

Согласно статистических данных большинства мужчин старше 50 лет показатель ПСА превышает допустимую норму. Небольшие расхождения от лабораторных значений еще ни о чем не говорят. А вот значительный скачок ПСА может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.

Источник: https://doctor-krov.com/analizy/psa-u-muzhchin.html

Норма ПСА у мужчин 60 лет – общий повышен, причины и как снизить уровень

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

Тест ПСА считается одним из самых информативных анализов, выявляющих наличие заболеваний предстательной железы. Чтобы разобраться в значениях, нужно знать каким должен быть тест ПСА общий и его норма у мужчин 60 лет. Зная таблицу значений, порядок сдачи и методы нормализации уровня ПСА, пациенту проще заботиться о своем здоровье и предупреждать развитие опасных патологий.

Назначение анализа ПСА

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты. Если показатель высокий, железа может быть воспалена или наличествует разрастание ткани. Задача доктора – определить, почему произошло повышение ПСА, характер новообразований и при необходимости, назначить нужное лечение.

Важно! Основное назначение теста – выявление раковой опухоли на самых ранних стадиях.

Назначение исследования производится в следующих случаях:

  1. наличие симптоматики, характерной для образований злокачественного порядка в простате;
  2. в возрасте от 50-ти лет для определения нормы ПСА (назначается ежегодно);
  3. в возрасте от 40 лет ежегодно для выявления раковых образований (пациентам, в семье которых имеются раковые больные);
  4. увеличение простаты;
  5. при поставленном диагнозе заболевания предстательной железы для наблюдения за ходом лечения.

Важно! До недавнего времени медики считали, что нормальный показатель 4,0 нг/мл, однако практика показала, что онкология может развиваться при сниженных значениях. Признаком рака может быть цифра 2,5 нг/мл, но только при наличии дополнительных факторов.

Общий ПСА всегда равняется сумме свободного и связанного показателя антигенов. Анализ позволяет не только выявить заболевание, но и предупредить рецидивы при наличии в анамнезе хирургического вмешательства. Различия между свободным и связанным ПСА:

  1. свободная форма не связывается белками;
  2. связанная форма – ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного антигена в организме мужчины всего 10%, именно этого количества достаточно для определения доброкачественности и/или злокачественности опухоли.

Являясь по сути онкомаркером, тест может показывать и другие заболевания. Если повышение свободного показателя вызвано простатитом, аденомой, принято говорить о положительном результате.

В случае, когда повышен ПСА связанный, врач предполагает рак.

Подготовка к исследованию и проведение анализа

Чтобы не получить ПСА высокий без малейших для этого причин, следует предварительно подготовится к тестированию. Рекомендации подготовки такие:

  1. Анализ сдается на пустой желудок. От последнего приема пищи до начала сдачи анализа должно пройти не менее 8 часов, при заборе пробы на триглицериды – не менее 12 часов.
  2. Требуется ограничение питьевого режима. В список запрета попадают: чай, кофе, какао, молочные/кисломолочные продукты, ягодные, фруктовые, алкогольные напитки, газированная сладкая вода. Можно пить только чистую воду.
  3. За несколько суток до проведения теста требуется держать диету с отказом от жирной, острой, соленой, копченой пищи.

Важно! В день сдачи теста лучше отказаться от сигарет хотя бы не курить 2-3 часа перед анализом.

  1. Нежелательны сильные физические нагрузки, в том числе езда на велосипеде, экстремальные и другие виды спорта.
  2. Исключить половую связь.

Важно! Перед сдачей теста пациент в течение нескольких недель не должен делать массаж, цистоскопию, лазерную терапию, биопсию, исследования пальцевым, ультрафиолетовым методом, эргометрию. Если такие процедуры были, тест следует отложить.

Как правильно сдать анализы: обеспечить полное расслабление организма и не есть перед тестированием. Забор крови проводится из вены пациента, поэтому при малейших ухудшениях состояния, следует сообщить доктору. Если пациенту натощак некомфортно сдавать кровь, забор проводится в лежачем состоянии.

Доза крови для анализа составляет 2-10 мл, забор из вены минимизирует процесс нарушения клеточного строения. Если у доктора остались сомнения, то проводится вторичный забор дозы. Следует знать, что осуществление повторного забора необходимо в тот же временной промежуток, что и первичного – это обеспечит высокую точность показателей.

[attention type=yellow]

Совет! При назначении ректального УЗИ кровь следует сдавать до инструментального обследования. В противном случае тест ПСА проводится только через 7-10 дней. При операции на простате анализ не назначается в течение 6 месяцев.

[/attention]

Для определения уровня антигена рекомендуется сдавать общий ПСА, в случае, когда показатель повышенный, назначается расширенный тест, для выявления трех маркеров заболеваний. Забор материала для анализов общего и свободного ПСА осуществляется из одной порции крови.

Нормальное значение ПСА

Уровень показателя антигена зависит от возраста пациента. С годами цифра простатического специфического агента повышается. В возрасте 40 лет уровень колеблется 2,5 Ед, то у мужчин старше 60-ти повышенный ПСА, нормативные пределы которого 3-4,5 Ед.

В медицине существует понятие «серая зона» белка – это показатель 10 Ед. Получение данного результата свидетельствует о нарушениях работы органа, но без серьезного заболевания.

Чтобы определить, в чем причина, потребуется углубленное диагностическое исследование органа.

Кроме количественного показателя следует обращать внимание на соотношение свободного и общего ПСА норма для мужчин 60 лет не ниже 12%, а обозначение временного роста агента не выше 0,7 Ед.

Таким образом, ПСА норма для мужчин 60 лет находится в промежутке 3-4,5 Ед. Все, что выше или ниже, является отклонением от норматива и требует дальнейшего обследования, назначения терапевтического лечения.

Таблица норм общего ПСА в анализе крови у мужчин по возрасту

Нормативные показатели выглядят следующим образом (нг/мл):

  • До 40 лет – 1,4-2,5;
  • 40-50 лет – 2,0-2,5;
  • 50-60 лет – 3,1-3,5;
  • 60-70 лет – 4,1-4,5;
  • от 70 лет – 4,4-6,5.

Что делать при повышении нормы?

Зная, какой должна быть норма ПСА у мужчин 60 лет и более, доктор отправляет пациента на биопсию. Если повышен ПСА, это не всегда показатель рака! Анализы назначаются в зависимости от уровня превышения нормы, возраста и состояния пациента:

  1. Изменения с подозрением на РПЖ (любой уровень антигенов) – УЗИ, биопсия.
  2. Сильно «плюсовой» показатель антигена – определение свободного ПСА, затем если соотношение между свободным и общим ниже 15% — биопсия и УЗИ, выше 15% — обязательное повторное обследование и тестирование.
  3. Показатель «плюсовой», но в пределах нормы – лечение ДГП.

Если ПСА выше нормы у мужчин старше 60 лет (более 4,0 Ед), предполагается, что простата и железа находятся под воздействием негативных внутренних или внешних процессов. Исключить последние можно, если соблюдать все рекомендации перед прохождением теста, а вот внутренние проблемы – это нарушение межклеточной барьерной преграды между простатой и кровеносной системой.

Внешние воздействия, приводящие к тому, что норма повышена – это физические нагрузки, массаж, секс накануне анализа, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, прием медикаментов.

Внутренние проблемы, повышающие показатель антигенов:

  • острый простатит;
  • обострение простатита в хронической форме;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • ишемия, увеличение, инфаркт простаты;
  • злокачественные образования.

Если пониженный показатель (менее 2,0 нг/мл) – это свидетельство минимального риска развития негативных процессов в железе. Снижение уровня является залогом результативности назначенного лечения. Расшифровка результата анализа зависит от показателей общего и свободного ПСА. Доктор смотрит на соотношение уровней – это позволяет отличить рак от прочих патологий, сходных по симптоматике.

Важно! Сдавая анализ, следует знать о незначительном изменении уровня антигенов в крови – это свидетельство как рака, так и аденомы, простатита.

[attention type=red]

При онкологии показатель свободного антигена низкий, а при доброкачественных дисплазиях, воспалительных процессах – повышен. Значение концентрации свободного антигена по отношению к общему определяется с пределами 12-100%.

[/attention]

Чем более высокий показатель, тем ниже вероятность развития онкологических заболеваний.

Диагностирование онкологии может повлечь за собой хирургическое вмешательство – удаление органа, затем потребуется длительное лечение. Но все риски определяет только доктор, назначая, как и чем лечить простату.

Если превышена норма ПСА для мужчин старше 60 лет, можно снизить показатель в крови естественным образом. Вот некоторые рекомендации для того, чтобы уменьшить уровень антигена:

  1. Диетотерапия. В зрелом возрасте жирные продукты повышают риск развития онкологических заболеваний. В зону риска входят: жирное мясо, натуральное сливочное масло, молоко и молочные продукты с высоким уровнем содержания молочного жира. А вот фрукты, овощи, ягоды, птица – снижают риск патологий и способны понижать показатель ПСА естественным образом.
  2. Гранаты в меню – это мощный природный антиоксидант, мешающий антигенам повышаться. Гранатом, причем всеми частями фрукта, можно заменить лучшее лекарство, при этом иммунитет пациента еще более укрепится, что благотворно повлияет на общее здоровье органов.
  3. Помидоры помогают перераспределить энергию и избежать стресса клеткам организма. Стоит включить томаты в рацион, чтобы понизить показатель ПСА.
  4. Ингибиторы 5-альфа-редуктаза – лекарство, назначаемое при терапии аденомы, снижения уровня антигена (Дутастерид, Финастерид).
  5. Медикаменты для снижения уровня холестерина – неплохое средство для уменьшения показателя, но эффективность подтверждена только при длительном применении медпрепаратов.

Следует помнить, что медикаментозная терапия заболеваний не всегда полезна.

Если мужчина за шестьдесят вынужден пить лекарства для понижения уровня холестерина, анализ на ПСА покажет норму, а это является окончанием диагностики – доктор не сможет по иному расшифровать показатели.

Именно поэтому перед тем, как сдавать анализ на предстательный антиген, рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов. Зная, почему повышается уровень и как снизить ПСА, не забывайте о своевременных обследованиях – их нужно делать не реже 1 раза в год.

Рекомендуем популярный Zen канал «https://zen.yandex.ru/build-experts.ru», на котором вы найдете много полезного для дачников и огородников.

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/psa-obshhij-norma-u-muzhchin-60-let.html

Подготовка и расшифровка по возрасту анализа ПСА

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

Злокачественные патологии в простате являются одними из наиболее тяжелых среди патологий мужской репродуктивной системы.

Для заблаговременного обнаружения таких болезней и их профилактики применяется обследование на ПСА – простатический специфический агент.

В этой статье вы узнаете все о том, что такое анализ на ПСА, когда его необходимо делать, как готовиться к нему, как он проходит и что можно обнаружить в ходе обследования.

Что означает этот анализ

Простатспецифический агент, или PSA – это соединение, относящееся к классу пептидов. Он постоянно образуется в организме любого мужчины, в частности, в клетках простаты. Это вещество необходимо мужскому организму: он является важнейшим компонентом спермы. Благодаря специфическому простатическому ферменту мужская сперма может становиться жидкой после того, как прошла эякуляция.

Разжижение спермы очень важно: если ее не произошло, то сперматозооны не смогут в достаточной степени двигаться. В таком случае яйцеклетка не сможет оплодотвориться. Таким образом, простатический специфический агент является необходимым условием для мужской фертильности.

Этот антиген важен еще и потому, что он может способствовать диагностике злокачественных патологий простаты. В норме значительная часть ПСА поступает в семенную жидкость, и в крови находится его небольшая часть.

Измерения количества такого фермента происходит в нанограммах на один миллилитр крови.

Но когда мужской организм поражается злокачественным новообразованием в простате, то содержание этого агента в крови начинает увеличиваться.

Исходя из этого, врач на основании увеличения количества ПСА может судить о наличии в мужском организме рака.

Какие существуют виды ПСА

В условиях медицинской лаборатории происходит разделение молекулярных фракций этого вещества с их последующим исследованием. Различают следующие разновидности ПСА:

  • связанный;
  • свободный;
  • ПСА общий.

Важно! Для качественного обследования состояния здоровья человека очень важно определение количества общего ПСА.

Длительное время считалось, что у здоровых лиц мужского пола норма этого вещества должна составлять не более 4 нанограмма в см. куб. крови. В таком случае врачи заявляли, что он здоров и что для него нет поводов для беспокойств. Но, как потом оказалось, что указанные показатели являются сильно завышенными.

В настоящее время такая норма пересмотрена. Следует помнить, что для мужчины среднего возраста нормальное содержание простатспецифического агента не должна выходить за рамки 3 нанограмма в одном куб. см крови. Если обнаружено его повышение до уровня 4 нг в сантиметре кубическом, то врач предполагает, что в организме мужчины развивается патологический процесс.

[attention type=green]

Нормы в зависимости от возраста содержания общего агента в организме такие (обратите особое внимание, что ниже указаны максимально возможные показатели).

[/attention]
  1. Для лиц в промежутке от 20 до 25 лет норма его не выше, чем 2, 5 нг / см3 крови.
  2. В возрастном промежутке от 25 до 45 лет максимум этого компонента устанавливается на уровне 3 нг в см куб. крови.
  3. В периоде от 45 до 55 лет его количество не должно устанавливаться более, чем 3, 5 нг в см куб.
  4. Наконец, после 65 лет может обнаруживаться наличие ПСА в крови на уровне 4 нг в кубическом сантиметре крови.

Повышение возможного уровня фермента у более старших мужчин обусловливается возрастными процессами в железе. Существует вариант, когда этот фермент в крови не выделяется. Это считается нормой.

Причины повышения уровня ПСА в организме

Количество этого специфического гормона в крови может значительно повыситься по таким причинам.

  1. Гипертрофия предстательной железы.
  2. Аденома.
  3. Воспалительные патологии простаты. Из-за этого в ней постепенно развивается отек, перекрывающий ее протоки. Эвакуация простатического секрета нарушается, отчего он в больших количествах поступает в кровь. В этом случае ПСА оказывается связанным с протеинами.

Обратите внимание! Связанный ПСА является онкологическим маркером прогрессирования рака простаты. Когда количество гормона повышается, врачи обнаруживают рак простаты в ранних стадиях. Диагностика связанного простатического специфического агента очень важна, потому что рак на этих стадиях не проявляется.

Особенности расшифровки

Превышение максимально возможных для здорового мужчины количеств простатического агента в крови говорит о том, что у больного развивается рак. Чем выше количество такого вещества, тем на более запущенной стадии диагностируется заболевание.

Кроме сдачи анализа крови на ПСА, рекомендуется прохождение дополнительных исследований. В первую очередь от больного требуется сдать общий и биохимический анализ.

Диагностически важно получить точные данные о скорости оседания эритроцитов и количества белых кровяных клеток. При любом опухолевом процессе количество этих клеток повышается, потому что они пытаются обезвредить патологию.

СОЭ повышается от того, что к ним в значительных количествах «приклеиваются» белые кровяные тельца.

При наличии рака у мужчины эти показатели увеличиваются одновременно. Но это обследование не является окончательным основанием для постановки диагноза. Увеличение же связанного ПСА вместе с повышением СОЭ и количества белых кровяных клеток указывает на возможное прогрессирование рака.

Изучается и такой показатель, как плотность агента. В основе такой диагностики лежит соотношение общего ПСА и параметров предстательной железы. Параметр органа можно установить на основании данных ультразвукового обследования.

Если плотность простатспецифического компонента ниже нормы, то это говорит о доброкачественных изменениях железы. Повышение же плотности свидетельствует о развитии ракового заболевания.

Норма этого соотношения – не выше 15 нанограмм на кубический сантиметр.

Об агрессивности злокачественного процесса указывает показатель скорости измерения количества ПСА. Так, если его содержание в крови стремительно растет – на 0, 75 нанограмма в течение одного года, то это указывает на то, что рак развивается очень быстро.

Все это говорит о том, что обследоваться на предмет наличия рака простаты надо только в комплексе.

Отклонения простатического специфического агента от нормы

Анализ крови на ПСА у мужчин, расшифровка по возрасту означает следующее:

  • до 40-летнего возраста – около 1,4 нг в одном мл;
  • от сорока до 50 лет – 0,7 – 1,1;
  • норма для мужчин 60 лет – 1 – 1,4 (при пограничном значении 3,5);
  • до 70 лет – 1,4 – 3 нанограмма (критический показатель ПСА – 4,5);
  • до 80 лет – 2 – 3,5 (опасное количество – 6,5 нанограмма в миллилитре крови).

После 80 лет количество ПСА в крови может повышаться до 7,2 нг в куб. см. крови, и это значение нормы по возрасту у мужчин.

Различия в соотношении свободного агента: если его больше 15%, то его повышенные значения свидетельствуют о формировании доброкачественного процесса. Если его меньше 15%, то в организме развивается злокачественный процесс.

Отклонения от средних показателей, представленных в диагностических таблицах, рассматриваются так:

  • онкомаркер ПСА для мужчин при уровне 4 – 10 нг в одном миллилитре существует вероятность злокачественных изменений в простате;
  • при 10 – 20 нг существует высокий риск развития метастазов;
  • о метастазах свидетельствует повышение уровня этого агента свыше 40 нг на миллилитр;
  • при аденоме предстательной железы повышаются общая и свободная фракция агента;
  • при простатите или импотенции повышается общий уровень;
  • свободный ПСА при раке простаты низкий, в то время как общий уровень ПСА повышен.

В случае подозрения на рак рекомендуется взятие биоптата. Дополнительно назначается ректальное обследование органа, трансректальное обследование простаты. После определения диагноза рекомендуется лечение, направленное на снижение ПСА. Проводится медикаментозная терапия, в случае ее неэффективности назначается операция. После удаления рака простаты рекомендуется повторная сдача крови.

Правильная сдача анализа

Подготовка к сдаче анализа на простатспецифический агент очень важна. Это надо делать только натощак. До забора крови запрещается что-либо кушать, пить, за исключением чистой воды без газа.

В течение трех суток перед сдачей крови необходимо половое воздержание: это актуально и для мастурбации.

Если пациенту назначается массаж простаты, то сдача анализа проводится только через сутки после сеанса.

[attention type=yellow]

Если назначено трансректальное УЗИ, то кровь для этого теста надо сдавать перед ним. Иначе потом это надо будет сделать только через неделю. После операции частичного удаления предстательной железы процедуру анализа ПСА можно пройти только спустя полгода.

[/attention]

Следует придерживаться определенной диеты. Так, вечером запрещается плотный ужин и спиртные напитки, в том числе и пиво. Утром же надо отказаться от курения и спиртного.

Причины ложноположительных результатов диагностики:

  • воспалительные патологии простаты;
  • недавнее проведение трансректального обследования;
  • эякуляция;
  • езда на велосипеде;
  • проведенный недавно массаж предстательной железы;
  • обследование органа;
  • применение препаратов Проскар, Аводарт и других.

Важно! Рекомендуется проводить такое обследование всем мужчинам старше 40 лет ежегодно. Это поможет диагностировать злокачественные образования простаты на ранней стадии, когда они еще не проявляются.

Стоимость обследования колеблется в пределах 500 – 600 руб. При срочном обследовании цена его будет немного выше. Некоторые клиники готовы предоставить своим клиентам скидки. Цена этого анализа не такая уж высокая, но именно он обеспечивает надежные результаты, что может быть гарантией раннего обнаружения рака предстательной железы. Лечение в таком случае будет более эффективным.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/analiz-psa.html

Расскажем что такое анализ ПСА у мужчин, какие нормы по возрасту

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

Анализ ПСА позволяет заподозрить наличие рака простаты без ТРУЗИ, биопсии и МРТ, но в ряде случаев мужчины получают ложноположительный или ложноотрицательный результат.

В статье расскажем, что из себя представляет тест и как подготовиться к его сдаче, чтобы результат был достоверным.

Приведем также факторы, которые влияют на показатель, и подробно объясним, при каких значениях есть серьезный повод для беспокойства.

Что такое анализ ПСА у мужчин

ПСА (PSA) – это аббревиатура названия белка, расшифровывается как простатспецифический антиген. Он вырабатывается тканями простаты и присутствует в организме любого мужчины, не проходившего простатэктомию. Если концентрация этого белка в крови начинает превышать нормативные значения, то есть повод подозревать опухоль предстательной железы, но не обязательно злокачественную.

Точность

Анализ на ПСА в большинстве случаев не позволяет точно подтвердить или опровергнуть присутствие рака простаты.

Проблема в том, что пациент, получив результат в нормативных пределах, обычно успокаивается, отказывается от дальнейшего обследования, а опухоль на самом деле присутствует.

Возможен другой вариант – повышенное значение сильно пугает человека, когда все не так страшно. Заранее паниковать не стоит, поскольку диагноз «рак» подтверждается только в 1/3 всех случаев.

Виды ПСА

ПСА общий: белок циркулирует в крови в двух формах – связанной и свободной. Их совокупность и составляет общий ПСА.

ПСА свободный: это белок в несвязанной форме. В норме свободный должен составлять не меньше 15% от общего. Если концентрация связанного ПСА увеличивается, есть повод подозревать рак простаты. При гиперплазии растет доля свободного ПСА.

В чем разница общего и свободного ПСА: общий ПСА включает в себя свободный. Эта форма белка, не связанная с плазменными белками альфа-1-хемотрипсином или альфа-2-макроглобулином. Относительно точную картину дает соотношение общего и свободного белка – индекс ПСА. Таким образом можно отличить рак от других патологий простаты. Формула индекса:

ПСА-свободный/ПСА-общий х 100%

Норма от 25 до 100%. Интерпретация результатов при уровне антигена 4-10 нг/мл и отрицательном результате пальпации простаты: меньше 10% означает высокий риск присутствия рака простаты, больше 25% − низкий риск.

Показания

Тест на ПСА назначают в рамках общей диспансеризации мужчинам после 45 лет, поскольку рак простаты долгое время не дает никаких симптомов. Белок-антиген сдерживает рост и размножение патологических клеток. Анализ помогает выявить опухоль на операбельной стадии еще до появления выраженных признаков, а также проконтролировать эффективность уже проводимого лечения, обнаружить рецидив.

Показания к проведению теста на ПСА:

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает о том, для чего нужен анализ на ПСА

Результат наиболее информативен в динамике. Показания для повторного теста зависят от первичного значения:

  1. 3-4 нг/мл – повторять каждые 2 года.
  2. 1-2,9 нг/мл – сдавать каждые 2-4 года.
  3. 0-0,9 нг/мл – достаточно сдавать тест каждые 4-8 лет.

Быстрый рост концентрации антигена свидетельствует об агрессивной форме опухоли.

Подготовка к сдаче анализа на ПСА

Какой ПСА сдавать – общий или свободный: достоверность общего ПСА составляет 80%, поэтому начинать следует с него. Если результат превышает норму, то сдают и общий, и свободный, чтобы вычислить их соотношение.

Многие лаборатории предлагают развернутый анализ ПСА, под названием «индекс здоровья простаты» (phi). В него включены обе фракции антигена, их соотношение.

Также измеряют количество коротких форм белка -2proPSA, количество которого активно увеличивается при раке простаты.

Формула индекса здоровья простаты:

Чем больше значение, тем выше риск рака простаты. Минимальный риск при значении < 23, максимальный – при > 45. Расчет индекса имеет смысл при ПСА от 1,6 до 8 нг/мл.

Условия сдачи крови на антиген:

Как берут анализ: кровь сдают натощак из локтевой вены. Лучше делать это утром, поскольку в течение дня уровень ПСА в крови может колебаться. Концентрация антигена снижается при приеме финастерида и дутастерида, а также при ожирении.

Сколько дней делается: в частных лабораториях результат будет готов через 1-2 дня, в государственных – в течение 5 дней.

Пример результата

Точный результат дают экспресс-тесты, которые можно купить в аптеке.

Домашние экспресс-тесты

Нормы ПСА и расшифровка анализа

Нормальные значения общего ПСА

Референсные значения общего и свободного ПСА

Соотношение общего и свободного ПСА может быть ниже нормы у здоровых мужчин и у перенесших простатэктомию.

Нормы ПСА при различных заболеваниях простаты и после лечения:

  • При аденоме − от 4 до 15 нг/мл.
  • При простатите маркер достигает 5-6 нг/мл, во время сильного обострения может подняться до 10-25. Низкий уровень антигена на фоне хронического простатита может свидетельствовать об атрофии железы.
  • После операции простатэктомии уровень антигена падает до 0,1 нг/мл и меньше в течение 2-4 недель. Подъем значения до 0,2 нг/мл означает рецидив. Если уровень ПСА на протяжении 3 недель после операции сохраняется на уровне выше 0,1 нг/мл, это может означать неполное удаление патологических тканей или скрытое метастазирование. Если показатель удваивается в первые полгода, значит, идет процесс метастазирования. Удвоение маркера по истечении 6 месяцев означает рецидив.
  • После брахитерапии уровень ПСА падает медленно, в первое время даже наблюдается его подъем. Первый анализ делают не ранее, чем через 3 месяца. В ряде случаев снижение антигена происходит в течение 5 лет. Минимальное значение индивидуально, зависит от исходных показателей. Если опухоль низкодифференцированная, то белка продуцируется мало, маркер неинформативен. Основой диагностики является пальпация и аппаратная оценка метастазирования.
  • После бесконтактной лучевой терапии уровень ПСА также падает медленно. Если в течение 13 месяцев показатель удвоился, значит, развился местный рецидив, в течение 3 месяцев – системный рецидив.
  • После гормональной терапии уровень антигена измеряют через 3 и 6 месяцев. Первый анализ показывает темпы снижения, второй − минимальный уровень. Хорошим результатом считается падение маркера до 4 нг/мл. Однако прогрессирование опухоли возможно и при нормальном значении. Подобное фиксируется у 15-34% пациентов. Обусловлено это тем, что в ходе гормональной терапии увеличивается число низкодифференцированных клеток, которые продуцируют мало ПСА.
  • После химиотерапии контроль за уровнем антигена производится раз в 2-4 недели. Положительным результатом считается его снижение на 50%.

После HIFU-терапии уровень антигена постепенно снижается в течение 1,5 месяцев. Минимальное значение достигается через 4 месяца. В течение этого периода возможны временные повышения, но три последовательных скачка уже являются показанием к биопсии.

Повышен ПСА: что делать

ПСА считается повышенным, если его концентрация в крови превышает возрастную норму на несколько единиц. Интерпретировать результат должен только врач. Ниже приведены значения ПСА и соответствующие им состояния железы.

Рост ПСА провоцируется не только раком, но и аденомой, воспалением, механическим повреждением, массажем простаты и даже обычной эякуляцией. После семяизвержения уровень белка приходит в норму в течение 2 дней. Повышение антигена также наблюдается при сильных воспалениях и раке печени, почки, сигмовидной кишки и легких.

Если анализ показал повышенный маркер ПСА, то паниковать следует только при критических значениях. Превышение нормы на несколько единиц не всегда свидетельствует о серьезной патологии.

Если базовый комплекс обследований простаты ничего не показывает, то нужно отслеживать динамику роста маркера. Показатель называется PSA-V. При раке уровень антигена растет значительно быстрее, чем при гиперплазии или простатите.

Ежегодный прирост более чем 0,67 нг/мл и полугодовой более чем на 0,33 нг/мл уже опасны.

Причины

Общий ПСА обычно повышается в следующих случаях:

  • Простатит или травма простаты;
  • Импотенция;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Гиперплазия;
  • Урологические манипуляции;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Рак простаты.

Повышение общего показателя происходит на фоне приема нитратов, аскорбиновой кислоты.

Повышение свободного ПСА происходит на фоне гиперплазии. Если его уровень стал меньше 15% от общего, то имеет смысл выполнить мультипараметрическую МРТ малого таза – это хорошая альтернатива травматичной биопсии.

Повышение онкомаркера ПСА при простатите и аденоме обусловлено нарушением целостности клеточного барьера. В норме барьер отгораживает белок от общего кровотока, благодаря чему он в большинстве своем поступает в сперму и обеспечивает ее разжижение. При разрастании и воспалении тканей простаты антиген попадает в кровь в гораздо большем количестве.

Целый и нарушенный клеточный барьер простаты

После радикальной простатэктомии рост концентрации простатспецифического белка обусловлен неполным удалением пораженной ткани, рецидивом, наличием метастазов.

Как понизить ПСА в крови

Добиться снижения уровня маркера при раке можно только при помощи операции или специальной терапии. В остальных случаях методы уменьшения его концентрации зависят от причины повышения:

  1. При остром простатите ПСА иногда доходит до 25-27, но быстро приходит в норму после курса лечения антибиотиками.
  2. При хроническом простатите нужна поддерживающая терапия: препараты на пептидах («Витапрост»), БАДы для активации кровотока («Простасабаль»), витамины (цинк), специальные упражнения.
  3. При аденоме добиться снижения маркера можно путем удаления опухоли.

См. также: Виды операций по удалению аденомы простаты, их плюсы и минусы.

ПростаСабаль — БАД для улучшения состояния предстательной железы и профилактики заболеваний мочеполовой системы. Цена в аптеках 330 рублей

Уменьшению уровня антигена способствует отказ от жирной пищи и животных жиров, фастфуда и алкоголя. Полезен гранатовый и томатный сок, сельдерей, петрушка.

Низкий ПСА у мужчин: что значит

Малая или нулевая концентрация простатического специфического антигена в крови означает низкий риск развития рака простаты. Это говорит о целостности клеточного барьера и хорошем здоровье железы.

Снижение индекса ПСА является плохим признаком, поскольку свидетельствует об уменьшении количества свободных форм антигена.

Где сдать и сколько стоит

Тест на простатический антиген давно является рутинным анализом. Его можно сделать бесплатно по направлению участкового уролога или в рамках плановой диспансеризации. За свой счет анализ можно сдать в любой сетевой лаборатории.

Таблица 1. Лаборатории, где сдать ПСА и цены на анализ в рублях

ЛабораторияПСА общийПСА свободныйИндекс здоровья простаты
«Инвитро»6756753205
«Гемотест»650 + 170 за взятие крови650 + 170 за взятие кровиОбе формы и их соотношение − 11002900 + 170
«КДЛ»650 + 160 за взятие кровиОбе формы и их соотношение – 1025 (+160 за взятие крови)3000 + 160
«Хеликс»685 + 170 за взятие кровиОбе формы и их соотношение – 1300 (+170 за взятие крови)3000 + 170

Относительно «Инвитро» на форумах встречаются отзывы о недостоверности результатов, причем не только на ПСА. Однако на результат может влиять правильность подготовки, стандарт калибровки теста.

Средняя цена за анализ на общий ПСА в Санкт-Петербурге составляет 300-940 рублей, в Москве 450-980 рублей.

Отзывы мужчин об анализе на ПСА

Мужчин пугает даже небольшое превышение нормы, и это вполне естественно. Ниже приведены вопросы относительно интерпретации результатов и ответы врачей.

С форума https://sprosivracha.com/questions/185256-povyshen-psa:

С форума https://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=108654:

С форума https://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=56704:

Заключение

Запомнить:

  1. Тест на ПСА достоверен, но его результат должен интерпретировать только врач, причем в контексте анамнеза пациента. Маркер может быть высоким при отсутствии рака простаты и низким при его наличии. О конечном результате можно судить по результатам биопсии, МРТ с контрастированием.
  2. Ежегодная сдача анализа на ПСА и оценка его динамики позволяет мужчинам после 45 вовремя заметить развитие онкологических процессов в простате.
  • Да, ПСА повышен 50%, 1 голос1 голос – 50% из всех
  • 1 голос – 50% из всех
  • Да, нормальные значения 0%, 0 0 – 0% из всех
  • Да, низкий ПСА 0%, 0 0 – 0% из всех

Что еще нужно почитать про лечение болезней простаты:

Источник: https://VashUrolog.com/prostata/psa.html

Что такое анализ ПСА у мужчин

Анализ ПСА у мужчин: расшифровка норма по возрасту, подготовка к сдаче, таблица

Аббревиатура ПСА (PSA) расшифровывается как «простатспецифический антиген». Это вещество белкового происхождения (гликопротеин), вырабатываемое тканями предстательной железы (клетками эпителия, устилающего канальцы) под контролем андрогенов. Во время эякуляции оно выносится из протоков в составе простатического секрета и разжижает сперму путем расщепления белков.

В норме в кровь антиген попадает, но в очень незначительном количестве. Если лабораторный анализ ПСА показал превышение допустимого уровня, это означает развитие патологических процессов в тканях простаты, но еще не свидетельствует о наличии онкологии (хотя гликозид считается онкомаркером).

Конечный диагноз ставится только на основе комплексного обследования.

Общие сведения: что показывает анализ, кому и зачем назначают

Поскольку ПСА считается простатическим онкомаркером, при его назначении многие мужчины впадают в панику, а превышение норм по результатам анализа вгоняет их в депрессию и буквально делает импотентами. Врач должен объяснить пациенту природу появления антигена в крови.

В норме он концентрируется в тканях простаты и огражден от кровотока клеточным барьером. При нарушении защитной структуры (повреждении капилляров гистогематологического барьера) ПСА проникает в кровь и его общий объем растет.

Повреждение может быть спровоцировано не только раком, но и целым рядом других факторов: простатитом, гиперплазией, аллергией, интоксикацией, травмой промежности, приемом витамина С, нитратов.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее про анализ ПСА

Анализ на ПСА нужен для следующих целей:

  • При первичной диагностике для подтверждения патологических процессов в простате. Основанием может быть пальцевое исследование или УЗИ, в ходе которых обнаружены подозрительные образования в железе.
  • Для своевременного обнаружения гиперплазии (подробнее о диагностике ДГПЖ) и онкологии простаты у мужчин с плохой наследственностью (если данными патологиями страдали отец или дед), а также для мониторинга здоровья у лиц старше 45 лет.
  • В период лечения рака для отслеживания динамики. Если показатель растет – опухоль прогрессирует, метастазирует, если снижается – терапия дает эффект. Маркер применяют также с целью мониторинга результативности лечения аденомы, в том числе после ее оперативного удаления.

По рекомендациям Европейской ассоциации урологов впервые сдать кровь на простатический маркер мужчина должен в 40 лет, а дальнейшая кратность определяется полученным результатом.

Если концентрация гликозида не превышает 1 нг/мл, то не имеет смысла сдавать анализ чаще, чем раз в 8 лет. Для мужчин старше 75 лет такой диагностический метод уже вовсе не имеет клинического значения, поэтому делать скрининг бессмысленно.

Лечение обнаруженного в данном возрасте рака по статистике убивает быстрее, нежели сама болезнь.

Нормы и значения при различных патологиях простаты

В крови ПСА находится (f-PSA) в свободном (10% от общей фракции) и связанном с белками виде. Свободная форма в норме составляет 0,04-0,5 нг/мл. Обычно сначала определяют общее количество вещества, а затем при необходимости производят более детальное исследование. Диагностическое значение имеют следующие показатели:

  1. Соотношение связанного и свободного ПСА (свободный/общий)х100%. При раке преобладает связанная форма, свободной мало. Значение ниже 15% означает неблагоприятный прогноз. Если объем железы больше 40-60 см3, то соотношение неинформативно из-за большого объема продуцирующих антиген тканей.
  2. Темпы прироста ПСА. Если они превышают 0,75 нг/мл в год, то есть повод подозревать развитие онкологического процесса.
  3. PHI – индекс здоровья простаты, биомаркер. Это наиболее точный показатель, учитывающий ПСА общий, свободный, а также -2 proPSA. Последний представляет собой форму антигена, которая вырабатывается периферийными отделами простаты. Превышение нормы дает повод подозревать рак. Расчет индекса имеет смысл при значении общего ПСА от 1,6 до 8 нг/мл (в ряде источников – до 10 нг/мл). Формула: (p2PSA / fПСА)х(общ. ПСА)1/2. При низком значении (45) − максимален. Если PHI менее 28,1, то биопсию обычно откладывают и назначают повторный анализ через 6-12 месяцев.

ПСА реагирует на любое патологическое изменение в предстательной железе. В норме его количество в крови не превышает 4 нг/мл., однако это значение условно. У 15% мужчин диагностируется рак простаты при уровне антигена ниже норматива, поэтому в последнее время за верхнюю границу принимают 2,5-3 нг/мл.

Если значение ПСА находится в диапазоне между 4 и 10 нг/мл, то риск развития онкологии составляет 25%, более 10 нг/мл – уже 67%. У молодых мужчин объем простаты меньше, соответственно и ПСА ниже.

Для них настораживающим будет показатель выше 2,5 нг/мл.  У лиц старшего возраста железа естественным образом увеличивается, ПСА растет. Значения маркера для разных возрастных групп сведены в таблицу 1.

Таблица 1. Соответствие ПСА возрастным группам

Возрастной диапазон, летЗначение, нг/мл
40-50

Источник: https://Muzhchina.info/prostata/prostatit/chto-takoe-analiz-psa

Советы врача
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: